肺羊水栓塞怎么辦
發(fā)布時間：2019-06-1164773次瀏覽
肺羊水栓塞雖然并不常見，但是其危害性相當大。一旦發(fā)生這種情況，首先要進行低氧血治療，包括面罩給氧和解除肺動脈高壓及支氣管痙攣；再就是要進行抗過敏和抗休克治療，抗休克包括擴容、升壓及糾正酸中毒和心衰。
女性在生產的過程中極有可能會出現一系列的不良癥狀，其中就包括肺羊水栓塞。肺羊水栓塞其實是少見，但卻非常危險的情況，很有可能會導致孕婦各個器官的功能衰竭，甚至還會引發(fā)大出血，危及到孕婦的生命。那么肺羊水栓塞怎么辦？
一、肺羊水栓塞的低氧血治療
1.面罩給氧：如果說孕婦發(fā)生了肺羊水栓塞的情況，首先應該要讓其保持呼吸通暢，迅速的緩解呼吸困難的癥狀，要想達到這個目的，那么就得及時的進行面罩給氧。
2.解除肺動脈高壓及支氣管痙攣：發(fā)生了肺羊水栓塞之后，及時的解除肺動脈高壓以及支氣管痙攣也是非常重要的，可以口服也可以肌注相應的藥物來達到這個目的，比如說氨茶堿，罌粟堿，阿托品等。與此同時，還需要進行肺血流灌注治療，這樣可以有效的預防支氣管痙攣，避免發(fā)生呼吸衰竭。
二、肺羊水栓塞的抗過敏治療
如果發(fā)生了肺羊水栓塞的情況，在解決呼吸困難的同時，也應該要兼顧抗過敏。有一些孕婦過敏的癥狀比較嚴重，從而出現昏迷癥狀，這個時候應該要及時的進行氫化可的松的靜脈注射，讓產婦能夠快速的恢復意識，改善過敏的癥狀。
三、肺羊水栓塞的抗休克治療
1.擴容治療：對發(fā)生了肺羊水栓塞的產婦，應該要及時的進行擴充血液容量的治療，否則的話產婦可能會因為失血過多而導致休克和衰竭。
2.升壓治療：升壓治療也就是升高血壓的治療，發(fā)生肺羊水栓塞的產婦血壓會急劇降低，為了避免休克現象產生，需要定期為產婦測量血壓以及出血量，并且及時的進行升壓治療。
3.糾正酸中毒和心衰：如果說產婦已經出現了酸中毒或者是心衰的情況，必須要及時的對這些現象進行糾正，否則癥狀會進一步加重，最終導致產婦休克。
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產后多久度過羊水栓塞期
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羊水栓塞可以運動嗎
羊水栓塞是一種發(fā)病率極低的產婦生產疾病，無論危險性還是死亡率都是極高的，對于懷孕的準媽媽來說是致命的，后果也是無法預料到，下面就跟大家講解一下,羊水栓塞可以運動嗎？
羊水栓塞的飲食注意
羊水栓塞是產婦在生產過程中一種發(fā)病率比較少見的疾病，其危險性比較高，疾病重在預防，那么得了羊水栓塞吃什么好，同時又不能吃什么呢?一起向您詳細介紹羊水栓塞飲食保健，羊水栓塞的食療方。
羊水栓塞的病因解析
羊水栓塞，就近幾年來講，這個名詞也不再陌生，也因為產婦突發(fā)羊水栓塞，而造成了多少家庭的悲劇，輕者胎兒不保，而嚴重的甚至產婦的性命也是悠關，那么小編就給個備孕的女性和準媽媽們解析羊水栓塞的病因有哪些。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜?；加醒蚰ぱ祝幍?、宮頸有炎癥，逆行感染，羊水栓塞發(fā)生在破膜，羊水進入宮頸管破損的小血管內，或通過子宮脫膜進入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內壓力高，子宮收縮，內壓大于血管壓力后，羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán)，母體血液循環(huán)內，導致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產中胎盤早剝，子宮內膜血竇開放，或子宮內膜損傷、子宮收縮不良，諸多因素可能導致羊水進入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護、雙側靜脈輸液，建立兩個通道，插導尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據情況調整藥物或治療方案。手術治療。產后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應癥及相關風險，抗凝藥物的應用、抗過敏藥物等等。必要時要子宮動脈或腔內動脈栓塞。
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應，因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應導致的。羊水栓塞是產科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重，是因為一旦發(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過90%。經過研究檢測到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八，一萬人里才有八例，發(fā)生率其實很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過強。比如用催產素來引產，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預防辦法。
羊水指數四個值應該怎么看
羊水指數四個值應該把4個池羊水值都相加。如果4個象限相加小于8厘米，就稱為羊水偏少，如果4個象限相加小于5厘米，就稱為羊水過少。羊水指數是在孕期檢查孕婦B超來測量的值，在檢查B超的時候，會以肚臍為界，將孕婦的肚子分成上下左右4個象限，通過B超來檢查每個象限羊水池深度，會得到一個厘米數，把厘米數相加就稱為羊水指數。羊水每個象限的值，并不是特指每個象限要達到多少才算是達標。檢查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水過少。羊水過少的原因：一、胎兒消化系統和泌尿系統畸形。因為羊水產生就是靠胎兒排出胎尿，還有他吞咽羊水來進行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量偏少。如果確實是羊水過少，需要及時到醫(yī)院去就診，來評估胎兒在宮內是不是安全。如果羊水進行性減少，必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來決定怎么樣終止妊娠比較合適，如果仍然還沒有足月，小于39周，很難通過人為辦法引產成功，必要的時候就需要剖宮產來終止妊娠。
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羊水指數和羊水深度的區(qū)別
羊水指數和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數相加便是羊水指數，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數應該大于8厘米，羊水指數正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
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羊水指數四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個象限，可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個象限相加小于5厘米，就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點：一、胎兒消化系統和泌尿系統畸形，羊水產生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
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羊水栓塞的臨床表現
羊水栓塞最典型的臨床表現就是在生產過程中或產后，產婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產婦通常會出現產后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現。羊水栓塞的臨床表現，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現產后大出血，以及難治性的產后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期，或者有宮內感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產科醫(yī)生都知道，但是每個產科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產婦，對每個家庭，甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災難。從大量的數據來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據出現的一些早期癥狀來進行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進行有效的預防。隨著對降低孕產婦的不斷的努力和工作，廣大的產科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認識和進一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據孕婦出現的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進行有效的預防；但是宮縮劑的過度使用或者是產時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期或者宮內感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產婦羊水栓塞的不斷努力，產科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
慢性羊水栓塞治療
出現慢性羊水栓塞時，可用皮質激素類藥物進行抗過敏治療；通過面罩、人工呼吸機等持續(xù)給氧；應用氨茶堿、罌粟堿等解除肺動脈高壓；還要注意抗休克，預防心力衰竭，防止多器官損傷，降低死亡率。
哪種產婦容易羊水栓塞
羊水栓塞的爆發(fā)時間很短，死亡率非常的高，僅僅在很短的時間可能是幾分鐘的時間里就可以奪走產婦和胎兒的性命。作為高齡產婦、多胎多次生產的產婦、胎盤早破的產婦等，很容易發(fā)生羊水栓塞的情況，所以應該在孕期定時進行b超檢查，多加注意自己的健康狀況，發(fā)生一些癥狀的時候及時就醫(yī)。
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