高血壓腎病要做透析嗎
發(fā)布時間：2018-09-2855948次播放
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高血壓腎損害能治愈嗎
高血壓是一種對身體影響極大的現象，需要及時的控制，控制不好的話，很可能會出現腎損害的現象，這種現象是不能治愈的，但是及時的通過藥物治療，還是能很好的控制腎損害，所以患有高血壓的患者應該及時的控制自身的血壓，避免出現腎損害。
高血壓腎病診斷標準
診斷高血壓患者是否有腎病，需要確定患者是否存在原發(fā)性高血壓，出現尿蛋白前有五年以上的持續(xù)性高血壓，尿常規(guī)檢查結果顯示有持續(xù)性尿蛋白，除此之外，患者還有視網膜動脈硬化的癥狀。通過臨床診斷還是無法確定是否是高血壓腎病，需要做腎活檢病理診斷。
高血壓腎病如何分級
高血壓腎病是由于長期高血壓導致腎臟出現損害，高血壓腎病也是導致尿毒癥的主要原因，所以對于高血壓腎病一定要引起足夠的重視，需要積極的治療。高血壓腎病屬于慢性腎臟病，所以高血壓腎病根據慢性腎臟病分期共分為5期。期是指患者腎小球濾過率大于等于90毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在60-89毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在30-59毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在15-29毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率小于15毫升／分鐘。臨床上面高血壓腎病的治療，根據分期不同采取不同的治療策略，尤其是在慢性腎臟病3期以上時，應當采取各種措施防止并發(fā)癥的發(fā)生，比如糾正貧血，同時要注意保護腎功能。
高血壓腎病能活多久
高血壓腎損害主要是指由于血壓升高導致的腎臟血管的變化，腎臟包括弓形動脈、小葉間動脈、入球小動脈等。血壓升高的類型可分為良性高血壓或是惡性高血壓，因此相應的腎臟損害可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。惡性小動脈性腎硬化常起病急躁，病情進展較快，早期即可出現腎功能損害，同時可伴有神經系統和眼睛的損害，一般預后較差，重癥患者可有隨時死亡的風險，病情得以控制后，任可遺留腎功能損害等后遺癥。而良性小動脈性腎硬化的患者，通常發(fā)現高血壓后10-15年后才會發(fā)生腎臟損害，且腎臟損害進展較慢，病程可持續(xù)數年。待疾病進展至尿毒癥后，仍可使用腎臟替代治療方式維持患者生命，患者生存周期較長。
高血壓腎病的早期癥狀
高血壓性腎損害，根據高血壓病因，可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。兩者早期癥狀，有所區(qū)別。良性小動脈性腎硬化多見有長期高血壓病史的中老年人，高血壓病史約10-15年左右，多數患者血壓控制不達標。腎臟損害以腎小管開始，早期以夜尿增多、低比重尿及低滲透壓尿等遠端腎小管濃縮功能受損為主。惡性小動脈性腎硬化是由于惡性高血壓病引起腎小動脈彌漫性病變，疾病起病急驟，血壓常在150-290／100-180mmHg，其中多數患者的平均舒張壓超過120-130mmHg，患者神經系統和眼底變化可早于腎臟，常有眼底出血、視盤水腫、視物模糊，頭暈、頭疼，腦血管意外，腎臟可出現蛋白尿，血尿，白細胞尿。
高血壓腎損害的診斷標準
現在高血壓腎損傷的診斷標準主要就是要根據病因還有病史，另外還需要進行各項檢查再根據患者的臨床表現進行診斷，這樣才能夠確定是否存在高血壓腎損傷的情況。如果存在那么就需要及時的加以治療，將其對身體造成的危害降低。
高血壓腎病有什么癥狀
高血壓腎病這種疾病在生活當中是一種常見的疾病，如果不重視的話，嚴重的時候甚至會導致患者出現中風，心臟病等癥狀，在生活中一定要重視，高血壓腎病給患者造成的身體傷害是很大的，在生活當中一定要及時的去醫(yī)院檢查治療，在出現這種疾病的時候，許多患者有時候還會有頭痛、頭暈等等的癥狀發(fā)生。
高血壓腎病能治愈嗎
高血壓腎病是一種危害性較大的疾病，如若未及時接受治療，可能就會出現腎小動脈硬化等疾病，其實到底能否治愈，需要結合個人的病情早期接受治療，這樣才能夠有效達到控制病情的作用，另外目前醫(yī)學上常見的治療方法有一般治療，藥物治療還有透析等多種治療方法。
高血壓腎病需要透析嗎
高血壓腎病需不需要做透析要看嚴重的程度，比較輕微的肯定不用做，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時尿蛋白很高，尿量很少，那肯定就需要透析。這要因人而異根據具體的情況來決定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質量會很低，每個星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
高血壓腎病的表現有什么
高血壓腎病的表現不明顯，會沒勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。檢驗發(fā)現尿里一般會有少量的蛋白尿，多數蛋白尿都不超過一克，比如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數都是腎小管有問題，就會表現出夜尿多，檢查一些指標，比如尿酶，要做尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標來化驗、評估有沒有腎小管功能的損傷。有的人會乏力，會吃飯不好，但是多數人都沒有任何表現。如果血壓控制不好，進一步發(fā)展，就會出現小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會影響到腎臟。
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什么是高血壓腎病
高血壓腎病主要是由于長期高血壓未控制而出現腎臟功能的損害，高血壓腎病需要每個人引起重視。高血壓時間長了以后會引起冠心病、腦出血，但是高血壓時間長了也會引起腎臟問題。因為患者全身的血管壓力都比較大，腎臟也一樣，久而久之，高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據統計，透析的病人里糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以，高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血，血里看腎功能有沒有問題，要看尿里有沒有微量白蛋白，而不僅僅是查個尿常規(guī)。
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高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬不要輕視。有些人不把血壓升高當回事，其實這是最可怕的，因為高血壓會悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現的時候會破壞非常厲害，腎功能會很差。這時無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會比較費勁。高血壓腎病是一種常見的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數因為長期高血壓導致?；颊卟灰傁胫懿荒苤魏?，高血壓腎病吃中藥后，各項指標穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調養(yǎng)來改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。
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高血壓腎病怎么治療
高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過生活方式的干預，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進展。小球主要是硬化、間質纖維化，用抗間質纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉化酶抑制劑，這類藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進展。建議高血壓的病人要在?？漆t(yī)生的指導下用藥。
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高血壓腎病的人平時注意什么
高血壓腎病的人平時注意事項包括：第一，不亂用藥。平時用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，要造影劑。有一種腎功能不好的就叫造樣劑腎病，造影劑對腎功能打擊特別大，有時本來腎臟病還比較平穩(wěn)，結果一用造影以后腎臟病就急速往下壞，很快就到尿毒癥階段。其次，高血壓腎病的人在用藥方面一定不能用對腎臟有損害的藥物，因為高血壓腎病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用藥，就會雪上加霜。第二，控制血壓，血壓控制到達標水平，即130/80。注意基本的生活方式，要飲食作息規(guī)律。所以，高血壓腎病一定要注意控制血壓、注意生活方式、合理用藥，保護好殘余腎功能。
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高血壓腎病怎么預防
預防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對比較大，病程進展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現高血壓，早期用藥，關鍵是血壓要達標。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科?？凭驮\，查腎臟小球或者小管功能，評估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠對腎臟起到保護作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質纖維化，導致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復不過來，治療目標是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進展，盡量用藥物或者某種手段，達到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進展到透析階段。
