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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實(shí)是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)回報(bào)的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實(shí)腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個(gè)是小孩子，如果是嬰幼兒會(huì)發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會(huì)出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個(gè)不可逆的。還有老年人也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因?yàn)檠艿牟∽円院?，造成腦細(xì)胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動(dòng)脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等?？刂苹A(chǔ)疾病是為主，其次就是對(duì)癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對(duì)癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語(yǔ)、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來(lái)對(duì)癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來(lái)針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭(zhēng)改善患者的癥狀，爭(zhēng)取患者早日回歸社會(huì)。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學(xué)是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會(huì)在影像學(xué)派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對(duì)癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

后天性癲癇疾病的患者通過積極的治療大多數(shù)是可以有效控制病情的。后天性癲癇又叫做繼發(fā)性的癲癇，引起的原因有顱內(nèi)占位性病變，頭部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，神經(jīng)變性疾病等等。對(duì)于繼發(fā)性癲癇的患者來(lái)說，首先需要針對(duì)原發(fā)疾病采取積極有效的治療措施，這樣才能夠從根本上緩解癲癇的癥狀，其次，對(duì)于癲癇在急性發(fā)作的時(shí)候可以應(yīng)用抗癲癇的藥物對(duì)癥治療，這樣也有利于控制癥狀，減少發(fā)作的次數(shù)，達(dá)到有效控制病情的目的。

一旦患者有了癲癇的大發(fā)作，讓患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境到一個(gè)安靜的、通風(fēng)的、安全的環(huán)境里，給患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止有嘔吐物，防止有咬破舌尖、咬破嘴唇出血這些物質(zhì)阻塞了呼吸道，解開紐扣，解開腰帶放松，讓患者能夠得到一個(gè)很好的安全的環(huán)境。不要去掐人中、灌水、針刺等這些措施，這些措施徒勞無(wú)益，還會(huì)帶來(lái)很多的不必要的危險(xiǎn)和副作用，保持呼吸道的通暢，放松四肢，同時(shí)請(qǐng)求救護(hù)車，在救護(hù)車專業(yè)人員的護(hù)理之下，立即送往有資質(zhì)的?？漆t(yī)院急診室，由專業(yè)的急診的醫(yī)師進(jìn)行處理。癲癇大發(fā)作是一個(gè)全身性的發(fā)作意識(shí)障礙，發(fā)作起來(lái)非常的痛苦，對(duì)大腦、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、對(duì)多系統(tǒng)多臟器都會(huì)造成損害。所以對(duì)的緊急的處理只有在急診室里進(jìn)行效果才比較好，所以民間的個(gè)處理方法，掐人中、針刺、放血、灌水等等都是不科學(xué)的，不應(yīng)該采用這種方法，所以一定要在患者保證安全、保證放松、保證呼吸道的通暢的同時(shí)，給患者送往有資質(zhì)的專科醫(yī)院急診室進(jìn)行處理，或者是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，進(jìn)行治療效果才好，可以避免很多的副作用和合并癥。癲癇大發(fā)作的處理是一個(gè)非常專業(yè)的非常嚴(yán)肅的問題，所以應(yīng)該提高警惕，一旦發(fā)生了癲癇大發(fā)作不要驚慌，應(yīng)該請(qǐng)求專業(yè)的支援，叫救護(hù)車送往急診室處理，自己不要采用民間的辦法，那樣處理起來(lái)很不科學(xué)。

如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇，可能隨著年齡的成長(zhǎng)，慢慢的就不會(huì)有癲癇發(fā)作，這種疾病以后可以叫好了；但是很多的成年以后的癲癇，尤其是繼發(fā)性癲癇，由于它存在形成癲癇的誘因，比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等，如果原發(fā)性的病灶不去除的話，癲癇很難自己好。所以在這個(gè)過程當(dāng)中，可能還是要進(jìn)行治療，即便是良性癲癇長(zhǎng)大以后可以好，在兒童的時(shí)候，也要根據(jù)它發(fā)作的頻率和程度進(jìn)行控制，如果它的程度或者頻率都過于頻繁，或者過于出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的發(fā)作的話，還是應(yīng)該用藥物進(jìn)行治療。

腦出血手術(shù)后癲癇，所有腦袋手術(shù)后都可能出現(xiàn)癲癇，如腦出血手術(shù)、腦腫瘤術(shù)后、腦外傷術(shù)后、腦積水術(shù)后都可能出現(xiàn)癲癇，發(fā)育畸形或者切了一塊病變的組織，只要是腦子做了手術(shù)，可能就會(huì)導(dǎo)致疤痕形成，有疤痕形成就可能犯癲癇，這是很正常的，這是因?yàn)樗X袋受到損傷后，結(jié)構(gòu)上會(huì)發(fā)生改變、疤痕形成，都是癲癇形成的原因。癲癇到底怎么得的，其中有一條就是出血以后可能得癲癇，所以只要腦袋結(jié)構(gòu)有改變，不管是不是正常變化，都可能犯癲癇。所以說，這個(gè)很好理解，因?yàn)槌鲅獣?huì)把腦子結(jié)構(gòu)破壞，形成腦的軟化灶，形成病變，這個(gè)病變將來(lái)形成癲癇灶，就犯癲癇了。