高血壓腎病如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0859063次瀏覽
高血壓腎病，是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓，導(dǎo)致血液壓力較大，血沖較強(qiáng)，血液中的蛋白質(zhì)以及血細(xì)胞等漏出血管，從而對(duì)腎臟器官的結(jié)構(gòu)，造成了一定的損壞，誘發(fā)腎臟功能性不全的問題，出現(xiàn)蛋白尿以及血尿的癥狀，那么高血壓腎病應(yīng)當(dāng)如何治療呢？
1.控制高血壓
高血壓患者，一定要注意控制血壓，必須每天都服用藥物，對(duì)血壓進(jìn)行控制，但是不能自行用藥，需要到醫(yī)院檢查之后，按醫(yī)囑用藥，用藥原則是先從藥效低下的藥物開始，如果控制效果不好，再增加藥量或者更換藥物，直到尋找出合適的計(jì)量和藥物，來進(jìn)行長(zhǎng)期服用。
在日常生活中，需要定期測(cè)量血壓，及早發(fā)現(xiàn)藥物耐受性，及時(shí)更換藥物，以免導(dǎo)致血壓過高，長(zhǎng)期壓迫血管，導(dǎo)致血管破裂或者蛋白質(zhì)，以及血細(xì)胞等漏出血管，損害腎臟結(jié)構(gòu)。
2.注意飲食
高血壓患者，也需要在日常生活中，注意飲食，最好吃的清淡一些，避免血液過于濃稠，膽固醇增高等問題，活血化瘀的食材，盡量少吃，在日常生活中，注意情緒穩(wěn)定。
避免情緒波動(dòng)較大，以免血壓脈沖較強(qiáng)，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)等，溢出血管，對(duì)腎臟造成損害。因?yàn)檠翰徽吵?，這樣可以減輕腎臟過濾的負(fù)擔(dān)，起到保護(hù)腎臟功能的作用。不吃含有重金屬的食物，這樣可以保護(hù)腎臟功能。
3.定期檢查
高血壓腎病患者，一定要做定期的檢查，檢測(cè)腎臟是否有損壞的現(xiàn)象，除了檢測(cè)高血壓之外，還需要定期做尿檢，關(guān)注尿液中的蛋白質(zhì)含量，如果含量較高以及出現(xiàn)尿血的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
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高血壓腎損害檢查方法
高血壓腎損害是需要檢查確診的，不然對(duì)身體的重要器官都容易造成損害。需要做尿液檢查、影像學(xué)檢查、血壓檢查、腎活檢、心電圖檢查等，確診是高血壓腎損害，一定要根據(jù)嚴(yán)重程度，讓醫(yī)生給出合理的治療方案。
高血壓腎病中醫(yī)治療效果如何
高血壓腎病患者是很適合選擇中醫(yī)治療的，因?yàn)橹兴幹委熞匀嬲{(diào)理身體為主，不會(huì)因?yàn)樗幬锍煞侄o腎臟帶來負(fù)擔(dān)，對(duì)身體的毒副作用比較小，更有益于患者的身體健康。不過每一個(gè)患者的癥狀不同，使用的藥材也不同，一定要在中醫(yī)的指導(dǎo)下用藥。
高血壓腎病是怎樣引起的
在生活中有很多疾病會(huì)嚴(yán)重影響人的健康，如高血壓就是常見的一種心腦血管疾病。這怒地這種疾病如果不及時(shí)治療還會(huì)引起高血壓腎病等并發(fā)癥。而引起高血壓腎病的原因有血壓長(zhǎng)時(shí)間不控制、吃油脂過高的食物、長(zhǎng)時(shí)間熬夜等都會(huì)容易導(dǎo)致高血壓腎病的出現(xiàn)。
高血壓腎病怎么治
對(duì)于高血壓腎損害早期積極有效控制血壓和保護(hù)腎功能，對(duì)阻斷高血壓對(duì)腎損害之間的惡性循環(huán)至關(guān)重要。首先需要積極有效的控制高血壓和正確的監(jiān)測(cè)血壓。平均動(dòng)脈壓應(yīng)控制在≤100mmHg，血壓宜降至130/85mmHg，降低收縮壓及脈壓尤為重要。而對(duì)于易發(fā)生高血壓腎損害的人群，如并發(fā)糖尿病，高脂血癥或高尿酸血癥的患者，目標(biāo)血壓值應(yīng)更低。而對(duì)于合并高血壓腎損害的患者，在生活方式調(diào)整的同時(shí)應(yīng)開始使用藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是高血壓腎損害的首選治療藥物。如果血壓不能達(dá)標(biāo)，則可聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷藥或鈣通道阻斷藥進(jìn)行治療。
高血壓腎病能治愈嗎
高血壓腎病不能治愈，只能控制其進(jìn)展。一般良性高血壓患病5~10年或以后出現(xiàn)良性腎小動(dòng)脈硬化。開始為腎小動(dòng)脈病變繼之為腎實(shí)質(zhì)損害。入球小動(dòng)脈較出球小動(dòng)脈更易受累，動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)透明樣變和肌內(nèi)膜增厚。在高血壓早期，大多數(shù)腎小球形態(tài)正常，僅有少量的腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化。但隨著高血壓進(jìn)展進(jìn)一步出現(xiàn)腎小球缺血。所以，對(duì)于高血壓腎病的治療主要以控制血壓，保護(hù)腎功能為主。降壓藥物首選對(duì)腎臟有保護(hù)作用的ACEI和ARB類藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能、尿常規(guī)等。阻止高血壓腎損害的進(jìn)一步進(jìn)展，但不能治愈。
高血壓腎病中醫(yī)治療效果如何
高血壓患者如果長(zhǎng)時(shí)間的血壓得不到很好的控制，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，高血壓可以引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿，腎功能下降，血肌酐升高，因此，對(duì)于此類患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的降壓治療。在中醫(yī)方面通過辯證治療可以起到一定的治療作用。通常中醫(yī)將高血壓腎病分為肝陽上亢型，肝腎陰虛型，痰熱內(nèi)蘊(yùn)型，陰陽兩虛型。肝陽上亢型患者往往表現(xiàn)的是眩暈，耳鳴，頭痛，心煩，所以治療的方法主要是平肝潛陽；肝腎陰虛型患者往往表現(xiàn)的是眼睛干澀，腰酸膝軟，治療方面采取的是滋補(bǔ)肝腎；痰熱內(nèi)蘊(yùn)型，患者表現(xiàn)的是食欲減退，胸悶，肥胖，治療往往采取的是清熱化痰的方法；陰陽兩虛型，患者往往表現(xiàn)的是頭暈耳鳴，畏寒肢冷，治療采取的是育陰助陽。
高血壓腎病心電圖正常嗎
高血壓腎病指的是長(zhǎng)期高血壓造成腎臟的損害，這種疾病同樣也會(huì)造成身體的其他器官的損害，包括心臟，所以高血壓腎病的患者心電圖往往也會(huì)有所改變，包括長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，心電圖表現(xiàn)為左室面高電壓，這是心臟產(chǎn)生的慢性適應(yīng)性代償而造成的心電改變；還可能會(huì)出現(xiàn)st-t的改變，長(zhǎng)期高血壓引起心臟的缺血，故而會(huì)造成這種心電圖的變化；長(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成左心室的肥厚、引起左心房負(fù)荷增加，表現(xiàn)出心房的早搏，甚至造成房撲、房顫；有的時(shí)候長(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的損傷，引起患者出現(xiàn)缺血性的冠心病，從而影響到心電的傳導(dǎo)，造成房室傳導(dǎo)阻滯。以上這些是高血壓腎病的患者心電圖的常見表現(xiàn)，每個(gè)患者心臟損傷的程度和類型不同，其心電圖的表現(xiàn)也各有差異，病情早期的時(shí)候，可能心電圖改變并不明顯。
高血壓腎損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)在高血壓腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要就是要根據(jù)病因還有病史，另外還需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查再根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，這樣才能夠確定是否存在高血壓腎損傷的情況。如果存在那么就需要及時(shí)的加以治療，將其對(duì)身體造成的危害降低。
高血壓腎病是怎么引起的
高血壓病可以直接導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，也就是所謂的高血壓腎病，包括良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化。良性腎小動(dòng)脈硬化是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血性的發(fā)作，腎小球和腎小管功能受損。病理改變程度與高血壓病程的長(zhǎng)短以及嚴(yán)重程度有關(guān)，腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。而惡性腎小動(dòng)脈硬化是由于嚴(yán)重的高血壓引起的腎小動(dòng)脈彌漫性的病變，導(dǎo)致患者腎功能急劇惡化。一旦出現(xiàn)高血壓腎病以后，早期的癥狀就是夜尿增多，隨后出現(xiàn)蛋白尿，甚至?xí)霈F(xiàn)血尿，有的患者伴有明顯的腰酸、乏力，病情緩慢進(jìn)展，很多患者成為尿毒癥。
高血壓腎病有什么癥狀
高血壓腎病這種疾病在生活當(dāng)中是一種常見的疾病，如果不重視的話，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)中風(fēng)，心臟病等癥狀，在生活中一定要重視，高血壓腎病給患者造成的身體傷害是很大的，在生活當(dāng)中一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查治療，在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，許多患者有時(shí)候還會(huì)有頭痛、頭暈等等的癥狀發(fā)生。
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什么是高血壓腎病
高血壓腎病主要是由于長(zhǎng)期高血壓未控制而出現(xiàn)腎臟功能的損害，高血壓腎病需要每個(gè)人引起重視。高血壓時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)引起冠心病、腦出血，但是高血壓時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)引起腎臟問題。因?yàn)榛颊呷淼难軌毫Χ急容^大，腎臟也一樣，久而久之，高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，透析的病人里糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以，高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血，血里看腎功能有沒有問題，要看尿里有沒有微量白蛋白，而不僅僅是查個(gè)尿常規(guī)。
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高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬不要輕視。有些人不把血壓升高當(dāng)回事，其實(shí)這是最可怕的，因?yàn)楦哐獕簳?huì)悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候會(huì)破壞非常厲害，腎功能會(huì)很差。這時(shí)無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會(huì)比較費(fèi)勁。高血壓腎病是一種常見的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數(shù)因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致。患者不要總想著能不能治好，高血壓腎病吃中藥后，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗(yàn)改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調(diào)養(yǎng)來改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。
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高血壓腎病要做透析嗎
高血壓腎病是否需要做透析要看嚴(yán)重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時(shí)尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時(shí)候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會(huì)很低，每個(gè)星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會(huì)進(jìn)展得比較快，最嚴(yán)重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會(huì)很痛苦，也需要花費(fèi)很多錢。第二個(gè)危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會(huì)比較多。第三個(gè)危害是腦血管病變，會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時(shí)候，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。第四個(gè)危害是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì)損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒有受損，帶有血管的器官也會(huì)有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。
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高血壓腎病的人平時(shí)注意什么
高血壓腎病的人平時(shí)注意事項(xiàng)包括：第一，不亂用藥。平時(shí)用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，要造影劑。有一種腎功能不好的就叫造樣劑腎病，造影劑對(duì)腎功能打擊特別大，有時(shí)本來腎臟病還比較平穩(wěn)，結(jié)果一用造影以后腎臟病就急速往下壞，很快就到尿毒癥階段。其次，高血壓腎病的人在用藥方面一定不能用對(duì)腎臟有損害的藥物，因?yàn)楦哐獕耗I病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用藥，就會(huì)雪上加霜。第二，控制血壓，血壓控制到達(dá)標(biāo)水平，即130/80。注意基本的生活方式，要飲食作息規(guī)律。所以，高血壓腎病一定要注意控制血壓、注意生活方式、合理用藥，保護(hù)好殘余腎功能。
