肝膿腫能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2653214次播放
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肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個(gè)方面，第一個(gè)就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對膿腫本身的治療。其實(shí)針對膿腫本身的治療，又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
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做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象，轉(zhuǎn)氨酶的升高可能存在多種原因。首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù)，在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的，手術(shù)過程中也會(huì)對肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊，所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時(shí)間的延長，肝功能逐步恢復(fù)以后，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術(shù)，手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會(huì)與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個(gè)時(shí)候就需要結(jié)合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療，轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)逐漸的下降恢復(fù)到正常。
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈?；疾≡缙诖罅渴褂每股啬苤斡膊?；膿腫較大時(shí)穿刺引流或手術(shù)切除，也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時(shí)間較長，不能堅(jiān)持治療致治療不徹底，常會(huì)反復(fù)發(fā)作。
肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn)，患者體溫一般是39度以上。有些患者還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時(shí)診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥，可導(dǎo)致威脅生命。
肝膿腫的誘發(fā)因素有哪些
肝膿腫的誘發(fā)因素身體免疫力降低，細(xì)菌就易入侵肝臟。患有膽道疾病或者是有穿透性肝外傷，引發(fā)肝膿腫的幾率也會(huì)增加。
肝膿腫怎么鑒別
肝膿腫要從病史以及影像學(xué)方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時(shí)主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進(jìn)行鑒別，主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病，包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史，因?yàn)楦文撃[本質(zhì)是感染性疾病，會(huì)有些感染表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會(huì)具備此表現(xiàn)。影像學(xué)，即ct或核磁上有些獨(dú)特的表現(xiàn)，比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對于其肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來說那些腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫，內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因?yàn)檠装Y水腫感染有特殊的表現(xiàn)，如在增強(qiáng)CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化炎癥反應(yīng)，而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變，而其肝臟腫瘤，是實(shí)性成分，沒有液性成分。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)病。肝膿腫的預(yù)防，首先是處理基礎(chǔ)疾病，控制血糖，處理膽道結(jié)石，積極控制其他臟器感染等。加強(qiáng)營養(yǎng)，提高全身抵抗能力。對于細(xì)菌性肝膿腫，病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染，日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生以及注意營養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時(shí)，容易感染細(xì)菌，從而誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。對于真菌性肝膿腫，首先提高自身免疫力，注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致，所以要消滅傳播源，切斷傳播途徑，注意個(gè)人衛(wèi)生。
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿。谂R床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會(huì)誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
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肝膿腫的癥狀
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。它的主要癥狀就是，大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時(shí)伴有一個(gè)明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達(dá)到39度以上，同時(shí)伴有一個(gè)寒顫。寒顫的原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時(shí)，可能還會(huì)有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如說黃疸。
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肝膿腫的特點(diǎn)有哪些
肝膿腫特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒寒顫，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號，而邊緣是相對的一個(gè)低信號，這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。
肝膿腫穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)
肝膿腫穿刺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起出血，可能還會(huì)引流，引起局部的疼痛。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫的穿刺，能夠避開肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風(fēng)險(xiǎn)就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會(huì)拔掉，所以不用太擔(dān)心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時(shí)，隨著門靜脈的血液回流進(jìn)入肝臟，在肝竇停留，然后細(xì)胞不能及時(shí)地殺死細(xì)菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個(gè)用適當(dāng)?shù)目股馗鶕?jù)不同的細(xì)菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔，把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。
肝膿腫檢查
肝膿腫檢查有查血，超聲，CT的檢查。肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個(gè)通過查血可以了解，主要是要通過超聲或者CT的檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來檢查肝臟膽囊，發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對人體沒有傷害，比較方便，價(jià)格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，超聲不能看得很全面，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，能夠把整個(gè)肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上，優(yōu)點(diǎn)是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請不同的醫(yī)生來觀察。超聲檢查雖然比較方便比較快捷，但是看超聲只能超聲大夫看，別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報(bào)告了，但是如果有CT或者核磁片子，不同的醫(yī)生都能來觀察膿腫的大小位置，治療的變化等，所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點(diǎn)，所以根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊，膿性的腫塊，常見于普通細(xì)菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有共同的癥狀，1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，還會(huì)向右肩右后背部放射。2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。3、查血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)升高。
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肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，常見于普通細(xì)菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀，比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀，白細(xì)胞會(huì)升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個(gè)方法，對人體沒有傷害，比較方便，價(jià)格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，觀察膿腫的大小位置，治療的變化等。所以，根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。
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肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫，是一種比較嚴(yán)重的感染，常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人會(huì)右上腹的脹痛不適，常伴有全身的感染癥狀，發(fā)熱、畏寒，白細(xì)胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂，會(huì)引起腹腔的廣泛感染，因此，要及時(shí)有效的進(jìn)行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因，會(huì)給機(jī)體造成不同的反應(yīng)，但是不管哪種肝膿腫，最主要的原則就是，都要及時(shí)的有效的對癥治療。
