肝膿腫的檢查
發(fā)布時間：2019-09-1763212次瀏覽
懷疑有肝膿腫時，可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實驗室檢查；也可以進行肝穿刺，確定肝膿腫的類型；還可以進行X線、B超檢查，判斷病情的輕重以及患病的位置；CT檢查對肝臟中的確診也有很高的價值。
細菌、真菌、感染都可能會引起肝臟化膿性病變，此時患者會有發(fā)燒、肝區(qū)疼痛、呼吸困難等不適癥狀，嚴重時會出現(xiàn)繼發(fā)性感染，危及到患者的生命。所以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有異常表現(xiàn)時，應該及時去醫(yī)院檢查治療，那么，肝膿腫的檢查方法都有哪些？
一、肝膿腫的檢查方法
1.實驗室檢查
懷疑有肝膿腫時，可以先去當?shù)氐尼t(yī)院做血常規(guī)檢查，患有這種疾病時，患者的白血球、中性粒細胞會升高。還可以做大小便常規(guī)檢查，有些患者在糞便中也可以檢查到阿米巴包囊或者滋養(yǎng)體。
2.肝穿刺
懷疑有肝膿腫的時候，還可以對患者進行肝穿刺，確定疾病的類型，比如阿米巴肝膿腫患者可以抽出像巧克力一樣顏色的膿液；細菌性的肝膿腫患者會抽出黃綠色或者黃白色的膿液等。
3.X線檢查
在出現(xiàn)不適癥狀的肝區(qū)進行X線檢查，能明確判斷患者是否有肝膿腫以及膿腫病情的輕重。
4.B超檢查
對患者進行B超檢查，也可以診斷是否出現(xiàn)肝囊腫，并且可以確定膿腫的部位，為制定治療方案提供依據(jù)，這也是檢查肝膿腫比較常見的一種方法。
5.CT檢查
如果選擇X線檢查、B超檢查等檢查方法，無法明確得出判斷時，也可以對患者進行CT檢查，這對于肝膿腫的確診有很高的價值。
二、得了肝囊腫怎么辦
1.藥物治療
先對患者進行檢查，確定病因后就可以對癥應用藥物了。如果是細菌性感染引起的可以應用抗生素抗菌消炎，如果是真菌感染引起的，需要應用抗真菌的藥物等進行治療。
2.手術(shù)治療
如果膿腫已經(jīng)非常嚴重，可以對患者進行微創(chuàng)手術(shù)引流膿液，緩解病情。如果患者在引流后出現(xiàn)了膿腫腔不塌陷或者患者的肝膿腫特別嚴重，肝葉已經(jīng)嚴重破壞，可以進行肝葉切除術(shù)。
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肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛，甚至會向肩部放射；還會影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀；病情嚴重時會引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥，有一定致死風險。
肝膿腫是否傳染
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。他的起病原因主要是因為肝實質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導致肝組織的液化壞死，形成了一個膿腔。其實肝膿腫的感染的致病菌最常見的還是細菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會在病人之間傳染，只是肝膿腫它有一些它的危險因素。比如說對于一些病人來說，是因為合并有膽道結(jié)石的出現(xiàn)。因為首先出現(xiàn)了結(jié)石導致的膽管炎，然后進一步感染逐漸加重，形成了一個肝膿腫。有一些病人是因為合并有糖尿病的存在，他血糖控制不好，血糖控制不好的情況下，身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個比較常見的部位。對于肝膿腫而言，它本身是不具有傳染性的，所以說無論是醫(yī)生護士還是陪伴病人的這種家屬，包括護工都不用擔心有肝膿腫會傳染的這種可能性。但是對于一些特殊類型的肝病患者，比如說有病毒性肝炎，那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意，而與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
肝膿腫的預防
肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎病。肝膿腫的預防，首先是處理基礎疾病，控制血糖，處理膽道結(jié)石，積極控制其他臟器感染等。加強營養(yǎng)，提高全身抵抗能力。對于細菌性肝膿腫，病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染，日常生活中需注意個人衛(wèi)生以及注意營養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時，容易感染細菌，從而誘發(fā)細菌性肝膿腫。對于真菌性肝膿腫，首先提高自身免疫力，注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致，所以要消滅傳播源，切斷傳播途徑，注意個人衛(wèi)生。
什么是肝膿腫
肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病，患者一般有基礎性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當患者免疫力低下時，病原體通過血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗科化驗提示血常規(guī)中白細胞計數(shù)、降鈣素原及C反應蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應在積極內(nèi)科抗感染情況下，進行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關(guān)心的問題?？梢哉f一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復發(fā)作，如果反復發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復發(fā)作，這個是預防它變癌癥的最重要的前提條件。
肝膿腫預防
肝膿腫預防要控制血糖，提高機體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預防普通細菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機體的正常的免疫功能，阻斷細菌進入肝臟的渠道，細菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對癥治療，預防要注意平時的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下的，真菌進入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預防是需要提高身體的預防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對癥的適當?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細菌。免疫功能正常的時候，腸道細菌是不能通過腸黏膜進入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細菌透過腸道黏膜的屏障，進入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。
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肝膿腫的治療
普通細菌引起的肝膿腫，可以用頭孢三代抗生素；真菌引起的肝膿腫，可能需要專門的抗真菌藥物治療；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療；除了藥物治療，肝膿腫還有其他的共同的治療方法，包括穿刺引流，在膿腫成熟以后，通過穿刺引流的方法引出體外；膿腫如果局限在部分的肝葉，肝段，可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的。
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。
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肝膿腫穿刺有哪些風險
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險因素是有可能會引起出血。肝膿腫主要分三種類型：普通細菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據(jù)不同的細菌感染、真菌感染，用適當?shù)目股?。另外就是穿刺引流，通過腹壁在超聲引導下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿液抽出來。肝膿腫穿刺的危險因素就是有可能會引起出血?？偟膩碚f，肝膿腫穿刺是一個很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。
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肝膿腫會引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病，就是肝臟里面長了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因，肝膿腫有三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見的癥狀就是腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時候，比較明顯，但是，膿腫較小時，也可能沒有腹痛。所以，腹痛并不能判斷有沒有肝膿腫，最可靠的檢查方法是超聲，通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫。所以，一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導下，選取合適的檢查方法，然后確診。
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肝膿腫的注意事項
肝膿腫是比較重的感染疾病，常伴有全身的感染膿毒血癥，患者一定要及時去醫(yī)院治療，根據(jù)不同的細菌選擇不同的抗生素，膿腫形成以后，要做及時的穿刺引流，有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的腫瘤患者同時要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體對抗肝膿腫，避免肝功能的復發(fā)或者更加嚴重。根據(jù)不同的原因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會有右上腹的腫、痛、脹等不適，同時伴有體溫升高，白細胞也會明顯升高。
肝膿腫的注意事項
肝膿腫的注意事項，主要就是合理搭配日常的飲食，避免勞累和受涼，并且適當?shù)淖鲆恍w育鍛煉。除此之外，患者平時的時候還應該要遵醫(yī)囑用藥，并且要定期的到醫(yī)院去復診。
肝膿腫的預防
肝膿腫的預防方法較多，首先需要積極解除可能存在的病因，尤其是阿米巴痢疾等疾病。同時建議做好個人清潔衛(wèi)生工作，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。另外最好堅持定期體檢，必要時可做X線檢查以及肝穿刺。
