去除病因 防止腎結(jié)石復(fù)發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660074次瀏覽
體外沖擊波碎石技術(shù)的出現(xiàn)，雖然可使95%以上的尿路結(jié)石患者免除開刀之苦，但是治療方法上的進(jìn)展并沒有明顯降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
??? 臨床統(tǒng)計(jì)顯示，腎結(jié)石10年后的復(fù)發(fā)率在10%以上，草酸鈣與磷酸鈣混合結(jié)石的復(fù)發(fā)率可達(dá)40%以上。接受體外沖擊波碎石治療后，患者結(jié)石的復(fù)發(fā)率一般在5%~10%。但是，如果是感染性結(jié)石，且體外沖擊波碎石治療后有結(jié)石碎片殘留，則結(jié)石復(fù)發(fā)率可高達(dá)78%。因此，對于腎結(jié)石來講，不僅在治療上重視取石和排石，還應(yīng)重視預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。
??? 預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)，首先要尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的病因，譬如，有甲狀腺功能亢進(jìn)者，應(yīng)首先治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)；有痛風(fēng)者，應(yīng)先治療痛風(fēng)；其次，尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的泌尿系因素，泌尿系感染容易引起結(jié)石，應(yīng)盡早控制；尿路梗阻也容易產(chǎn)生結(jié)石，應(yīng)在治療結(jié)石的同時(shí)解除梗阻；第三，對排出的結(jié)石要進(jìn)行成分分析，以便針對不同成分的結(jié)石，進(jìn)行不同的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和藥物治療。
??? 但是，由于大部分尿路結(jié)石患者并沒有明顯的病因，也找不到引起結(jié)石的泌尿系因素，又未做過結(jié)石成分分析，當(dāng)然也就無法采取針對性的預(yù)防措施。
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腎結(jié)石如何檢查
對于腎結(jié)石來說，它的檢查方法包括像體檢、化驗(yàn)等，這種一般性常規(guī)性的檢查，還包括影像學(xué)方面的檢查，比如ct和b超等，這種確定性的檢查，也就是說用來確診腎結(jié)石的?；颊叩结t(yī)院以后，首先醫(yī)生會對他進(jìn)行查體，比如在腰部有沒有叩痛，腹部有沒有壓痛。然后這些化驗(yàn)檢查，主要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及腎功能，看看尿里面紅細(xì)胞是不是增多，腎功能是否正常。接下來需要進(jìn)行確診是否是腎結(jié)石，就需要做b超、ct等影像學(xué)檢查。相對來說ct是最準(zhǔn)確的，它可以幾乎百分之百的診斷出是結(jié)石。
腎結(jié)石會不會遺傳
有一部分腎結(jié)石它是有遺傳性的。腎結(jié)石的遺傳包括兩個(gè)兩個(gè)方面，一是種族遺傳，二是家族遺傳。第一個(gè)，種族遺傳。不同種族的人群都是可以發(fā)病的，但是不同種族人群的發(fā)病率卻是不一樣的，也是有明顯不同的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)黑色人種發(fā)病率比白色人種高。第二個(gè)，家族遺傳。某些遺傳缺陷性等疾病，它會表現(xiàn)出容易得泌尿系統(tǒng)結(jié)石，就是腎結(jié)石也容易得。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是多基因調(diào)控的常染色體遺傳性疾病，比如特發(fā)性的高鈣尿癥，這里面跟患者的尿液當(dāng)中鈣、草酸和枸鹽酸的排泄有一定的關(guān)系。
腎結(jié)石尿道口出血怎么回事
腎結(jié)石尿道口出血主要是由于結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)的黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷出血造成的。腎結(jié)石一般質(zhì)地較硬，表面較粗糙，且容易在腎臟中移動(dòng)，一些較小的結(jié)石還可以順著尿液掉入輸尿管，進(jìn)入膀胱，經(jīng)過尿道排出體外。當(dāng)結(jié)石與這些部位的黏膜相互摩擦?xí)r，有可能會損傷這些黏膜，造成黏膜中的毛細(xì)血管破裂出血。腎臟、輸尿管及膀胱的黏膜損傷出血由于尿液的充分稀釋作用，一般表現(xiàn)出的尿道口出血顏色較淡；尿道黏膜的損傷出血可直接從尿道口流出，多呈現(xiàn)出鮮紅色。對于腎結(jié)石尿道口出血，首先需要多喝水，稀釋尿液，減少血凝塊的形成，并及時(shí)到醫(yī)院處理腎結(jié)石。一般腎結(jié)石被清除后，尿道口出血的現(xiàn)象也會消失。
如何從飲食方面預(yù)防腎結(jié)石
腎結(jié)石發(fā)病年齡為20歲~50歲,,多見于成年男性,直接影響腎功能,給事業(yè)發(fā)展以及生活帶來很大的危害,因此應(yīng)積極預(yù)防腎結(jié)石.飲食方面的預(yù)防包括少吃鹽、不宜吃蛋白質(zhì)太高的食物、不宜吃含草酸較高的食物等.
預(yù)防腎結(jié)石的方法有哪些
專家認(rèn)為腎結(jié)石大都是在夏天開始形成，高發(fā)季節(jié)在冬天。所以我們最好在夏季的時(shí)候預(yù)防，多喝水少喝酒，控制鹽的攝取等等從飲食上開始預(yù)防腎結(jié)石。以下就具體介紹了從飲食上預(yù)防腎結(jié)石的方法，大家可以選擇幾種進(jìn)行預(yù)防。1.多飲水、不憋尿每日飲水量要在3000~3500ml，飲水要分多次，并在全天中平均分
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腎結(jié)石飲食的注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)，因此結(jié)石病患者，術(shù)后需要定期復(fù)查。對于術(shù)后再次復(fù)發(fā)的患者，需要進(jìn)行代謝評估，給予個(gè)體化的干預(yù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。建議患者多飲水，每天保證尿量達(dá)到2.5升以上，胱氨酸結(jié)石的患者，尿量要達(dá)到3升以上，可以減少結(jié)石復(fù)發(fā)。食物中鈣的攝入量每天可以達(dá)到1-1.2克，草酸鈣結(jié)石在補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)應(yīng)與食物同服。復(fù)發(fā)性的草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石，要控制蛋白的攝入，避免高嘌呤飲食。含鈣的腎結(jié)石患者，每天攝入鈉的目標(biāo)量是1.5克，不能超過2.3克。尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石，術(shù)后可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。腎結(jié)石患者，多補(bǔ)充富含水果、蔬菜和高纖維的食物，可以起到輕微的保護(hù)作用，避免結(jié)石的形成。
腎結(jié)石早期癥狀
腎結(jié)石在早期體積較小，沒造成泌尿系統(tǒng)的梗阻，這時(shí)往往無臨床癥狀，多數(shù)患者在體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)。隨著結(jié)石體積的增大，結(jié)石刺激腎臟會造成泌尿系統(tǒng)的感染或者血尿。還有一部分患者往往是在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿而就診發(fā)現(xiàn)，結(jié)石體積的增大會造成泌尿系統(tǒng)的慢性梗阻，這時(shí)患者會感覺到腰區(qū)的酸疼脹痛。若結(jié)石突然自腎臟遷移到輸尿管，會引起典型的腎絞痛，這時(shí)患者疼痛難忍，伴有血尿，需要急診到醫(yī)院處理。還有一部分患者結(jié)石長期存在于腎臟，沒有臨床癥狀，但是刺激腎臟實(shí)質(zhì)會造成泌尿系腫瘤的發(fā)生，這時(shí)主要是以血尿?yàn)橹骶驮\。
腎結(jié)石的疼痛特點(diǎn)
當(dāng)患有腎結(jié)石時(shí)，患者會有腰腹部疼痛的感覺，病情嚴(yán)重時(shí)可能會放射到大腿跟、會陰部；疼痛的癥狀是絞痛、鈍痛、脹痛；病情輕重不同，疼痛的時(shí)間長短不一，常常會在活動(dòng)時(shí)加重。
腎結(jié)石的治療
腎結(jié)石患者可以采用中醫(yī)療法來治，可以對癥用水煎服三金排石湯或者石韋散等中藥方劑。另外，患者也可以選擇服用解痙止痛藥治療，并搭配枸櫞酸鉀及其它類型的藥物，而必要時(shí)則要及時(shí)做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
腎結(jié)石最好的治療方法
腎結(jié)石最好的治療方法體外碎石。腎結(jié)石的病人，醫(yī)生要根據(jù)腎結(jié)石狀況選擇是否進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石。如果石頭較小或單發(fā)，位置比較好，一般會選擇做體外碎石。如果體外碎石時(shí)發(fā)現(xiàn)石頭很大或多發(fā)，體外碎石的次數(shù)很多，對腎臟損傷太大。這時(shí)醫(yī)生會建議患者做進(jìn)一步治療，進(jìn)一步治療創(chuàng)傷更小一些。例如輸尿管的硬鏡，或輸尿管軟鏡碎石。如果這種方法處理不干凈、腎結(jié)石很多或其他因素導(dǎo)致無法做，可以選擇做體外經(jīng)皮腎鏡碎石。所以這是一個(gè)選擇的逐步過程，先選擇體外碎石，效果差時(shí)可以做輸尿管的軟鏡或硬鏡碎石，最后再選擇經(jīng)皮腎鏡碎石。
腎結(jié)石不能吃什么
腎結(jié)石的患者要忌嘴，平時(shí)不要吃含有草酸的食物，像芹菜、菠菜、葡萄等都盡量少吃。對于一些高糖類的食物也要少吃，平時(shí)盡量不吃甜食，不喝蜂蜜。而且一些富含嘌呤的食物也不能吃，像動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚等會增加尿酸。除此之外含鈣高的食物也不利于病情恢復(fù)，所以牛奶、豆?jié){等盡量不喝。
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腎結(jié)石分哪幾類
腎結(jié)石會根據(jù)結(jié)石的成分，大小，多少分類。1、根據(jù)結(jié)石的成分分為如胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石。2、根據(jù)結(jié)石大小的情況，如果結(jié)石是單發(fā)的，就是單發(fā)腎結(jié)石。還有多發(fā)結(jié)石，如兩個(gè)腎上都有，而且每個(gè)腎上都有好幾個(gè)，長得非常多非常大，形成鹿角形的結(jié)石，這種結(jié)石處理起來比較麻煩。
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腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石這個(gè)疾病其實(shí)在一般人可能覺得不是大的問題，但是作為臨床醫(yī)生可能要提醒大家，這種疾病早期的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理給解決掉就不是什么大問題。但如果拖延，讓結(jié)石長得很大，或者繼發(fā)出現(xiàn)一些其他問題的時(shí)候，對病人來說就是比較嚴(yán)重的問題。比如腎結(jié)石，如果患者沒有及時(shí)排出來，堵在輸尿管或者堵在腎盂里，導(dǎo)致患者腎積水，時(shí)間長以后，半年、一年或兩三年以后，這個(gè)腎臟的功能就慢慢缺失，腎臟就可能因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致腎臟完全罷工，就剩一個(gè)腎臟。所以說它的嚴(yán)重程度還是要跟疾病的發(fā)展過程有關(guān)系。早期處理一般來說其實(shí)能解決這個(gè)問題，就不會發(fā)展為那么嚴(yán)重的后果。
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腎結(jié)石怎么排出
腎結(jié)石排出的方法有，多喝水多排尿，服用排石藥物或手術(shù)碎石。石頭如果不大，直徑在0.6到0.4厘米左右，建議患者自己多喝水多排尿，吃一些排石的藥物，把石頭沖刷出來。如果石頭比較大，超過0.6或1至2公分多就要做輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，把石頭打碎排出。
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腎結(jié)石是怎么形成的
腎結(jié)石的形成主要和身體異常代謝、尿路梗阻、不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。一、身體代謝的異常，尿液中鈣、草酸、尿酸、胱氨酸升高均會促進(jìn)腎結(jié)石的形成。代謝綜合征跟腎結(jié)石的形成有密切的關(guān)系，如高尿酸血癥，很容易形成腎結(jié)石。二、尿路的梗阻會導(dǎo)致排尿障礙，繼爾出現(xiàn)感染或者形成結(jié)石。三、經(jīng)常食用高鈣或草酸含量高的食物也易形成腎結(jié)石。代謝因素尤其需要重視。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們生活的改善，生活情況的改善。
