高血壓腎病能活多久
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1258845次收聽(tīng)
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高血壓腎損害主要是指由于血壓升高導(dǎo)致的腎臟血管的變化，腎臟包括弓形動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈、入球小動(dòng)脈等。血壓升高的類型可分為良性高血壓或是惡性高血壓，因此相應(yīng)的腎臟損害可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。
惡性小動(dòng)脈性腎硬化常起病急躁，病情進(jìn)展較快，早期即可出現(xiàn)腎功能損害，同時(shí)可伴有神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛的損害，一般預(yù)后較差，重癥患者可有隨時(shí)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，病情得以控制后，任可遺留腎功能損害等后遺癥。而良性小動(dòng)脈性腎硬化的患者，通常發(fā)現(xiàn)高血壓后10-15年后才會(huì)發(fā)生腎臟損害，且腎臟損害進(jìn)展較慢，病程可持續(xù)數(shù)年。待疾病進(jìn)展至尿毒癥后，仍可使用腎臟替代治療方式維持患者生命，患者生存周期較長(zhǎng)。
惡性小動(dòng)脈性腎硬化常起病急躁，病情進(jìn)展較快，早期即可出現(xiàn)腎功能損害，同時(shí)可伴有神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛的損害，一般預(yù)后較差，重癥患者可有隨時(shí)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，病情得以控制后，任可遺留腎功能損害等后遺癥。而良性小動(dòng)脈性腎硬化的患者，通常發(fā)現(xiàn)高血壓后10-15年后才會(huì)發(fā)生腎臟損害，且腎臟損害進(jìn)展較慢，病程可持續(xù)數(shù)年。待疾病進(jìn)展至尿毒癥后，仍可使用腎臟替代治療方式維持患者生命，患者生存周期較長(zhǎng)。
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高血壓腎損害能治愈嗎
高血壓是一種對(duì)身體影響極大的現(xiàn)象，需要及時(shí)的控制，控制不好的話，很可能會(huì)出現(xiàn)腎損害的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象是不能治愈的，但是及時(shí)的通過(guò)藥物治療，還是能很好的控制腎損害，所以患有高血壓的患者應(yīng)該及時(shí)的控制自身的血壓，避免出現(xiàn)腎損害。
高血壓腎損害的癥狀
高血壓腎損害的患者情況不是很嚴(yán)重的時(shí)候，在早期會(huì)出現(xiàn)夜尿變多，并且尿液的顏色很淡，有時(shí)還會(huì)伴有血尿，蛋白尿，管型尿以及腎功能急劇惡化，在情況逐漸的加重以后，患者就會(huì)出現(xiàn)腎衰，并且還伴有心率減慢，血壓升高，貧血，倦怠，體力減弱等癥狀出現(xiàn)。
高血壓腎病可以自愈嗎
高血壓腎病并不能自行的痊愈，要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過(guò)藥物治療與生活護(hù)理控制病情，使得血壓和尿蛋白維持在正常水平。藥物的選擇要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，另外要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，飲食要清淡，不能吃高糖，高脂肪的食物。
高血壓腎病如何分級(jí)
高血壓腎病的分級(jí)為五級(jí)，Ⅰ期：腎小球?yàn)V過(guò)率在80-120ml/min；Ⅱ期：腎小球?yàn)V過(guò)率大約在60-79-ml/min；Ⅲ期：腎小球?yàn)V過(guò)率大約在40～59ml/min；Ⅳ期：腎小球?yàn)V過(guò)率大約在15～29ml/min；Ⅴ期：腎小球?yàn)V過(guò)率
高血壓腎病的早期癥狀
高血壓性腎損害，根據(jù)高血壓病因，可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。兩者早期癥狀，有所區(qū)別。良性小動(dòng)脈性腎硬化多見(jiàn)有長(zhǎng)期高血壓病史的中老年人，高血壓病史約10-15年左右，多數(shù)患者血壓控制不達(dá)標(biāo)。腎臟損害以腎小管開(kāi)始，早期以夜尿增多、低比重尿及低滲透壓尿等遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能受損為主。惡性小動(dòng)脈性腎硬化是由于惡性高血壓病引起腎小動(dòng)脈彌漫性病變，疾病起病急驟，血壓常在150-290／100-180mmHg，其中多數(shù)患者的平均舒張壓超過(guò)120-130mmHg，患者神經(jīng)系統(tǒng)和眼底變化可早于腎臟，常有眼底出血、視盤水腫、視物模糊，頭暈、頭疼，腦血管意外，腎臟可出現(xiàn)蛋白尿，血尿，白細(xì)胞尿。
高血壓腎病用什么藥
高血壓腎病本身是一種非常常見(jiàn)的病癥，如果想要避免自己被這種病癥帶來(lái)的危害困擾，在實(shí)際使用藥物來(lái)幫助治療病癥的時(shí)候，就一定要注意合理用藥，并且要遵循用藥的原則，只有這樣，才能夠讓藥物發(fā)揮比較理想化的效果。
高血壓腎病治療
高血壓腎病的治療首先要選擇降血壓藥物控制血壓，然后針對(duì)病情進(jìn)行治療。高血壓腎病是由于高血壓引起的腎臟損害。早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb。特點(diǎn)是早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙。比如夜尿增多，查尿的時(shí)候尿比重下降，尿滲透壓下降。隨著病變的進(jìn)展逐漸的出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐的升高。還有就是隨著病變進(jìn)展，是高血壓引起了腎小球的缺血硬化，導(dǎo)致腎臟萎縮。高血壓腎病的治療方面，因?yàn)楦哐獕耗I病是高血壓引起，所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期，如果是血肌酐輕度升高的時(shí)候，高血壓的控制選擇ras阻斷劑等降血壓的藥物。比如常用的普利類藥物、沙坦類的藥物。當(dāng)然要除外的，就是沒(méi)有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的狀態(tài)下，都是可以使用的，在使用過(guò)程中能夠很好的監(jiān)測(cè)血鉀，監(jiān)測(cè)腎功能。早期應(yīng)用這類的藥物，可以延緩這個(gè)腎臟病的進(jìn)展，起到一個(gè)腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著這個(gè)高血壓腎病的進(jìn)展，特別是腎功能進(jìn)展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)征，比如高血壓腎病到一定成度的時(shí)候出現(xiàn)腎衰竭。那么要關(guān)注有沒(méi)有腎性貧血，有沒(méi)有鈣磷代謝紊亂，有沒(méi)有甲旁亢。要針對(duì)這些病來(lái)進(jìn)行對(duì)癥性的治療，對(duì)高血壓腎傷害，早期積極的控制血壓，特別是早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb是非常重要的。
高血壓腎病日常注意事項(xiàng)
高血壓腎病患者，第一飲食必須低鹽，患者鹽吃的太多會(huì)導(dǎo)致高血壓，患者每天鹽分?jǐn)z入量控制在三到六克，患者平時(shí)不能吃腌制品，不能吃醬菜。第二需要優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食，葷菜不能吃得太多，但是雞鴨、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶可以吃
高血壓腎病有什么壞處
高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期存在造成身體的血管病變，腎臟含有豐富的血管，所以高血壓腎病早期的主要表現(xiàn)是腎小管的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。但是隨疾病的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭，導(dǎo)致代謝廢物不能有效排泄，有些患者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。
治療高血壓腎病的方法
可以通過(guò)遵循血壓管理、注意飲食、戒煙戒酒、規(guī)律作息、應(yīng)用藥物來(lái)治療高血壓腎病。高血壓腎病治療最主要的是要遵循血壓管理方法，首先飲食一定要清淡、低鹽、戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜這是最基本治療方法。通過(guò)這些生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，而且要達(dá)到最基本的達(dá)標(biāo)水平，要把血壓要降到130到80毫米汞柱以下。如果血壓不達(dá)標(biāo)，高血壓腎病的進(jìn)展速度非常快；如果病人這時(shí)候把血壓控制好，腎臟病就可能逆轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定。如果這時(shí)候出現(xiàn)腎功能不好，小球、小管的功能受損，這時(shí)治療目標(biāo)就是要保護(hù)殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。這時(shí)小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，病人就要應(yīng)用抗間質(zhì)纖維化的藥，飲食上一定要低蛋白，同時(shí)也要應(yīng)用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，比如酮酸，病人可以用排毒的藥?；颊哌€要注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候就選擇降壓藥，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥就是能夠降壓，減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。所以建議高血壓的病人要優(yōu)先選擇這個(gè)藥，但是用起來(lái)會(huì)有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；這時(shí)病人一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。所以不同階段的高血壓腎病病人一定要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的藥，控制好蛋白尿和血壓。
01:47
高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬(wàn)不要輕視。有些人不把血壓升高當(dāng)回事，其實(shí)這是最可怕的，因?yàn)楦哐獕簳?huì)悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候會(huì)破壞非常厲害，腎功能會(huì)很差。這時(shí)無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會(huì)比較費(fèi)勁。高血壓腎病是一種常見(jiàn)的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數(shù)因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致?；颊卟灰傁胫懿荒苤魏?，高血壓腎病吃中藥后，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗(yàn)改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調(diào)養(yǎng)來(lái)改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。
01:38
高血壓腎病要做透析嗎
高血壓腎病是否需要做透析要看嚴(yán)重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時(shí)尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時(shí)候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會(huì)很低，每個(gè)星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
02:49
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯，比較隱匿，有的病人會(huì)覺(jué)得沒(méi)勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會(huì)有少量的蛋白，有的會(huì)乏力，吃飯不好，具體分析如下：高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會(huì)有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會(huì)影響到腎臟。尿里會(huì)有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿不超過(guò)一克，如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問(wèn)題，會(huì)表現(xiàn)出夜尿多，去檢查指標(biāo)，如尿酶，病人要做一個(gè)尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè)，通過(guò)腎小管的指標(biāo)來(lái)化驗(yàn)、評(píng)估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷，就會(huì)有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對(duì)比較緩慢，病史比較長(zhǎng)。
02:42
高血壓腎病的人平時(shí)注意什么
高血壓腎病的人平時(shí)注意事項(xiàng)包括：第一，不亂用藥。平時(shí)用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，要造影劑。有一種腎功能不好的就叫造樣劑腎病，造影劑對(duì)腎功能打擊特別大，有時(shí)本來(lái)腎臟病還比較平穩(wěn)，結(jié)果一用造影以后腎臟病就急速往下壞，很快就到尿毒癥階段。其次，高血壓腎病的人在用藥方面一定不能用對(duì)腎臟有損害的藥物，因?yàn)楦哐獕耗I病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用藥，就會(huì)雪上加霜。第二，控制血壓，血壓控制到達(dá)標(biāo)水平，即130/80。注意基本的生活方式，要飲食作息規(guī)律。所以，高血壓腎病一定要注意控制血壓、注意生活方式、合理用藥，保護(hù)好殘余腎功能。
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