新生兒黃疸怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-05-1357132次瀏覽
新生兒黃疸可以使用酶誘導(dǎo)劑類藥物治療，同時(shí)可喂服葡萄糖和堿性溶液，必要時(shí)可輸注新鮮血漿。同時(shí)也可以喂服患兒消黃利膽沖劑、茵陳蒿湯一類中藥方劑，可起到利膽退黃的作用。除此之外，患兒還可以采用光照療法以及換血療法進(jìn)行治療。
絕大多數(shù)小寶寶在出生之后都會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，不過一般情況下情況都比較輕微，只需要多去曬太陽(yáng)即可緩解。但如果新生兒黃疸病情嚴(yán)重，就可能會(huì)導(dǎo)致患兒全身皮膚變得發(fā)黃，眼結(jié)膜也會(huì)變得黃染，這時(shí)需及時(shí)治療。那么新生兒黃疸怎么治療可以盡快痊愈呢？
一、新生兒黃疸的藥物療法
1.服用西藥
針對(duì)于新生兒黃疸的治療，一般可以使用酶誘導(dǎo)劑，同時(shí)需要喂服一定劑量的葡萄糖和氯化鈉溶液等堿性溶液，以便能夠有效降低血清當(dāng)中的非結(jié)合膽紅素含量。而為了能夠預(yù)防膽紅素腦病，就最好是靜脈輸注血漿或人血白蛋白，必要時(shí)則可使用腎上腺皮質(zhì)激素。
2.服用中藥方劑
新生兒黃疸可以服用由茵陳、桅子、大黃、茅根、金錢草以及茯苓一類中草藥組成的消黃利膽沖劑進(jìn)行調(diào)理性治療。另外，家長(zhǎng)也可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用水煎制茵陳蒿湯或者三黃湯喂飲寶寶，且最好是連續(xù)喂飲3個(gè)療程，每日早晚都要服用，可起到顯著的利膽退黃療效。
二、新生兒黃疸的光照療法
藍(lán)光照射療法是治療新生兒黃疸的最為常用的一種方法，具體是使用熒光燈照射來促進(jìn)膽紅素的轉(zhuǎn)變和排泄，從而通過降低非結(jié)合性膽紅素的方式來達(dá)到消除黃疸的目的。不過在進(jìn)行光照治療時(shí)需要注意做好保護(hù)眼睛和睪丸的措施，可使用眼罩遮擋，以免會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良刺激。
三、新生兒黃疸的換血療法
如果經(jīng)過光照治療，仍然不能有效消除寶寶皮膚發(fā)黃的癥狀，就需要考慮采用換血療法。不過該種療法的實(shí)施對(duì)于條件要求非常苛刻，因此醫(yī)生和家長(zhǎng)都要謹(jǐn)慎。
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母親吃什么能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時(shí)，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃。包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，影響疾病恢復(fù)。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，就比較嚴(yán)重，需要及時(shí)接受藍(lán)光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
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新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關(guān)系的。小兒黃疸，尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合，就是母親和新生兒的血型不合所導(dǎo)致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血，是因?yàn)槟赣H和小孩血型不一樣所導(dǎo)致的，跟母親有密切的關(guān)系。還有一個(gè)與母親密切相關(guān)的，導(dǎo)致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導(dǎo)致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸，有一部分是和母親的關(guān)系比較密切的，比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導(dǎo)致的，比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關(guān)。
新生兒黃疸溶血什么意思
溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合比較少見。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒有換血指征的溶血病患兒，可以通過藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。
新生兒黃疸會(huì)自愈嗎
生理性是可以自愈的，但是病理性黃疸，要盡早地積極地給予退黃治療，要促進(jìn)膽紅素的代謝，以免過多的未結(jié)合膽紅素，透過血腦屏障對(duì)腦細(xì)胞造成損傷引起膽紅素腦病等，這些嚴(yán)重的不良并發(fā)癥。新生兒出生之后皮膚黃染的現(xiàn)象，家長(zhǎng)一定要引起重視，如果黃疸出現(xiàn)早，24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)程度比較重。就是說足月兒大于12。9毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15個(gè)毫克每分升，因?yàn)檫@黃疸進(jìn)展的比較快，血清膽紅素說每天上升超過5個(gè)毫克每分升，或者說黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，退了之后又重新出現(xiàn)了，這種這一大類，都考慮病理性黃疸。所以說這樣及早的去就醫(yī)，要明確一下什么原因引起黃疸，然后給予積極的退黃治療。
新生兒黃疸怎樣護(hù)理
新生兒黃疸是新生寶寶非常常見的一個(gè)表現(xiàn)，大部分新生兒是生理性的黃疸，一般不需要特殊護(hù)理，只要正常喂養(yǎng)黃疸就會(huì)逐漸消退。如果是達(dá)到了一個(gè)病理性黃疸水平，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用一些適當(dāng)?shù)闹委煷胧绻獐?、曬太?yáng)等，其他的治療還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。
新生兒黃疸多久消退
新生兒生理性黃疸2周-1個(gè)月左右消退，母乳性黃疸3個(gè)月內(nèi)消退。大多數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，生理性黃疸對(duì)足月的孩子，一般是出生2-3天開始出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，2周之內(nèi)完全消退；對(duì)于早產(chǎn)的孩子，因?yàn)楦闻K對(duì)膽紅素的代謝能力低下，高峰時(shí)間比足月兒要晚，在1-2周達(dá)到高峰時(shí)間，一個(gè)月左右才能消退，這是正常的新生兒黃疸的消退過程，如果病理性的黃疸，根據(jù)它原發(fā)病的不同，消退的時(shí)間也有所不同。母乳性黃疸，一種是早發(fā)性母乳性黃疸，一種是遲發(fā)性母乳性黃疸，可以持續(xù)1個(gè)月甚至2個(gè)月，最遲3個(gè)月能完全消退，對(duì)于母乳性黃疸，還有些會(huì)問，需完全停止母乳是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，一般母乳性黃疸不建議停母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)吃母乳，最長(zhǎng)3個(gè)月時(shí)自然消退，不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。
新生兒黃疸會(huì)有什么影響
新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話會(huì)對(duì)聽力、視力有影響，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)驚厥，手足徐動(dòng)癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導(dǎo)致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對(duì)于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對(duì)孩子是沒有太大的影響，如果說達(dá)到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話，膽紅素可以透過血腦屏障進(jìn)入到腦。一部分造成遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)損害比如姿勢(shì)異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內(nèi)感染導(dǎo)致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等，所以黃疸對(duì)新生兒對(duì)危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對(duì)身體的損害是跟升高程度和導(dǎo)致膽紅素升高原因不同而不同。
新生兒黃疸多少天可以退
新生兒黃疸到底需要多少天才能夠消退和黃疸的類型以及幼兒的具體情況有著密切的聯(lián)系。一般情況下來說，病理性黃疸的消退時(shí)間6~8周左右，而生理性黃疸的消退時(shí)間不會(huì)超過4周。而目前在臨床醫(yī)學(xué)上黃疸可以通過肝功能檢查又或者是膽紅素檢測(cè)進(jìn)行診斷。
新生兒黃疸可以打預(yù)防針嗎
對(duì)于寶寶來說，在出生以后需要打預(yù)防針來避免疾病的出現(xiàn)。部分寶寶在出生以后會(huì)有黃疸的癥狀出現(xiàn)，大部分患者是生理性的黃疸，這時(shí)候患兒是可以打預(yù)防疫苗的，能夠有效避免感染疾病的出現(xiàn)。而病理性的患兒，最好是在疾病痊愈以后再進(jìn)行疫苗的接種。
新生兒多久出黃疸
新生兒黃疸基本上是在出生之后的2~3天內(nèi)出現(xiàn)，只是也無需過于擔(dān)心，因?yàn)檫@基本上是生理性黃疸，如果在出生的第1天就有黃疸，這就是一種病理性的現(xiàn)象，也需要引起重視。如果是生理性的黃疸，無需特殊的治療，可是黃疸的情況比較嚴(yán)重，也應(yīng)該選擇照藍(lán)光。
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新生兒黃疸什么時(shí)候退
新生兒黃疸一般多久能退，不能一概而論，正常足月兒生理性黃疸，5~7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，它最長(zhǎng)可以達(dá)到3~4周，另外母乳性黃疸，它可以持續(xù)三周甚至到三個(gè)月，另外一大類黃疸的話，如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類的話，黃疸他可能早期不是太明顯，到后期2~3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個(gè)尿的顏色的也會(huì)變深，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個(gè)現(xiàn)象。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸他也會(huì)可能持續(xù)很長(zhǎng)。所以說黃疸什么時(shí)候能退，要結(jié)合孩子的具體的情況來分析。
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新生兒黃疸的護(hù)理
生理性黃疸的新生兒護(hù)理要注意母乳量充足，適當(dāng)添加水分。病理性黃疸要注意合理的喂養(yǎng)，抗生素的使用，膽道系統(tǒng)的常規(guī)檢查，對(duì)癥使用藥物治療。一，生理性黃疸的孩子因?yàn)槟懠t素代謝異常，多半是吃母乳或開始母乳的量不足，這時(shí)的護(hù)理要注意合理的母乳喂養(yǎng)，把母乳量喂足，適當(dāng)?shù)奶砑铀?，可以幫助生理性黃疸盡快的消退。二，病理性黃疸如果給予診斷，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)不同病因護(hù)理不同。三，如果來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸，護(hù)理區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸，如果感染可使用抗生素治療，以及其他相關(guān)對(duì)癥藥物的服用。
新生兒黃疸的癥狀
新生兒生理性黃疸的癥狀主要是皮膚發(fā)黃，而病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，由于誘發(fā)原因不同，癥狀表現(xiàn)不一。最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃，所以叫黃疸，分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃，一般情況都特別好，吃奶、大小便的情況都很正常，只是皮膚發(fā)黃，一般是輕微的，最嚴(yán)重也就到中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，如果來源于膽道系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)的疾病，其黃會(huì)發(fā)暗屬于暗黃，此時(shí)同時(shí)有肝區(qū)的異常的體征，這是來源于肝膽系統(tǒng)黃疸的表現(xiàn)；來源于其他的病理性黃疸，比如溶血性黃疸、還有感染性黃疸，這類黃疸，會(huì)出現(xiàn)感染的相關(guān)癥狀，溶血性黃疸的癥狀也比較重，黃疸來的也比較兇險(xiǎn)，孩子的全身的黃皮膚黃染，甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等都會(huì)非常的嚴(yán)重。因此黃疸的癥狀決定其病因。即癥狀如果非常重，可能病因是病理性的；如果癥狀很輕，不合并其他的相關(guān)癥狀，可能黃疸是生理性的。因此通過孩子的黃疸癥狀，大概能夠幫助判斷生理性黃疸，還是病理性黃疸。要嚴(yán)密的觀察新生兒黃疸的癥狀。
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新生兒黃疸怎么辦
對(duì)于新生兒黃疸的治療，主要可以包括以下幾點(diǎn)：1、光照療法。對(duì)于新生兒黃疸的治療，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的一種簡(jiǎn)單而有效的方法。目前在國(guó)內(nèi)，光照療法最常用的是藍(lán)光照射治療，至膽紅素下降到7毫克/分升以下，即可停止對(duì)于新生兒的治療。2、換血療法。一般情況下，換血療法可以用于光療失敗的時(shí)候。換血療法能夠有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，和減輕貧血。但是，換血需要一定的條件，故應(yīng)該嚴(yán)格的掌握指征。3、藥物治療。包括白蛋白，肝酶誘導(dǎo)劑，免疫球蛋白。4、支持治療。支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸怎么辦
其實(shí)和多數(shù)的疾病一樣，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸的原因也是比較多的，因此治療方式需要根據(jù)自身情況來決定，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，如果確實(shí)需要治療新生兒黃疸，光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。
