肝硬化門脈高壓治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-10-3062606次收聽
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肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期比較常見的血液動力學(xué)改變。肝硬化之后，肝臟的門靜脈作為入肝的血管，它的壓力會出現(xiàn)明顯增高，這個時(shí)候后續(xù)會有一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)和上消化道出血。所以針對門脈高壓的治療，在早期可以選用一些內(nèi)科的藥物，比如現(xiàn)在用的卡維地洛這一類藥，它可以降低門脈的壓力。
在消化道出血比較緊急的情況下，可以使用垂體后葉素，這也是降低門脈壓力的藥物。還有特利加壓素，這些都是在出現(xiàn)消化道出血或是頑固性腹水等門脈壓力增高的特殊情況下，采用的一些內(nèi)科藥物。但是如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是最終采用肝移植的辦法解決門脈壓力增高的情況。
在消化道出血比較緊急的情況下，可以使用垂體后葉素，這也是降低門脈壓力的藥物。還有特利加壓素，這些都是在出現(xiàn)消化道出血或是頑固性腹水等門脈壓力增高的特殊情況下，采用的一些內(nèi)科藥物。但是如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是最終采用肝移植的辦法解決門脈壓力增高的情況。
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得了肝硬化能活多久
患了肝硬化能活多久是個很敏感的問題，這是許多肝硬化患者都很想要知道的答案，因?yàn)楦斡不膊∈呛茈y治療的，并且會產(chǎn)生很多的嚴(yán)重的并發(fā)癥，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，那么得了肝硬化能活多久？下面我們就來具體的了解一下吧。
中期肝硬化能治愈嗎
肝硬化是一種常見疾病，他是嚴(yán)重威脅患者健康的疾病，治療不及時(shí)甚至可能威脅患者生命，并且肝硬化不是一種單一的疾病，在患上肝硬化之后，很有可能你就患上了其它的疾病了，那么中期肝硬化能治愈嗎?我們可以就此問題分析一下。
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肝硬化可以合并甲胎蛋白升高，升高水平和上升的幅度是對于腫瘤觀察的重要指標(biāo)。甲胎蛋白升高代表肝臟內(nèi)有新生的細(xì)胞，或者體內(nèi)有新生細(xì)胞。對于出現(xiàn)急性肝功能劇烈損傷的患者，甲胎蛋白升高往往預(yù)示患者出現(xiàn)了很明顯的肝細(xì)胞再生，說明將來疾病恢復(fù)的可能性非常大。對于慢性肝炎和肝硬化的患者，甲胎蛋白也有長期慢性輕微的升高，這種情況下建議患者密切觀察肝臟的影像學(xué)指標(biāo)。如果甲胎蛋白升高大于200ng，同時(shí)還會出現(xiàn)進(jìn)行性升高時(shí)，一定要盡早做影像學(xué)檢查，以發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。
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肝硬化晚期失代償期怎么治療
肝硬化失代償期治療方法是，抗病毒藥物治療，針對性治療，營養(yǎng)支持治療這幾方面。肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。一、肝硬化失代償期第一是病因治療。目前在中國，主要還是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，在失代償期，建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。二、是對于失代償期肝硬化做針對性治療，主要是針對并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。三、對于肝硬化失代償期的患者做好營養(yǎng)支持治療?；颊咴诟斡不砥诳赡軙霈F(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。
肝硬化會不會導(dǎo)致心慌胸悶
肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶，這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實(shí)際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失?；蛘呤切募∪毖?，這些原因出現(xiàn)心慌胸悶會比較多。肝硬化患者如果同時(shí)合并有胸悶和心慌的表現(xiàn)，可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病，但是同時(shí)也要考慮，因?yàn)橄襁@樣的患者，他一般肝硬化終末期，可能會因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時(shí)，患者也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙，這個時(shí)候患者也會出現(xiàn)胸悶，所以這個時(shí)候就需要對患者進(jìn)行特別仔細(xì)的查體，或者對患者進(jìn)行一些像胸部CT等檢查，來發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時(shí)如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也會出現(xiàn)整個的呼吸動度障礙，會影響到整個呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實(shí)際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水，所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快，胸悶的表現(xiàn)，同時(shí)還要注意排除患者同時(shí)合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。
肝硬化早期癥狀及癥狀有什么
對于患有肝硬化的人來說，一定要堅(jiān)持有效的治療措施，如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑挄ι眢w帶來很大的鼓勵，同時(shí)也很有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而影響治療為了能幫助大家更好的發(fā)現(xiàn)病情，那么肝硬化早期癥狀及表現(xiàn)都有哪些?
肝硬化可以喝綠茶嗎
肝硬化可以適當(dāng)?shù)暮鸵恍┚G茶，但是綠茶中含有的茶多酚多，這些物質(zhì)會刺激到腸胃，需要注意少喝。除了要注意這些外，還要注意調(diào)整自己的飲食，刺激性的食物不可以吃，并且能夠在早期發(fā)現(xiàn)疾病后，及時(shí)的治療疾病。
肝硬化的檢查
肝硬化需要進(jìn)行的檢查是比較多的。首先需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查又包括血常規(guī)、病原學(xué)檢查、纖維化檢查、免疫學(xué)檢查等。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝活檢檢查、腹腔鏡檢查和門靜脈壓力測定。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療分為病因治療和癥狀治療。對于病因方面的治療，乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，要使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，要進(jìn)行戒酒。對于癥狀方面的治療，要針對患者并發(fā)癥的治療，比如消化道出血的患者會選擇除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進(jìn)行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常規(guī)來講是不可能逆轉(zhuǎn)的，也就是不能治愈。但是目前臨床研究表明，早期肝硬化，通過積極針對病因及抗纖維化治療，部分患者是可以逆轉(zhuǎn)的。肝硬化患者的治療包括：1、針對病因治療：病毒性乙型、丙型肝炎患者需要積極抗病毒治療，藥物性肝損傷患者需要立即停用損肝藥物，酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制體重；2、抗纖維化治療：可以積極應(yīng)用中成藥進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療；3、對于病情嚴(yán)重的肝硬化，比如終末期肝硬化，或合并肝臟惡性腫瘤，最后一步只能做肝臟移植，通過肝臟移植，更換正常人肝臟，肝功能會很好的恢復(fù)。
肝硬化可以吃牛肉嗎
肝硬化分為早期肝硬化，即代償期肝硬化，與晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，對于早期肝硬化來講，平時(shí)飲食要注意清淡，需要補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的飲食，要多吃容易消化東西，盡量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纖維的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在進(jìn)食時(shí)候不能過快、過急，可以進(jìn)食少量軟糯的牛肉。對于晚期肝硬化患者，如果是在嚴(yán)重的低蛋白血癥的情況下，建議他服用一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如牛奶或雞蛋，也可以食用一些軟糯牛肉，但是如果病人同時(shí)合并有肝性腦病，還是要控制蛋白質(zhì)的攝入。所以對于肝硬化患者來說，應(yīng)當(dāng)越早治療，要積極面對，使得自己有信心能夠治療這個疾病，否則的話，可能會產(chǎn)生比較嚴(yán)重后果。
肝硬化能喝酒嗎
肝硬化的患者不建議喝酒，是不能喝酒（白酒，啤酒，紅酒藥酒等）含有酒精成分的飲料也是不能喝，酒精會進(jìn)一步的加強(qiáng)肝臟的負(fù)擔(dān)，造成肝臟的損害。因?yàn)殚L期大量的喝酒，造成酒精性的肝炎，乙醇和中間代謝物乙醛的毒性作用很強(qiáng)，破壞肝細(xì)胞廣泛的壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)體組織增生，纖維化，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝臟逐漸變形，發(fā)展成為肝硬化，會引起酒精性的肝炎發(fā)展為肝硬化，所以說是不可以喝酒。減少對肝臟的損害。注意多休息，不要過度的勞累，合理的飲食可以吃高熱量，高蛋白質(zhì)的食物，多吃含有豐富維生素的新鮮的蔬菜水果，吃容易消化的食物，不要吃過硬的，粗糙的食物，不要喝酒，不要吃油，損害肝臟的藥物和食物等。
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肝硬化怎么治療
第一，藥物治療。藥物治療是肝硬化治療中最為常見的一個，醫(yī)生會給患者開出一些可以緩解病情的藥物。第二，飲食治療。肝硬化的發(fā)生和日常的飲食也是離不開關(guān)系的?；颊咴卺t(yī)治的同時(shí)也要注意日常飲食的調(diào)節(jié)，日常要多吃一些高脂肪、高熱量以及高維生素的食物為主，日常要多吃一些新鮮的水果蔬菜。第三，病因治療。早期的肝硬化患者可以根據(jù)病因來選擇最佳的治療方法。第四，肝移植。這個治療方法主要是針對晚期的患者，肝的功能已經(jīng)幾乎沒有了。目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肝移植的技術(shù)相對也比較成熟了，成功率也比較高，在必要的時(shí)候也可以選擇進(jìn)行肝移植?？偠灾?，肝硬化的患者可以存活多久是根據(jù)病情和自身的體質(zhì)來決定的，不能一概而論。在治療方法上，要選擇適合自己的才是對的。
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肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是由于外源性或內(nèi)源性的損傷因子引起肝臟炎癥，肝臟不斷自我修復(fù)，最終形成肝硬化。肝硬化的治療要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的不同原因來進(jìn)行相應(yīng)治療。對于早期肝硬化，采取適當(dāng)?shù)膶σ蛑委熌軌蚩刂萍膊“l(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒；自身免疫性疾病或藥物導(dǎo)致的肝損傷，要采用抑制自身免疫和炎癥的藥物。對于嚴(yán)重肝硬化，甚至肝功能失代償階段，僅通過藥物等保守治療只能適當(dāng)延長肝臟功能，只有肝臟移植才有可能徹底治愈，移植后仍然要進(jìn)行對因治療及避免傷肝因素。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的患者可能會出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會出現(xiàn)消化道出血；有些可能會以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對比較弱，會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過不同的形式可以進(jìn)一步評估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
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