高血壓腎病是怎樣引起的
發(fā)布時間：2020-02-1251965次收聽
語音內(nèi)容：
高血壓腎病也稱高血壓性小動脈性腎硬化。高血壓性小動脈腎硬化可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。良性小動脈性腎硬化是因為長期高血壓升高，控制欠佳，引起腎臟血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于腎性細(xì)小動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，引起腎臟發(fā)生缺血性腎病，晚期出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管菱縮和間質(zhì)纖維化。
惡性小動脈性腎硬化是由于各種病因?qū)е碌膼盒匝獕荷?，?dǎo)致腎小動脈彌漫性病變，入球小動脈、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導(dǎo)致腎功能急劇惡化。此種類型一般預(yù)后較差。
惡性小動脈性腎硬化是由于各種病因?qū)е碌膼盒匝獕荷?，?dǎo)致腎小動脈彌漫性病變，入球小動脈、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導(dǎo)致腎功能急劇惡化。此種類型一般預(yù)后較差。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
高血壓腎病有什么早期癥狀
長期高血壓經(jīng)常損害腎臟，導(dǎo)致高血壓腎病。早期高血壓腎病癥狀會出現(xiàn)尿液增多，還有可能會出現(xiàn)有蛋白尿，甚至是有血尿的情況，高血壓腎病主要是由于腎臟功能影響血壓引起的，早期高血壓腎病要及時的進(jìn)行治療。
高血壓腎損害的治療方法
高血壓腎損害治療前提是先控制血壓，服用降壓藥物，之后需要服用抗炎藥物，擴(kuò)血管的藥物等，具體如何用藥還是要看患者具體的發(fā)病情況。治療高血壓腎損害疾病要聽從醫(yī)生的建議，不能自己盲目用藥，而且這個疾病越早治療越好，能夠避免嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓腎病如何分級
高血壓腎病是由于長期高血壓導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害，高血壓腎病也是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因，所以對于高血壓腎病一定要引起足夠的重視，需要積極的治療。高血壓腎病屬于慢性腎臟病，所以高血壓腎病根據(jù)慢性腎臟病分期共分為5期。期是指患者腎小球濾過率大于等于90毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在60-89毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在30-59毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在15-29毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率小于15毫升／分鐘。臨床上面高血壓腎病的治療，根據(jù)分期不同采取不同的治療策略，尤其是在慢性腎臟病3期以上時，應(yīng)當(dāng)采取各種措施防止并發(fā)癥的發(fā)生，比如糾正貧血，同時要注意保護(hù)腎功能。
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎損害是長期血壓控制不良或惡性高血壓所導(dǎo)致的腎臟損害疾病。根據(jù)高血壓病因及腎臟病變病理類型不同，可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。良性小動脈性腎硬化早期可無典型臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)和腎功能均沒有異常，僅有夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn)，但可出現(xiàn)微量白蛋白尿，微量白蛋白是高血壓對腎臟損傷的早期診斷指標(biāo)。隨著疾病發(fā)展，可出現(xiàn)蛋白尿，一般少于1g/24h，還可有少量血尿，尿白細(xì)胞，管型等，在疾病晚期可出現(xiàn)腎小球硬化，腎小球濾過率下降，最終導(dǎo)致腎衰竭；惡性小動脈性腎硬化急驟起病，可表現(xiàn)為眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、肉眼血尿或鏡下血尿，可伴紅細(xì)胞管型、顆粒管型和少量蛋白管型，腎功能急劇惡化，常于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月進(jìn)入終末期腎衰竭。
高血壓腎病是怎么引起的
高血壓病可以直接導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，也就是所謂的高血壓腎病，包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導(dǎo)致腎臟小動脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血性的發(fā)作，腎小球和腎小管功能受損。病理改變程度與高血壓病程的長短以及嚴(yán)重程度有關(guān)，腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。而惡性腎小動脈硬化是由于嚴(yán)重的高血壓引起的腎小動脈彌漫性的病變，導(dǎo)致患者腎功能急劇惡化。一旦出現(xiàn)高血壓腎病以后，早期的癥狀就是夜尿增多，隨后出現(xiàn)蛋白尿，甚至?xí)霈F(xiàn)血尿，有的患者伴有明顯的腰酸、乏力，病情緩慢進(jìn)展，很多患者成為尿毒癥。
腎病高血壓和高血壓腎病一樣嗎
腎病高血壓，還有高血壓腎病都是關(guān)于高血壓，還有腎臟的疾病，很多腎病患者都會合并高血壓，一般都是由于體內(nèi)的水鈉潴留造成的，腎病主要的表現(xiàn)是浮腫，檢查的時候會發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，很多高血壓生病都是由于高血壓造成的腎小管病變?；颊邥霈F(xiàn)尿多的現(xiàn)象，通過檢查就會發(fā)現(xiàn)尿液中的蛋白不足。
高血壓腎病有什么癥狀
高血壓腎病這種疾病在生活當(dāng)中是一種常見的疾病，如果不重視的話，嚴(yán)重的時候甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)中風(fēng)，心臟病等癥狀，在生活中一定要重視，高血壓腎病給患者造成的身體傷害是很大的，在生活當(dāng)中一定要及時的去醫(yī)院檢查治療，在出現(xiàn)這種疾病的時候，許多患者有時候還會有頭痛、頭暈等等的癥狀發(fā)生。
高血壓腎病的預(yù)防方法
高血壓腎病是一種很常見的疾病，高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)，所以在日常生活中人們要做好預(yù)防的工作，一旦發(fā)現(xiàn)病情要及時的進(jìn)行治療，另外在日常飲食上還要特別注意。
什么是高血壓腎病
長時間患有高血壓會引起腎臟問題，因為患者全身血管的壓力比較大，腎臟也一樣，久而久之，如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。高血壓時間長了也會引起冠心病、腦出血，也就是大家最為熟悉的心腦血管病。據(jù)統(tǒng)計，透析的病人中糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。高血壓的患者要定期檢查腎臟。檢查尿、血，檢查腎功能有沒有問題，尿液中是否有微量白蛋白，檢查不僅限于尿常規(guī)。
什么是高血壓腎病
由高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化造成腎臟的病理改變，叫做高血壓腎病。高血壓腎病主要是腎小動脈硬化以后，導(dǎo)致小球硬化，然后導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全。高血壓腎病患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損較早，病人往往表現(xiàn)出夜尿多，最近一、兩年晚上起夜次數(shù)變多，這時就應(yīng)該去腎科檢查腎小管的功能，通常表現(xiàn)為尿里不會有蛋白尿和血尿。因此高血壓腎病的特點(diǎn)就是小管功能受損較早，患者自己也不知道，慢慢隨著生命的進(jìn)展，會有小球功能就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，這就是高血壓腎病，也叫良性腎小動脈硬化癥。高血壓腎病是發(fā)生慢性腎衰竭的第三大原因。高血壓一般五年就會發(fā)生小動脈硬化，大概10到15年就會引起腎臟的損傷，這時就要檢查小管功能，還有腎功能。這時有的人會發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人。病人如果控制不好血壓，高血壓腎病進(jìn)展的速度就會較快。
01:51
高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時治療。高血壓腎病實際上這是兩個病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個病導(dǎo)致了第二個病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時一定是兩個病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時中醫(yī)治療效果還很不錯，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點(diǎn)就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時治療腎病和高血壓效果才能好。
01:47
高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬不要輕視。有些人不把血壓升高當(dāng)回事，其實這是最可怕的，因為高血壓會悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現(xiàn)的時候會破壞非常厲害，腎功能會很差。這時無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會比較費(fèi)勁。高血壓腎病是一種常見的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數(shù)因為長期高血壓導(dǎo)致。患者不要總想著能不能治好，高血壓腎病吃中藥后，各項指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調(diào)養(yǎng)來改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。
01:38
高血壓腎病要做透析嗎
高血壓腎病是否需要做透析要看嚴(yán)重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會很低，每個星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
02:52
高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會進(jìn)展得比較快，最嚴(yán)重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會很痛苦，也需要花費(fèi)很多錢。第二個危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險也會增加，最主要的就是心臟，病人就會發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會比較多。第三個危害是腦血管病變，會有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時候，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險會比較大。第四個危害是眼睛，高血壓是一個血管病變，只要有血管的臟器，它都會損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒有受損，帶有血管的器官也會有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。
02:42
高血壓腎病的人平時注意什么
高血壓腎病的人平時注意事項包括：第一，不亂用藥。平時用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，要造影劑。有一種腎功能不好的就叫造樣劑腎病，造影劑對腎功能打擊特別大，有時本來腎臟病還比較平穩(wěn)，結(jié)果一用造影以后腎臟病就急速往下壞，很快就到尿毒癥階段。其次，高血壓腎病的人在用藥方面一定不能用對腎臟有損害的藥物，因為高血壓腎病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用藥，就會雪上加霜。第二，控制血壓，血壓控制到達(dá)標(biāo)水平，即130/80。注意基本的生活方式，要飲食作息規(guī)律。所以，高血壓腎病一定要注意控制血壓、注意生活方式、合理用藥，保護(hù)好殘余腎功能。
