肺癌化療藥物有哪些
發(fā)布時間：2020-12-1027539次瀏覽
肺癌化療藥物有哪些?化療是治療肺癌三大主要方法之一，雖然化療的副作用比較大，但是化療的地位卻是非常穩(wěn)固的。手術(shù)前新輔助化療可降低腫瘤分期和提高手術(shù)切除率，并可改善III期NSCLC病人的長期生存率。
鉑類在化療中一直處于主導(dǎo)地位，鉑類聯(lián)合新的化療藥是目前治療晚期NSCLC的首選方案。這些新的化療藥包括吉西他濱、長春瑞濱、紫杉醇等及分別為GP、NP、PC方案。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，這些化療方案比傳統(tǒng)的常用方案CAP方案、EP方案療效要高，均可以作為治療晚期非小細(xì)胞肺癌的一線化療方案。
1.吉西他濱具有細(xì)胞周期特異性，是抗代謝類抗癌藥物，主要作用于DNA合成期(S期)，在一定條件下，可以阻止G 1 期向S期進(jìn)展，在體外細(xì)胞毒作用是劑量及時相均依賴。
2.長春瑞濱其機(jī)制是阻滯微管蛋白的聚合形成微管和誘導(dǎo)微管解聚，使細(xì)胞生長停止于有絲分裂中期。
3.紫杉醇是干擾微管系統(tǒng)的分裂過程，阻止腫瘤細(xì)胞有絲分裂。對一線含鉑方案化療后進(jìn)展又有合適行為狀態(tài)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC，推薦進(jìn)行多西紫杉醇的二線治療;
4.吉非替尼(Gefinitib)聯(lián)合化療并不能提高晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。
但專家仍建議吉非替尼作為二線或三線治療，單藥用于鉑類和紫杉醇化療后失敗的非小細(xì)胞肺癌。這些化療方案的主要副作用為骨髓抑制、手足綜合征、神經(jīng)毒性。療程過長會導(dǎo)致毒性積蓄，引起其他的治療相關(guān)癥狀和體征。這使得非小細(xì)胞肺癌化療的最適合療程是目前一個十分突出的問題。
肺癌的治療方法主要有三種，手術(shù)、放療、化療。以上介紹了化療，雖然效果很好，但是副作用很大，會使患者體質(zhì)迅速下降，造成免疫力低下。放療也是治療肺癌非常有效的方法，目前比較有效的放療方式是射波刀，射波刀治療肺癌無痛無創(chuàng)、效果好、副作用也很小，能夠有效的治療肺癌。
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肺癌化療后有哪些癥狀
幾乎所有的化療藥都在不同程度的產(chǎn)生抑制骨髓，出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少、貧血，貧血病人可能會出現(xiàn)面色萎黃、乏力、甚至頭暈、心慌、胸悶等相關(guān)的癥狀，白細(xì)胞減少會引起感染，血小板減少會導(dǎo)致出血如牙齦出血、鼻腔出血甚至皮下的出血等，嚴(yán)重時可危及生命。消化系統(tǒng)表現(xiàn)，化療后消化系統(tǒng)最主要的副作用是惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉和便秘等，其中惡心、嘔吐出現(xiàn)的頻率較高，尤其是常用于肺癌化療的一些藥物引起的情況就比較嚴(yán)重，應(yīng)給與足夠的重視。腎損傷，化療藥物通過直接損害腎組織和變態(tài)反應(yīng)兩種方式引起腎損害，前者多見，且損害一旦出現(xiàn)常常是不可逆的，因此早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防十分重要。血性盆腔炎，一些化療藥物可能會損傷膀胱，引起出血性膀胱炎，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿中帶血等。脫發(fā)。還有其它副作用，化療藥物也可以引起肺、心、神經(jīng)毒性等副作用。
應(yīng)如何選擇肺癌術(shù)式
對于肺癌患者，凡無手術(shù)禁忌證皆可采用手術(shù)治療，目前手術(shù)治療術(shù)式主要包括局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術(shù)。
小細(xì)胞肺癌的飲食
小細(xì)胞肺癌的發(fā)生與吸煙關(guān)系密切，患者以男性居多，其對化療敏感，在化療的同時飲食也要注意調(diào)整。下面就為大家介紹一下。小細(xì)胞肺癌飲食應(yīng)注意攝取各種肉類，魚類的蛋白質(zhì)，在主食上應(yīng)粗細(xì)搭配，力求多樣化，多食蔬菜和水果。
兩種最基本的肺癌的分型介紹
臨床上常見的肺癌的分型主要有兩種，是根據(jù)是否屬于小細(xì)胞肺癌進(jìn)行的分型，給正確進(jìn)行肺癌的治療提供了一定的依據(jù)。那基本的肺癌的分型有哪些呢?下面就為大家講講基本的肺癌的分型。一般，基本的肺癌的分型有：小細(xì)胞肺癌：小細(xì)胞肺癌(SCLC)或燕麥細(xì)胞癌，近20%的肺癌患者屬于這種肺癌的分型;小細(xì)胞肺癌(SCLC)腫瘤細(xì)胞
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肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦
反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因?yàn)槟[瘤會發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對病因進(jìn)行治療。發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因?yàn)榉伟┗颊弑旧矸尾坑胁∽?，而且一些相?yīng)治療會降低免疫力，減少粒細(xì)胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來的發(fā)熱。
肺癌靶向藥有哪些副作用
靶向藥的副作用，需不同藥物不同地分析，主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷、乏力、腎臟損傷、心臟損傷、視物模糊、食欲下降等。因?yàn)榘邢蛩幨遣煌?，所以副作用相對來說也有區(qū)別，即使是同一類的靶向藥，比如第1代的EGFR-TKI，不同廠家生產(chǎn)的副作用也有不一樣地方。靶向藥的副作用主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷，相對來說比較多見的。長期應(yīng)用，患者會乏力，或引起腎臟損傷、心臟損傷，這些相應(yīng)的副作用比較少。對血象，如果長期應(yīng)用，會引起粒細(xì)胞的下降、血小板下降，甚至是貧血。靶向藥不同于化療藥，骨髓抑制的毒性比化療要輕得多。這些是小分子的TKI，還有靶向藥會引起視物模糊，看東西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的單克隆的抗體，有少量患者有過敏的發(fā)生，所以不同靶向藥副作用是不一樣。在應(yīng)用時，要詳細(xì)的了解藥物，仔細(xì)閱讀說明，心里有充分的認(rèn)識，達(dá)到預(yù)防性，要對副作用充分認(rèn)識，在應(yīng)用的過程中出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，及時處理。
肺癌手術(shù)后感冒怎么治
在肺癌手術(shù)以后感冒要及早地到醫(yī)院去就醫(yī)，因?yàn)榉伟┬g(shù)后體質(zhì)相對來講比較虛弱，免疫功能比較低下。所以出現(xiàn)感冒以后，還是讓醫(yī)生來判斷，感冒的病因和程度，積極地干預(yù)。防微杜漸，避免因?yàn)橐粋€小小的感冒，最后引發(fā)一系列不可控的，甚至難以糾正的并發(fā)癥，對患者身體造成更大的傷害。首先要區(qū)分屬于哪種感冒，到底是個普通的感冒，還是一個流行性感冒，如果前者的話，可能治療起來就比較容易，如果后者的話，特別是在流感的高發(fā)期，出現(xiàn)那種特殊類型的流感，就需要引起足夠的重視。感冒了可能個小毛病，但是對于肺癌術(shù)后患者，還是要引起足夠的重視。以免合并病毒性或細(xì)菌性的感染。所以對于患者來講，也要加強(qiáng)自我的防護(hù)，比如少去公共場所，在流感季節(jié)高發(fā)的時候，要適當(dāng)?shù)卦鰷p衣物，要多吃提高免疫功能的蔬菜和水果，來提高自身的抗病能力。
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肺癌基因檢測是什么
肺癌基因檢測就是檢測腫瘤細(xì)胞表面我們已知的、跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，檢測目的實(shí)際上就是尋找治療靶點(diǎn)，為靶向治療藥物的選擇提供依據(jù)。檢測的方法也非常多，可以用RT-PCR的方法，也可以通過基因測序。基因檢測需要的標(biāo)本首選是腫瘤組織，比如說手術(shù)切除下來的肺癌組織的標(biāo)本，或者穿刺活檢獲得的腫瘤組織；其次還可以選取肺癌患者的胸水、心包積液，因?yàn)檫@里面也存在著大量的腫瘤相關(guān)性的基因。
肺癌的病人吃什么好
肺癌患者本身抵抗力和免疫力會比較弱，所以應(yīng)該多吃一些高蛋白類食物，這樣能夠補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)元素；如果患者出現(xiàn)了咳嗽和咯血的癥狀，就需要適當(dāng)?shù)爻砸恍┲箍戎寡澄?，例如百合、山藥等。除此之外，還應(yīng)該多吃新鮮蔬果、高硒元素食物，這類食物都能促進(jìn)病情的恢復(fù)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌實(shí)際上特別是小細(xì)胞肺癌，它通常有很大一部分人會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移實(shí)際上也可以分為單病灶的轉(zhuǎn)移和多病灶的轉(zhuǎn)移，單病灶的轉(zhuǎn)移，如果病灶比較小，病人通常是沒有癥狀，有時候因?yàn)槲覀冏龀Ｒ?guī)檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，如果多病灶的轉(zhuǎn)移，由于病灶比較多，而且瘤子可能比較大，病人會出現(xiàn)顱高壓的一些癥狀，比如頭暈頭疼，還有噴射性嘔吐這些癥狀。實(shí)際上根據(jù)腦轉(zhuǎn)移的部位不一樣，比如病灶出現(xiàn)在小腦轉(zhuǎn)移的時候，病人可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn)，自己不能單獨(dú)的步行的共濟(jì)失調(diào)的一些癥狀。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移且出現(xiàn)壓迫了顱內(nèi)神經(jīng)，那么這個病人也可能出現(xiàn)一些面神經(jīng)的麻痹，或者視不好，視神經(jīng)受影響一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果轉(zhuǎn)移影響運(yùn)動中樞的時候，病人是四肢活動會受影響，上肢下肢活動激烈都會受到影響。
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肺癌基因檢測要做嗎
肺癌要做基因檢測。肺癌的基因檢測意義非常重要，現(xiàn)在腫瘤治療進(jìn)入了靶向和免疫的時代。在靶向藥物最初上市的時候，只有部分人群的療效非常好。后來經(jīng)過進(jìn)一步深入的研究和分析發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)樵谶@部分人群中的EGFR基因突變的幾率非常高，即基因突變是這部分病人取得良好療效的根本原因?，F(xiàn)在，對于所有的非小細(xì)胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要進(jìn)行基因檢測，然后根據(jù)基因檢測的結(jié)果，來選擇患者是否能應(yīng)用靶向藥物，能夠應(yīng)用哪一種靶向藥物。因此，基因檢測意義是非?？隙ǖ?。
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肺癌化療方案
肺癌化療方案的制定是根據(jù)肺癌本身的病理類型，以及患者的體質(zhì)來制定?？梢韵仁中g(shù)再化療也可以先化療手術(shù)。一、患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)治療以后，再進(jìn)行鞏固性化療。二、患者可能目前不適合手術(shù)治療，但是經(jīng)過化療之后，將肺癌降期、降級，患者達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，依舊可以進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后可以再輔助使用化療，進(jìn)行鞏固治療，這樣就可以達(dá)到根治腫瘤的效果。如果患者確實(shí)不適合手術(shù)，可以進(jìn)行挽救性的化療，控制腫瘤的生長速度，縮小腫瘤，改善腫瘤壓迫癥狀，提高晚期患者的生活質(zhì)量，盡可能延長患者生存周期。
肺癌化療的副作用
肺癌化療的副作用主要表現(xiàn)在患者化療以后，會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉，部分患者也會出現(xiàn)便秘等。一、消化道反應(yīng)。二、肝腎功能的損害。三、出現(xiàn)骨髓抑制。四、患者脫發(fā)。五、神經(jīng)毒性。因?yàn)榛熕幬镌诳刂茪┘?xì)胞的同時，對消化道黏膜的上皮細(xì)胞也產(chǎn)生一定的毒副作用，所以會出現(xiàn)類似的消化道反應(yīng)的副作用，骨髓抑制、肝腎功能的損害、脫發(fā)等也是因?yàn)榕K器的正常細(xì)胞，如毛囊細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、肝腎的細(xì)胞，增生比較活躍，化療藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時也對這些增生活躍的正常細(xì)胞給予一定的殺傷，產(chǎn)生毒副作用，部分患者會出現(xiàn)肝功能升高、腎功能的損害、脫發(fā)、白細(xì)胞下降等癥狀，還有部分患者會出現(xiàn)皮膚的損害、神經(jīng)功能的損害，比如患者會出現(xiàn)手或者腳的麻木、像踩棉花一樣的感覺等，這都是神經(jīng)毒性的反應(yīng)。
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肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
肺癌分為四個病理類型，包括：小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌、鱗癌。肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于小細(xì)胞肺癌這一類。只要可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的這一類癌，既包括小細(xì)胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞個頭比較小，所以又稱為燕麥細(xì)胞癌。它可以進(jìn)行早期的血行轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移。還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，是低度惡性肺癌的一種，還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。
非小細(xì)胞癌相關(guān)抗原
非小細(xì)胞肺癌則占肺癌總數(shù)的百分之八十，是最為常見的肺癌。非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原是腫瘤疾病的一種標(biāo)志物，不過需要注意是，并不一定非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原比標(biāo)準(zhǔn)值高就一定是患上了肺癌疾病，對于判斷患上肺癌疾病還是應(yīng)該要采取診斷方法進(jìn)行合理的診斷，不能因?yàn)榉切〖?xì)胞肺癌相關(guān)抗原就判斷是患上了肺癌疾病。
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