肝硬化晚期的治療
發(fā)布時(shí)間：2019-04-0959881次瀏覽
肝損傷是不可逆的傷害，平時(shí)如果說(shuō)存在肝功能異常就要及時(shí)治療，否則后期就會(huì)出現(xiàn)肝硬化等嚴(yán)重性疾病。對(duì)于肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，首選藥物控制，比如恩替卡韋、替諾福韋等藥物。其次，肝硬化的患者要注意及時(shí)抽取腹水，避免腹水影響身體。肝硬化的患者要注意日常護(hù)理，避免勞累過(guò)度，補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)來(lái)改善體質(zhì)。
肝硬化這類(lèi)疾病比較復(fù)雜，如果說(shuō)早期有積極治療，后期就會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重乏力、腹水生成等情況。肝硬化晚期是不可愈的，多需要采取藥物來(lái)積極控制病情的發(fā)展，避免病情加重危機(jī)生命。那么，肝硬化晚期的治療方法有哪些？
一、肝硬化的晚期的治療
1.藥物控制
如果說(shuō)肝硬化晚期，這時(shí)候只能采取藥物的方式來(lái)控制病情的發(fā)展速度，藥物有恩替卡韋、替諾福韋，不同的藥物有著不同的適應(yīng)癥，建議患者要咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)再用藥，盲目用藥也有可能導(dǎo)致肝功能異常的情況發(fā)生。
2.白蛋白治療
如果說(shuō)肝硬化晚期，這時(shí)候可以買(mǎi)點(diǎn)白蛋白來(lái)降低患者的腹腔壓力，緩解肝硬化的癥狀。白蛋白價(jià)格偏高，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比較低，這點(diǎn)要明確。
3.抽取腹水
肝硬化晚期的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹水情況，這時(shí)候要盡快采取抽取腹水的方式來(lái)緩解自身病情。腹水一旦生成后面大多反復(fù)發(fā)作，平時(shí)一定要做好定期隨訪工作，及時(shí)抽取體內(nèi)多余的液體。
二、肝硬化晚期注意事項(xiàng)
1.避免勞累
對(duì)于肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，平時(shí)要做好休息工作，避免勞累過(guò)度，如果說(shuō)平時(shí)的工作壓力比較大，建議換崗或換工作，肝硬化是一類(lèi)比較復(fù)雜的疾病，勞累容易加重病情。如果說(shuō)肝硬化癥狀嚴(yán)重，建議還是采取臥床休息。
2.飲食注意
肝硬化的患者要注意日常避免鈉鹽、水分的攝入，必要時(shí)需要口服果糖來(lái)避免肝性腦病的發(fā)生。其次，患者在日常生活中要注意多吃一些高蛋白的食物，比如雞蛋、瘦肉、牛奶、魚(yú)等。平時(shí)要注意盡量不吃辛辣刺激的食物，特別是避免煙酒的攝入。
相關(guān)推薦
酒精性肝硬化診斷
酒精性肝硬化是非病毒型肝炎引起的肝硬化，早期一般無(wú)特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情將繼續(xù)惡化加重，逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。
02:25
肝硬化脾功能亢進(jìn)能恢復(fù)嗎
脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。脾功能亢進(jìn)是由于肝硬化繼發(fā)的門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高以后導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大，所以它的始動(dòng)因素實(shí)際跟肝硬化相關(guān)，通過(guò)內(nèi)科治療很難解決，即便用藥物可以降低患者的門(mén)脈壓力，但是由于肝硬化的存在，降低的程度也非常有限。如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道出血，建議患者進(jìn)行脾切加斷流手術(shù)，以解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。
02:45
肝硬化會(huì)不會(huì)引起腳腫
肝硬化會(huì)引起腳腫的情況出現(xiàn)。肝硬化到了終末期，會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個(gè)表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。足部是身體體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會(huì)出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)腹水后，若沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效治療，腹水量有可能會(huì)增加，水腫可以由腳踝部逐步上升到小腿、大腿，水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴(yán)重程度，這種嚴(yán)重的水腫往往也是伴行著大量的腹腔積液。在臨床中發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會(huì)更好一些。
肝硬化晚期肺部感染是否有救
肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，這個(gè)時(shí)候非常容易合并很多的身體部位感染，像肺部感染就是非常常見(jiàn)的合并疾病。對(duì)于肝硬化的患者，肺部感染確實(shí)很?chē)?yán)重，如果一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能的惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險(xiǎn)的一種狀況。毒素進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)毒素，非常容易導(dǎo)致肝功能損傷的加重，所以在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進(jìn)行有效的抗感染治療，往往是重拳出擊，然后使用最有效的抗生素。如果有藥敏的結(jié)果，比如做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，這個(gè)時(shí)候也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，還是選用革蘭氏陰性桿菌等常見(jiàn)細(xì)菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進(jìn)行治療，但總體的原則是盡早、強(qiáng)效，使用早期強(qiáng)效的治療，讓疾病不要有發(fā)展的空間。
肝硬化門(mén)脈高壓治療方法
肝硬化門(mén)脈高壓是肝硬化晚期比較常見(jiàn)的血液動(dòng)力學(xué)改變。肝硬化之后，肝臟的門(mén)靜脈作為入肝的血管，它的壓力會(huì)出現(xiàn)明顯增高，這個(gè)時(shí)候后續(xù)會(huì)有一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)和上消化道出血。所以針對(duì)門(mén)脈高壓的治療，在早期可以選用一些內(nèi)科的藥物，比如現(xiàn)在用的卡維地洛這一類(lèi)藥，它可以降低門(mén)脈的壓力。在消化道出血比較緊急的情況下，可以使用垂體后葉素，這也是降低門(mén)脈壓力的藥物。還有特利加壓素，這些都是在出現(xiàn)消化道出血或是頑固性腹水等門(mén)脈壓力增高的特殊情況下，采用的一些內(nèi)科藥物。但是如果門(mén)脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒(méi)有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，或者是最終采用肝移植的辦法解決門(mén)脈壓力增高的情況。
嗜酒能否導(dǎo)致肝硬化
實(shí)際上，飲酒和嗜酒是兩個(gè)不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時(shí)間超過(guò)5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因?yàn)橐淮渭毙缘拇罅匡嬀?，?dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過(guò)這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來(lái)每天超過(guò)40克，這個(gè)就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過(guò)了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來(lái)導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來(lái)出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，短于這個(gè)時(shí)間，比如短時(shí)間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對(duì)心臟會(huì)有好的保護(hù)作用。但是總體上，對(duì)于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實(shí)驗(yàn)證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實(shí)是沒(méi)有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。
肝硬化能否導(dǎo)致體重下降
肝硬化跟體重下降之間的關(guān)系，實(shí)際上不是很絕對(duì)。體重下降往往指的是排除了比如腹水的患者或者有水腫的患者，體重并沒(méi)有下降，這里所說(shuō)的體重下降往往指的是一些營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)了消瘦，然后出現(xiàn)了整體代謝功能的障礙，這個(gè)時(shí)候跟肝硬化其實(shí)是有一定的關(guān)系。因?yàn)楦闻K實(shí)際上是一個(gè)非常重要的消化器官，它可以使吃進(jìn)來(lái)的一些食物通過(guò)門(mén)靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進(jìn)來(lái)的動(dòng)物蛋白或者植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白，把糖類(lèi)轉(zhuǎn)化成糖原存在肝臟里面。像一些脂類(lèi)的代謝也是這樣，合成一些像膽固醇、甘油三酯等這樣的成分。肝硬化的患者，這些代謝功能都會(huì)出現(xiàn)明顯障礙，所以在肝硬化患者當(dāng)中，可以出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖，實(shí)際上反映的都是肝臟對(duì)這種三大物質(zhì)代謝功能下降的改變。吃進(jìn)再多的東西，如果通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化不了自己身體成分的時(shí)候，則整個(gè)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可能就會(huì)受到影響。所以肝硬化患者會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一個(gè)方面。
肝硬化出血怎樣治療
肝硬化患者很有可能會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這是非常危險(xiǎn)的，那么肝硬化出血的治療方法有哪些?我們近幾天就以大便出血為例講解一下，肝硬化病人大出血一定要及時(shí)地采取科學(xué)處理措施，大大減少因肝硬化病人大出血引起肝硬化死亡率，肝硬化患者務(wù)必盡早治療，盡量避免出現(xiàn)大出血。
肝硬化肚子疼怎么治療
肚子疼是指腹痛。由于引發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)腹痛癥狀的原因眾多，腹水所致腹痛的患者需要使用利尿藥物或手術(shù)放液，合并感染的患者則需要進(jìn)行抗感染治療，肝部癌變引起的腹痛應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療或者化療進(jìn)行緩解。
肝硬化吃什么中藥比較好
肝硬化的患者可以選擇中醫(yī)治療，也就是運(yùn)用一些中藥，常見(jiàn)的就是保肝降酶類(lèi)的藥物，但是需要在醫(yī)生的建議下服用，在日常生活可以養(yǎng)成好的習(xí)慣，這樣對(duì)病情的控制有好處，同時(shí)減輕對(duì)身體的影響。
02:53
早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對(duì)一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來(lái)，同時(shí)日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時(shí)減少脂肪類(lèi)食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，同時(shí)對(duì)于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類(lèi)的食物的一個(gè)攝入，而對(duì)于一些先天疾病引起來(lái)的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒(méi)有太大的相關(guān)性。
肝硬化注意事項(xiàng)有什么
肝硬化的患者要特別注意，有健康良好的生活方式，合理均衡的膳食。同時(shí)因?yàn)樗锹缘募膊。枰趯?zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，及時(shí)地隨診和病情的觀察，避免出現(xiàn)病情突發(fā)加重的情況。肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，它是長(zhǎng)期的慢性過(guò)程，無(wú)論是在日常的生活還是就診治療方面，都應(yīng)該給予足夠的關(guān)注，要把它納入到日程上面來(lái)。第一，日常起居。肝病患者應(yīng)該規(guī)律的起居，因?yàn)楦尾?，它?duì)身體影響比較大，特別應(yīng)該要注意休息，避免熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，避免做一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶?。第二，飲食方面。要求營(yíng)養(yǎng)均衡，好消化好吸收的飲食，避免了一些辛辣刺激性的食物。同時(shí)由于肝硬化的患者會(huì)有一些門(mén)脈高壓的情況，靜脈曲張的情況，所以要避免吃一些粗糙堅(jiān)硬的食物，以免引起血管的破裂出血的情況。鼓勵(lì)多吃一些蔬菜水果。第三，控制原發(fā)病的進(jìn)展。比如說(shuō)由于是酒精原因造成的肝硬化，必須嚴(yán)格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化，根據(jù)病毒的載量，根據(jù)它病毒的情況，要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療。還有一些可能是藥物原因造成的肝損害，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的中斷藥物，特別是一些療效不確切的保健品，應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予一些相應(yīng)的保肝藥物，來(lái)控制病情的進(jìn)展。
03:12
肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對(duì)肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒(méi)有合并脾臟功能的亢進(jìn)，一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對(duì)肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機(jī)體代償性的改變，是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)區(qū)域性門(mén)脈高壓的情況，往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常等，來(lái)決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對(duì)血管進(jìn)行梗阻性的治療，可以避免進(jìn)行脾臟切除，也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對(duì)于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結(jié)合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
肝硬化早期癥狀有什么
肝硬化是因?yàn)楦闻K細(xì)胞出現(xiàn)明顯損傷而引起的一種炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝臟內(nèi)部表現(xiàn)出明顯的增生現(xiàn)象，其癥狀一般有食欲不振、有壓痛感覺(jué)、瘀斑和出血、肝掌、白細(xì)胞減少等。具體分析如下：
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
健康資訊
更多>-
2025-02-12
-
2025-02-12
-
2025-01-09
-
2024-11-16
