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肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個(gè)急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號(hào)，而邊緣是相對(duì)的一個(gè)低信號(hào)。而這種邊緣是實(shí)性內(nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為造影劑快進(jìn)快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，與膿腫有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別。

肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病，患者一般有基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當(dāng)患者免疫力低下時(shí)，病原體通過血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時(shí)處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細(xì)菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗(yàn)科化驗(yàn)提示血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下，進(jìn)行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細(xì)菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、阿米巴寄生蟲等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因，比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療，一般單純內(nèi)科治療不能治愈，需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時(shí)，嚴(yán)重膿腫破裂會(huì)引起腹膜炎，出現(xiàn)明顯腹痛，腹部體征會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征，同時(shí)很多毒素進(jìn)入血液，引起全身的炎性反應(yīng)，對(duì)病人的肝腎功能造成很大影響，病人會(huì)有生命危險(xiǎn)的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后，要積極綜合治療，以免病情加重危及生命。

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，還有真菌感染引起的肝膿腫，它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況，為什么。因?yàn)殚T靜脈血液回流到肝臟，門靜脈的血液都是通過腸道吸收營(yíng)養(yǎng)以后回到肝臟的，腸道里面有很多細(xì)菌，在正常情況下，腸道里的細(xì)菌是不可能進(jìn)到腸道的血液循環(huán)中去的，但是當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候，腸道的細(xì)菌會(huì)透過腸粘膜進(jìn)入血液系統(tǒng)進(jìn)入我們門靜脈。然后順著門靜脈血流回流，回到肝臟進(jìn)行代謝，營(yíng)養(yǎng)吸收，小的細(xì)菌進(jìn)入肝竇以后，在抵抗力正常的時(shí)候可能就被消滅了，但是當(dāng)有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時(shí)候，小的細(xì)菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫，膿腫完以后病人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適，有些還會(huì)發(fā)燒發(fā)熱。血象也會(huì)高，在治療過程中一個(gè)是要適當(dāng)?shù)目股氐闹委?，消炎處理，另外在肝臟膿腫成熟的過程中，我們所謂的成熟就是這個(gè)膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以穿刺抽吸的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給你做一個(gè)穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導(dǎo)下在皮膚上做一個(gè)局麻，然后用個(gè)細(xì)針在超聲的引導(dǎo)下避開肝臟大的血管和膽管，從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方，然后把膿液抽出來。如果膿液比較小，穿刺的同時(shí)就可能抽光了，這樣把針退出來以后基本上就沒有太多的問題了。另外如果膿腔比較大，一次穿刺不能完全抽出這個(gè)膿液，有可能還要順著穿刺這個(gè)針放個(gè)細(xì)的管子在里面，放到細(xì)的管子進(jìn)去以后要持續(xù)引流，有些時(shí)候還用鹽水或者抗生素來沖洗膿腔，引流的時(shí)候管子在腹壁外，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)作為適當(dāng)?shù)墓潭ǎ?dāng)我們?cè)诨顒?dòng)的時(shí)候注意就不要把管子意外地拔出來，不然管子就白穿了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒有留管子，如果留了引流管一定要注意保護(hù)好，這個(gè)時(shí)候用紗布蓋好，在活動(dòng)的時(shí)候注意緩慢，不要牽扯到管子，基本上就沒有什么太大的問題了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔(dān)心。

肝膿腫病是由于普通細(xì)菌感染，阿米巴滋養(yǎng)體，真菌，免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導(dǎo)致。肝膿腫是肝臟最常見一種感染性疾病，有三種原因會(huì)引起肝膿腫。1，致病菌就是普通的細(xì)菌，以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細(xì)菌。引起肝臟膿腫與解剖有關(guān)系，腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站，就是通過門靜脈進(jìn)入肝臟。當(dāng)正常的情況下，腸道里的很多細(xì)菌，不能透過腸道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)進(jìn)到門靜脈的。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖?，比如說糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時(shí)候，腸道里正常的細(xì)菌就會(huì)透過腸道黏膜屏障，進(jìn)入到腸道壁的血液循環(huán)中，然后又通過血液循環(huán)進(jìn)入到門靜脈，細(xì)菌就會(huì)在門靜脈里面停留在肝竇繁殖，這樣由少變多形成膿腫，是最常見普通細(xì)菌感染引起肝膿腫。2，阿米巴滋養(yǎng)體，這是一種特殊的微生物，其中寄生蟲性的微生物，需要特殊的藥物來進(jìn)行治療。3，真菌引起肝膿腫，也是真菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝竇，然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細(xì)菌不同致病因素引起肝膿腫。肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下，三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會(huì)引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同肝膿腫有不同病因，也有共同的原因，所以通過這個(gè)講解，對(duì)肝膿腫的病因應(yīng)該有個(gè)比較詳細(xì)的了解。