高血壓腎病如何分級
發(fā)布時間：2020-03-1657386次瀏覽
高血壓腎病的分級為五級，Ⅰ期：腎小球濾過率在80-120ml/min；Ⅱ期：腎小球濾過率大約在60-79-ml/min；Ⅲ期：腎小球濾過率大約在40～59ml/min；Ⅳ期：腎小球濾過率大約在15～29ml/min；Ⅴ期：腎小球濾過率<14ml/min。發(fā)現(xiàn)后可以通過藥物治療，也要全面做好護(hù)理。
高血壓是一種很常見的疾病，有許多中老年人患有高血壓?；几哐獕汉螅瑫鸶鞣N并發(fā)癥。高血壓腎病是一種常見的并發(fā)癥，而且比較復(fù)雜，需要進(jìn)行全面的了解，做好對癥治療，可以一起來看下高血壓腎病如何分級？
高血壓腎病的分級主要為Ⅰ期：腎小球濾過率在80-120ml/min；Ⅱ期：腎小球濾過率大約在60-79-ml/min；Ⅲ期：腎小球濾過率大約在40～59ml/min；Ⅳ期：腎小球濾過率大約在15～29ml/min；Ⅴ期：腎小球濾過率<14ml/min，又稱尿毒癥期，是最嚴(yán)重的時期之一。
高血壓腎病會影響到身體的健康，首先會出現(xiàn)尿蛋白，起初，尿蛋白相對較小。此時，患者可能沒有任何癥狀。當(dāng)尿蛋白持續(xù)時間長或尿蛋白量大時，就會出現(xiàn)水腫。當(dāng)體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量較低時，就會出現(xiàn)高凝狀態(tài)。而免疫力又相對較低，容易出現(xiàn)感染癥狀，對于身體的健康，造成多方面的影響。
此外蛋白如果持續(xù)日久，會導(dǎo)致腎功能受到極大的傷害，然后出現(xiàn)腎功能惡化，如果還不能得到及時的控制，到終末期時就會導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，需要透析來治療。可見高血壓腎病的危害性大，所以一定要做好全面的治療。
可以通過藥物治療，主要是控制患者的血壓，降低患者的尿蛋白?？梢赃x擇藥物，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。長期使用這些藥物可以控制患者的血壓，保護(hù)腎功能，降低尿蛋白。
在進(jìn)行藥物治療的同時，生活護(hù)理工作也要做好，要控制好飲食，不能吃油膩，刺激性的食物。同時也要注意鈉的攝入量不能過多，飲食要清淡，易消化，這樣才可以有利于血壓的控制，也可以減少其他的病癥。
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高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別
高血壓腎病是因為高血壓引起的腎小球動脈硬化或者是腎功能衰竭，而腎病高血壓是一種繼發(fā)性的高血壓，這樣的情況是需要及時的通過手術(shù)治療的，這樣病情就會好轉(zhuǎn)，血壓也會降下來，不管是兩種哪一種都是需要在飲食上面注意起來的。
高血壓腎病需要血液透析嗎
高血壓腎病的患者會出現(xiàn)一些癥狀，比較常見的就是嚴(yán)重的高鉀血癥等等，在治療上就需要看患者的情況，如果是比較嚴(yán)重的就需要血液透析治療，也可以有好的效果。高血壓腎病的患者需要注意，一定要選擇有效的治療方式。
高血壓腎病中醫(yī)治療效果如何
高血壓患者如果長時間的血壓得不到很好的控制，隨著時間的延長，高血壓可以引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿，腎功能下降，血肌酐升高，因此，對于此類患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的降壓治療。在中醫(yī)方面通過辯證治療可以起到一定的治療作用。通常中醫(yī)將高血壓腎病分為肝陽上亢型，肝腎陰虛型，痰熱內(nèi)蘊型，陰陽兩虛型。肝陽上亢型患者往往表現(xiàn)的是眩暈，耳鳴，頭痛，心煩，所以治療的方法主要是平肝潛陽；肝腎陰虛型患者往往表現(xiàn)的是眼睛干澀，腰酸膝軟，治療方面采取的是滋補肝腎；痰熱內(nèi)蘊型，患者表現(xiàn)的是食欲減退，胸悶，肥胖，治療往往采取的是清熱化痰的方法；陰陽兩虛型，患者往往表現(xiàn)的是頭暈耳鳴，畏寒肢冷，治療采取的是育陰助陽。
高血壓腎病的飲食禁忌
高血壓腎病的主要病因還是由于高血壓控制不良引起，所以首要的治療目標(biāo)是控制血壓。對于高血壓的患者，我們需要在生活方式及飲食中進(jìn)行調(diào)整，其中在飲食方面，飲食中的含鹽量與高血壓的發(fā)生有著相當(dāng)密切的關(guān)系，一般建議每日鈉鹽攝入量小于三克每天。同時飲酒也可以導(dǎo)致血壓升高，并且會增加腦血管意外的發(fā)生。，吸煙也是血壓升高的因素之一，所以戒煙戒酒也是有效控制血壓的方式；有部分病人在有高血壓同時伴有肥胖，飲食中應(yīng)控制高油、高脂，高糖飲食攝入，適當(dāng)增加運動，減輕體重也可有效地控制血壓。對于病程后期出現(xiàn)較多量的蛋白尿或者惡性高血壓引起的腎病綜合征范圍的蛋白尿時，需控制蛋白攝入，減少對腎臟進(jìn)一步損害。蛋白質(zhì)攝入控制零點八克每天每公斤，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
高血壓腎病是怎樣引起的
高血壓腎病也稱高血壓性小動脈性腎硬化。高血壓性小動脈腎硬化可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。良性小動脈性腎硬化是因為長期高血壓升高，控制欠佳，引起腎臟血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于腎性細(xì)小動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，引起腎臟發(fā)生缺血性腎病，晚期出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管菱縮和間質(zhì)纖維化。惡性小動脈性腎硬化是由于各種病因?qū)е碌膼盒匝獕荷?，?dǎo)致腎小動脈彌漫性病變，入球小動脈、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導(dǎo)致腎功能急劇惡化。此種類型一般預(yù)后較差。
高血壓腎損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)在高血壓腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要就是要根據(jù)病因還有病史，另外還需要進(jìn)行各項檢查再根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，這樣才能夠確定是否存在高血壓腎損傷的情況。如果存在那么就需要及時的加以治療，將其對身體造成的危害降低。
高血壓腎病能治愈嗎
高血壓腎病是一種危害性較大的疾病，如若未及時接受治療，可能就會出現(xiàn)腎小動脈硬化等疾病，其實到底能否治愈，需要結(jié)合個人的病情早期接受治療，這樣才能夠有效達(dá)到控制病情的作用，另外目前醫(yī)學(xué)上常見的治療方法有一般治療，藥物治療還有透析等多種治療方法。
高血壓腎病如何治療
高血壓腎病患者，需要隨時控制血壓，以及定期復(fù)查檢測尿液蛋白含量，尤其是年齡較大，以及病齡時間較長的高血壓患者，一定要注意定期檢測尿液蛋白，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用高血壓藥物，控制血壓的同時，也需要注意控制情緒等。因為高齡高血壓患者，因為血壓長期處于高值，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)，非常容易漏出血液，破壞腎臟的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腎臟損壞腎、臟功能衰竭等問題。
高血壓腎病怎么預(yù)防
高血壓病人不僅要控制好血壓預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護(hù)好腎臟。可從控制血壓平穩(wěn)，食療，定期檢查，控制用藥等方面來預(yù)防。第一血壓要盡可能的保持在一個比較合理的范圍。第二要低鹽，低脂，低蛋白。第三可以吃有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的東西，如山藥，牛蒡等。第四定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，看有沒有蛋白，只要有一丁點白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五在選擇高血壓藥時，要找正規(guī)大夫來幫助選擇制定方案，以盡可能保護(hù)腎臟。第六平時如果有一丁點不舒服，不要動不動就用藥。
高血壓腎病的表現(xiàn)有什么
高血壓腎病的表現(xiàn)不明顯，會沒勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。檢驗發(fā)現(xiàn)尿里一般會有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿都不超過一克，比如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，就會表現(xiàn)出夜尿多，檢查一些指標(biāo)，比如尿酶，要做尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標(biāo)來化驗、評估有沒有腎小管功能的損傷。有的人會乏力，會吃飯不好，但是多數(shù)人都沒有任何表現(xiàn)。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會出現(xiàn)小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會影響到腎臟。
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高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時治療。高血壓腎病實際上這是兩個病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個病導(dǎo)致了第二個病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時一定是兩個病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時中醫(yī)治療效果還很不錯，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時治療腎病和高血壓效果才能好。
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高血壓腎病要做透析嗎
高血壓腎病是否需要做透析要看嚴(yán)重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會很低，每個星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
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怎樣預(yù)防高血壓腎病
高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，是一種嚴(yán)重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護(hù)好腎臟。保護(hù)好腎臟要求：第一，血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二，低鹽，低脂，低蛋白飲食。第三，吃一些有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的食物，如山藥、牛蒡等。第四，定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，只要有一丁點白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五，選擇高血壓藥的時候，要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案，以盡可能保護(hù)腎臟。第六，生活中如果有點不舒服，不要馬上吃藥。
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高血壓腎病是怎么回事
高血壓腎病是高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化后，腎小球硬化，導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應(yīng)該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會有蛋白尿和血尿。隨著進(jìn)展，會有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動脈硬化癥。高血壓一般五年會發(fā)生小動脈硬化，大概10到15年會引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進(jìn)速度就比較快。
