肝硬化吐血怎么治療
發(fā)布時間：2019-03-2560842次瀏覽
當(dāng)肝硬化的病情非常嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)展到晚期的時候，常常會出現(xiàn)吐血的情況，這主要是因為食管和胃底的曲張靜脈，出現(xiàn)破裂導(dǎo)致的，此時需要及時治療，否則有很高的致死率，那么，肝硬化吐血怎么治療呢？急救措施都有哪些呢？
一、肝硬化吐血怎么治療
1.支持治療
當(dāng)肝硬化病人，出現(xiàn)吐血癥狀的時候，表明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，基本上進(jìn)入失代償期，此時可以通過輸液，為身體補(bǔ)充能量，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，必要的時候，還可以輸入白蛋白，新鮮的血漿等。
2.藥物治療
此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用一些能降低門靜脈壓力的藥物，比如心得安，硝酸脂類，鈣通道阻滯劑，硝酸甘油等藥物，緩解出血的情況。
3.手術(shù)治療
因為肝硬化病人的食管、胃底靜脈曲張，已經(jīng)出現(xiàn)破裂出血，此時病情非常嚴(yán)重，搶救不及時，可能會危及到生命，所以應(yīng)該立即送醫(yī)，進(jìn)行外科手術(shù)，或者進(jìn)行支架分流術(shù)，延長患者的生存期。
二、肝硬化患者吐血的急救措施
1.立即送醫(yī)
如果肝硬化病人，出血非常多，應(yīng)該立即送醫(yī)搶救，否則會有生命危險，所以肝硬化患者，一旦在家中出現(xiàn)吐血的癥狀，家屬應(yīng)該馬上撥打120急救電話，或者自己馬上送醫(yī)。
2.患者應(yīng)該采取頭低腳高的體位側(cè)臥
當(dāng)患者吐血后，家屬要讓患者，采取頭低腳高的體位，這主要是促進(jìn)下肢血液的回流，可以保持大腦血液的供應(yīng)。采取側(cè)臥，就是防止吐出來的血，被吸入氣管引起窒息。
3.冰敷心窩
當(dāng)患者吐血的時候，可以讓患者漱口，并且要用冷水袋冰敷心窩，此時患者不可以喝水，但是可以讓病人含化一些冰塊，這也是肝硬化患者，吐血后的急救措施，家屬應(yīng)該了解。
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輕度肝硬化怎么治療
肝硬化這個詞相信大家并不陌生，肝硬化已經(jīng)是一個高發(fā)的肝臟疾病，其發(fā)病人群主要是男性，且有不良習(xí)慣的男性居多，也有部分肝硬化患者是因為肝病轉(zhuǎn)變而成，肝硬化早期的治療至關(guān)重要，在肝硬化還是輕度的時候及時用藥是可以治愈的，但一旦錯過最佳治療時期，在想治愈就很難，那么，輕度肝硬化怎么治療?
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實最主要有兩個表現(xiàn)，第一個是患者會出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。
特指肝硬化的中醫(yī)飲食調(diào)理方法
幾個日常易用的中醫(yī)食療的方法：赤豆粳米粥主要原料赤小豆約50克，粳米100克，白糖適量。制作方法先用砂鍋把赤小豆煮爛，然后加入粳米煮粥，粥成后加入白糖，稍煮即成。效用說明利小便，通乳汁。適宜于水腫病，包括急、慢性腎炎、特指肝硬化腹水、腳氣浮腫、小便不利，以及產(chǎn)婦乳汁不通等癥。
肝硬化婦女不宜懷孕什么原因
很多肝硬化患者都希望自己能擁有一個可愛的寶寶，可遺憾的是，肝硬化患者是不宜懷孕的，專家建議，肝硬化婦女最好是在把肝硬化治療好以后再懷孕，這樣無論對孩子還是對患者才是最好的。
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肝硬化都檢查什么項目
肝硬化的檢查項目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗血常規(guī)。對肝硬化患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗水平會升高。化驗血常規(guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。
肝硬化的中醫(yī)治療方法
肝硬化的治療辦法輕癥是養(yǎng)血活血，中癥是加大活血化瘀的藥物，重癥軟堅活血化瘀加軟堅散結(jié)等藥物治療。中藥治療肝硬化，中醫(yī)主認(rèn)為肝硬化的病機(jī)，是正虛和血瘀，血瘀主要是活血化瘀的治療，而對于正虛，主要區(qū)分是脾腎虧虛是肝腎陰虛，作為扶正的方案，滋補(bǔ)肝腎，或溫補(bǔ)脾腎，臨床上選擇附子理中丸或六君子湯能健脾補(bǔ)腎，如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補(bǔ)肝腎的作用，在有淤血的情況下，活血化瘀的策略。一、如果起初疾病比較輕，可能是要養(yǎng)血活血治療；二、如果瘀血程度加重，可能是要加大活血化瘀的藥物；三、肝硬化比較重的階段，可能是要軟堅活血化瘀，加鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅散結(jié)的藥物治療。中藥的治療主要能起到預(yù)防腫瘤的作用，在治療的過程中，除軟肝、活血化瘀、保肝、扶正以外，可能還要加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如常用的蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮，起到一個預(yù)防腫瘤的作用。
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會傳染的，只有強(qiáng)陽性的乙肝、丙肝才會傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗時的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒有傳染性。
肝硬化怎么治療最好
肝硬化治療沒有特效治療，最好的治療方式，早期診斷，并對病因和加強(qiáng)一般治療，延緩病情的發(fā)展，失代償期的主要癥狀進(jìn)行治療，改善肝功能，搶救并發(fā)癥。主要的治療方式就是采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)肝治療。肝硬化是由肝臟的慢性的，進(jìn)行性的，彌漫性的病變，主要是肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性結(jié)締組織再生纖維化。肝硬化引起肝硬化原因包括，病毒性，血吸蟲性，酒精性，循環(huán)障礙，工業(yè)毒物，藥物，營養(yǎng)障礙，代謝障礙等原因引起來。主要的藥物沒有特效藥，可以適當(dāng)?shù)挠米o(hù)肝的藥物，多用維生素和消化酶?？梢苑弥兴幓钛鰹橹鳌Ｋ幬镉锌共《镜乃幬镉懈蓴_素，阿昔洛韋等，還有利尿劑，螺內(nèi)酯等，還可以適當(dāng)?shù)某远x夏草，田三七、黃芪等，服用抗纖維化的藥物。保肝藥包括甘利欣，肌酐等。要戒酒，多吃新鮮蔬菜水果。
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肝硬化癥狀有哪些
肝硬化早期沒有明顯的癥狀。隨著病程的進(jìn)展，會表現(xiàn)出肝功能不全，主要表現(xiàn)為消化不良、納差、乏力、腹脹。后期可能會有黃疸、消化道出血，腹水，甚至出現(xiàn)一些肝性腦病、肝昏迷的癥狀。早期肝硬化沒有特殊癥狀，往往會有輕度的乏力，也會有輕度的消化不良。隨著病情的加重，患者會逐漸出現(xiàn)肝功能一些異常的，表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹，腹部的不適感，乏力、尿色加深等情況。出現(xiàn)黃疸的時候，往往還會表現(xiàn)出全身瘙癢。后期肝硬化對一些蛋白合成降低，會出現(xiàn)腹水，身體的水腫，特別是下肢的水腫，還有一部分病人靜脈曲張，合并食道胃底的靜脈曲張，會有一些消化道出血、便血的情況。出現(xiàn)肝性腦病的時候，還會有一些意識的改變，甚至肝昏迷。
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肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚：消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過量。第七，忌吃過硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發(fā)肝昏迷。
肝昏迷癥狀
肝臟是人體比較重要的器官，如若患有肝臟疾病也會影響到正常的排毒，而病情沒有得到控制，可能就會引發(fā)肝昏迷，肝昏迷患者所出現(xiàn)的癥狀比較多，最初時會出現(xiàn)性格突然改變，行為比較異常。而此時如若沒有得到及時的控制，接下來就會進(jìn)入到困倦期，慢慢的就會從原先的輕度昏迷進(jìn)入到深度的昏迷，甚至有的時候會完全的喪失意識。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性的損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性的病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，一般對人體的感覺或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺得腹部不適、脹滿感，或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期，大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯，主要以門脈高壓、腹水，或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無論是內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
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肝硬化是肝炎發(fā)展來的嗎
肝硬化的發(fā)病原因很多，各種原因的肝炎，如果沒有得到好的治療，長期不好，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生，形成假小葉，從而形成肝硬化。所以說慢性肝炎病情得不到好的控制，是有可能發(fā)展成肝硬化的，建議慢性肝炎病人積極治療，控制病情。
