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        尿酸高和痛風(fēng)的關(guān)系

        發(fā)布時(shí)間:2019-08-3053330次瀏覽

        很多痛風(fēng)患者都伴有尿酸水平增高,尿酸增高是痛風(fēng)最有價(jià)值的診斷依據(jù),但是尿酸增高不一定就是痛風(fēng)。

        尿酸高是診斷痛風(fēng)的重要依據(jù)
          尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。正常情況下,人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡,凡是影響血清尿酸生成或排泄的因素,均可導(dǎo)致血清尿酸水平增高[1]。
          血清尿酸水平增高主要見于痛風(fēng),痛風(fēng)是一種與遺傳有關(guān)的代謝疾病,它與尿酸關(guān)系密切,尿酸增高是痛風(fēng)最有價(jià)值的診斷依據(jù)[2]。
          且當(dāng)人體尿酸含量過(guò)高(男性>420μmol/L,女性>350μmol/L)時(shí),可診斷為高尿酸血癥,它是痛風(fēng)發(fā)展的潛在條件,最終是有可能發(fā)展為痛風(fēng)的。
          尿酸高不等于痛風(fēng)
          雖然高尿酸血癥是痛風(fēng)的一個(gè)必要的誘發(fā)因素,但是并不是每一個(gè)高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),因此尿酸高不等于痛風(fēng)[3]。值得注意的是,少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),血尿酸可測(cè)定正常,因此更不能把兩者劃等號(hào)。
          另外,血尿酸增高不光見于痛風(fēng)這一種疾病,當(dāng)患者患有白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等腫瘤時(shí),尿酸水平也會(huì)增高;某些腎臟疾病引起腎功能減退時(shí),尿酸水平也會(huì)增高;化學(xué)中毒如氯仿、四氯化碳及鉛中毒以及妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物時(shí),尿酸亦會(huì)增高。
          [1]王 綿,張力輝,殷立新?!秲?nèi)分泌系統(tǒng)疾病》。 人民衛(wèi)生出版社。2015年01月.
          [2]袁洪。《常見病處方速查》。人民衛(wèi)生出版社。2015年01月.
          [3]梅長(zhǎng)林,葉朝陽(yáng),戎殳?!秾?shí)用透析手冊(cè)》。 人民衛(wèi)生出版社。2009年03月.

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        防治痛風(fēng)要從降低尿酸水平和減少誘發(fā)因素兩方面著手。一、降低尿酸水平包括非藥物治療和藥物治療。1.非藥物治療包括飲食控制。即采用低熱能膳食,保持理想體重,避免高嘌呤飲食,嚴(yán)格限制各種酒類;酒精、小劑量阿司匹林、青霉素、利尿劑、胰島素、煙酸、環(huán)孢素A等,都可以影響尿酸排泄,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2.藥物治療常用的降尿酸藥物有,抑制尿酸生成的進(jìn)口原研非布司他,以及促進(jìn)尿酸從腎臟排泄的苯溴馬隆等。二、減少誘發(fā)因素,如暴飲暴食、酗酒,攝入大量含果糖飲料;寒冷、手術(shù)、外傷、感染等都是誘發(fā)痛風(fēng)的因素。
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        痛風(fēng)不能吃什么食物
        痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟;貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。其次,限制食用的食物包括高嘌呤含量的動(dòng)物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等;魚類食品;含較多果糖和蔗糖的食品;各種含酒精飲料。痛風(fēng)患者建議選擇脫脂或低脂乳類及其制品;足量的新鮮蔬菜,還要保證充足飲水,包括茶水和咖啡等,每日至少2000ml。除注意飲食方面外,建議根據(jù)個(gè)人情況使用藥物治療。如具有抑制尿酸生成作用的非布司他,促進(jìn)尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。
        痛風(fēng)發(fā)作原因有哪些
        現(xiàn)在生活中,患上痛風(fēng)的人比較多,而患者的生活和工作也受到了影響,痛風(fēng)的發(fā)病總是反復(fù)的出現(xiàn),對(duì)人的傷害也是不可小看的,有很多的朋友都對(duì)痛風(fēng)不了解,只是聽說(shuō)過(guò)痛風(fēng)而已,那么痛風(fēng)發(fā)作原因有哪些?下面我們就來(lái)一起了解一下吧,相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的。
        經(jīng)常飲酒可導(dǎo)致痛風(fēng)
        啤酒含有較多鳥苷酸,代謝后會(huì)產(chǎn)生嘌呤;酒精在體內(nèi)會(huì)代謝為乳酸,可以抑制尿酸由腎臟排泄;酒精會(huì)促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化;酒精對(duì)肝臟的損傷;飲酒時(shí)常伴食含豐富嘌呤的食物。以上是經(jīng)常飲酒導(dǎo)致痛風(fēng)的原因。
        怎樣預(yù)防痛風(fēng)
        痛風(fēng)是可以累及到關(guān)節(jié)和腎臟的疾病,若長(zhǎng)期不控制危害很大,所以痛風(fēng)的預(yù)防就特別重要。預(yù)防痛風(fēng)可分為兩種情況,一種是還沒(méi)發(fā)作過(guò)痛風(fēng)的患者,高尿酸血癥的患者。另外一種是已經(jīng)有過(guò)痛風(fēng)的病史,但暫時(shí)沒(méi)有發(fā)生痛風(fēng)的患者,這兩類患者的預(yù)防措施相對(duì)有點(diǎn)區(qū)別。對(duì)于沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)病史,但尿酸已經(jīng)升高的患者,主要從飲食和生活方式進(jìn)行控制,盡量少吃高嘌呤食物,包括牛羊肉、海鮮類、酒類、豆制品,防止尿酸進(jìn)一步升高以及劇烈波動(dòng)。然后防止劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼,這些都可能導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)。已經(jīng)發(fā)生過(guò)痛風(fēng)的患者,預(yù)防要更嚴(yán)格。除了飲食和生活方式的干預(yù)外,還要用藥。發(fā)生過(guò)一次或一次以上痛風(fēng)的患者,若這時(shí)尿酸水平同時(shí)也很高,就一定要吃降尿酸藥物,因?yàn)榻的蛩崴幬锸菑母旧辖档湍蛩?,防止痛風(fēng)發(fā)作。但是要注意的一點(diǎn)是在尿酸特別高時(shí),若剛開始吃降尿酸藥物,可能有的人降的較快,在尿酸突然降低的過(guò)程中也有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),這時(shí)要吃一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物,主要是秋水仙堿。在剛開始吃降尿酸藥物時(shí),同時(shí)服秋水仙堿,可預(yù)防在尿酸波動(dòng)過(guò)程中痛風(fēng)的發(fā)作。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

        2020-07-28

        57847次收聽

        痛風(fēng)癥狀有哪些
        痛風(fēng)主要癥狀有大腳趾關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、紅腫,以夜間發(fā)作為主。患者發(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為行走不利,根本走不了道,甚至風(fēng)一吹都不行,所以叫痛風(fēng),風(fēng)吹以后患者表現(xiàn)的特別嚴(yán)重。除此之外還可以表現(xiàn)為其他的,比如痛風(fēng)石形成,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、腎結(jié)石。很多患者首先發(fā)現(xiàn)的是結(jié)石的發(fā)作,才去檢查,才發(fā)現(xiàn)是個(gè)痛風(fēng)。除此之外,痛風(fēng)患者還可以表現(xiàn)為其他的異常,包括影響到心血管系統(tǒng)以后,可以引起血壓異常。有些患者可以表現(xiàn)為心功能差,這樣患者因?yàn)橛懈哐獕?、高血脂,所以可以產(chǎn)生冠心病一樣的表現(xiàn),有些表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。還有一點(diǎn)就是痛風(fēng)的表現(xiàn)不單單發(fā)生在大腳趾,還可以發(fā)現(xiàn)在其它的關(guān)節(jié),臨床可以發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,痛風(fēng)石沉積在這些關(guān)鍵的地方,痛風(fēng)結(jié)晶、尿酸結(jié)晶沉積在這些地方可以產(chǎn)生痛風(fēng)石?;颊呖梢员憩F(xiàn)為這些關(guān)節(jié)部位有一些結(jié)節(jié),而這些結(jié)節(jié)破潰以后,會(huì)有一些白色的液體流出來(lái),拿著液體做一個(gè)檢查,顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)以后,要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),經(jīng)過(guò)藥物來(lái)改善腎功能表現(xiàn),改善代謝異常,這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2020-03-12

        57237次收聽

        痛風(fēng)能吃糯米嗎
        痛風(fēng)患者是可以適量吃一些糯米的。糯米具有開胃健脾以及健壯身體的功效,還有補(bǔ)中益氣以及預(yù)防腦血管疾病的作用。不過(guò),不建議吃得太多,否則可能會(huì)加重痛風(fēng)的不良癥狀,還有可能會(huì)誘發(fā)肥胖的發(fā)生,建議保持清淡的飲食習(xí)慣。
        痛風(fēng)能吃豌豆尖嗎
        痛風(fēng)的發(fā)作會(huì)讓病人覺(jué)得疼痛難忍,也需要盡快的改善,否則會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,首先就不應(yīng)該多吃豌豆尖,很容易就會(huì)導(dǎo)致尿酸升高,此外也不應(yīng)該吃高嘌呤食物,果糖高的食物,不可以喝酒,不可以喝濃茶,更加不應(yīng)該吃火鍋,這就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)的發(fā)作。
        02:51
        痛風(fēng)如何根治
        嚴(yán)格來(lái)講,痛風(fēng)不能根治或完全治愈,但是經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療能夠完全控制。最新的國(guó)際指南提出痛風(fēng)患者要終身服藥,但是終身服藥并不是指一輩子都要服藥,而是指控制飲食,及時(shí)服用藥物,比如促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。另外痛風(fēng)的患者要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血尿酸水平、血脂、血糖等指標(biāo),另外還需要監(jiān)測(cè)尿酸鹽、尿酸等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。當(dāng)患者癥狀緩解,尿酸恢復(fù)正常以后,可以縮短藥物的時(shí)間,比如兩天或三天服一片,甚至一周服一片,但是不能停藥。
        痛風(fēng)病是什么
        實(shí)際上,痛風(fēng)是一個(gè)古老的疾病。但是現(xiàn)在,發(fā)病率是越來(lái)越高,這跟人們的生活習(xí)慣是有關(guān)系的。痛風(fēng)病人常常發(fā)生在高尿酸血癥的病人中。發(fā)作起來(lái),關(guān)節(jié)的疼痛,特別是大拇指、腳趾這些關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生紅、腫、熱、痛。嚴(yán)重的小風(fēng)一過(guò)都疼痛,被子也蓋不上。特別是夜里面疼痛疼的跟刀割一樣。除此之外,痛風(fēng)病人如果不加以治療,還可以出現(xiàn)腎結(jié)石以及腎功能的損害,也可以在關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。因此,痛風(fēng)患者要盡早的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療。實(shí)際上我們所指的痛風(fēng)病,只要是高尿酸血癥的病人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的癥狀,那么除此之外,還會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石和泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

        2019-10-08

        57671次收聽

        01:47
        痛風(fēng)是怎么引起的
        痛風(fēng)是由于缺乏某種酶,或其他的原因造成嘌呤代謝異常,嘌呤不能完全代謝,排出體外,在體內(nèi)聚集而引起的一種疾病。當(dāng)嘌呤及尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)到一定程度時(shí),可引起關(guān)節(jié)部位的紅、腫、熱、痛等癥狀。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟、輸尿管,可出現(xiàn)腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管時(shí),則會(huì)影響血管系統(tǒng),同時(shí)伴有高脂血癥、高血糖及高體重的病人易造成心血管的損傷。因此,在針對(duì)此類病人治療時(shí),需降低他的血脂、血糖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
        03:05
        痛風(fēng)的癥狀
        痛風(fēng)的癥狀主要包括以下幾點(diǎn):第一,患者會(huì)突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,它是一種突發(fā)性的,而且疼痛進(jìn)展的非??欤梢栽诙唐趦?nèi)可以達(dá)到一個(gè)疼痛的高峰值,這種癥狀可以自行緩解。第二,痛風(fēng)可以累及到腎臟,比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見,甚至影響腎功能,導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥,甚至引起死亡。第三,患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。第四,患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖,甚至出現(xiàn)心血管疾病,比如說(shuō)心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。
        痛風(fēng)有哪些治療方法
        痛風(fēng)指的是由尿酸單鈉沉積引起的與晶體相關(guān)的關(guān)節(jié)疾病,其可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)致殘和腎功能不全。治療通風(fēng)可以通過(guò)調(diào)理飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),使用影響尿酸排泄的藥物,如利尿劑和低劑量阿司匹林。
        痛風(fēng)的飲食禁忌
        痛風(fēng)要少吃含嘌呤的食物,凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛風(fēng)酒不能喝,特別是啤酒,紹興黃酒更厲害,如果需要應(yīng)酬非喝不可,可以稍微喝一點(diǎn)紅酒。另外肉食吃的多也會(huì)產(chǎn)生嘌呤,還有海鮮,如果要考慮營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,雞蛋和牛奶可以吃;水、茶水、咖啡都可以喝,但是含有果糖的飲料,比如可樂(lè)或者是雪碧盡量少喝。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2018-09-21

        51997次收聽

        什么是痛風(fēng)
        痛風(fēng)分成急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng),急性痛風(fēng)大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上,特別疼,反復(fù)的痛風(fēng)不管,10年、20年就會(huì)變成慢性痛風(fēng),慢性痛風(fēng)會(huì)疼的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。急性痛風(fēng)對(duì)吹口氣就受不了,急性痛風(fēng)疼的時(shí)候,疼幾天可以自愈。痛風(fēng)真正的幕后推手是高尿酸血癥,高尿酸血癥就是產(chǎn)生的尿酸多或者排泄的少,或者既產(chǎn)生的多又排泄的少,血里尿酸高,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起痛風(fēng),引起結(jié)石叫做痛風(fēng)石。所以痛風(fēng)是一個(gè)表象。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2018-09-21

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