肝膿腫穿刺有什么風險
發(fā)布時間：2019-12-2063657次收聽
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肝膿腫穿刺風險會引起出血，可能還會引流，引起局部的疼痛。
在超聲引導(dǎo)下進行肝膿腫的穿刺，能夠避開肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風險就少很多。
一般穿刺完以后很快引流管就會拔掉，所以不用太擔心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。
肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時，隨著門靜脈的血液回流進入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個用適當?shù)目股馗鶕?jù)不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。
在超聲引導(dǎo)下進行肝膿腫的穿刺，能夠避開肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風險就少很多。
一般穿刺完以后很快引流管就會拔掉，所以不用太擔心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。
肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時，隨著門靜脈的血液回流進入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個用適當?shù)目股馗鶕?jù)不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。
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肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn)，患者體溫一般是39度以上。有些患者還會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛，甚至會向肩部放射；還會影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀；病情嚴重時會引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥，有一定致死風險。
肝膿腫是怎樣引起的
主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染，并且這種感染形成好多壞死組織，逐步的液化形成了一個膿腔。肝膿腫是臨床上較常見一類疾病。肝膿腫的發(fā)病有危險因素或高危因素。1、最常見一種是說肝臟內(nèi)的膽管里有結(jié)石，是肝內(nèi)膽管結(jié)石。而這個結(jié)石可能引起膽道的感染激發(fā)形成一個肝膿腫。2、患者有糖尿病，在臨床中也比較常見是糖尿病患者，因為這種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)易出現(xiàn)這種感染，而這個肝膿腫是比較好發(fā)的一個感染部位。3、肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或肝臟類的寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫，當然主要邊遠地區(qū)易出現(xiàn)。4、肝臟血供，尤其是膽道的血供受到影響后會出現(xiàn)這種肝內(nèi)小膽管的一個壞死，繼而形成一個肝膿腫。但無論何種原因引起肝膿腫都需積極治療，主要是包括一個膿腫的穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫的癥狀有哪些
肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時伴有明顯的寒顫反應(yīng)?；颊咴诎l(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達到39度以上。寒顫原因主要是因為它膿腫內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。膿腫可能會導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應(yīng)。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時，可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如黃疸。如果這個膿腫比較靠近肝臟的邊緣，在膿腫逐漸發(fā)展的過程中有可能會發(fā)生破潰，膿液臟東西會流到腹腔里，這個時候就會出現(xiàn)腹痛的突然加重，并且可能會誘發(fā)感染性休克的一個表現(xiàn)。如果給患者查體，可能會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征，包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個時候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。
肝膿腫的特點有什么
肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強CT上膿腫的邊緣是一種強化的表現(xiàn)，主要是因為它炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號，而邊緣是相對的一個低信號。而這種邊緣是實性內(nèi)部是液性的影像學表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個實性的腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為造影劑快進快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為快進慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個實性的腫瘤，與膿腫有一個本質(zhì)的區(qū)別。
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關(guān)心的問題?？梢哉f一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復(fù)發(fā)作，如果反復(fù)發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作，這個是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。
肝膿腫嚴不嚴重
肝膿腫是較嚴重的疾病。肝膿腫是肝臟里面長了膿腫，是嚴重的感染，常見于糖尿病晚期還有腫瘤病人免疫功能低下的患者，腸道里的正常的細菌透過腸壁以后進入血液循環(huán)，通過門靜脈進入到肝臟，在肝臟內(nèi)進行停留繁殖，引起肝里面的膿腫，另外還有真菌也通過血液循環(huán)進入到肝臟里面進行繁殖引起的真菌性的肝膿腫，另外有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，肝膿腫患者會有右上腹的脹痛不適，還常常伴有全身的感染癥狀，比如發(fā)熱畏寒等等，驗血時白細胞會明顯升高，甚至上到一萬七、兩萬左右。大的膿腫還有更可怕的并發(fā)癥是會破裂，肝膿腫大到一定程度突破了肝臟承受的能力，會穿破引起腹腔的廣泛的感染。為了讓肝膿腫的危害程度降到最低，要能做到及時有效的進行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫控制在理想的范圍之內(nèi)。如果肝臟肝葉膿腫比較大比較厚，有慢性的膿腫，可采取手術(shù)切除。所以肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因的感染會給機體造成不同的反應(yīng)，肝膿腫是否嚴重跟位置大小以及病程都有關(guān)系，所以不管哪種的肝膿腫，最主要的原則都要及時有效的對癥治療。
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肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到：控制好血糖，來提高機體的正常免疫功能；要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。通過不同的病因，臨床上常把肝膿腫的分為三大類：最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫，大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，比較特殊，阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的，需要特殊的藥物來對癥治療；真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下時。膿腫初期的時候，選用對癥的抗生素，讓膿腫盡快消失，防止膿腫變大或者變多。
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肝膿腫穿刺有哪些風險
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險因素是有可能會引起出血。肝膿腫主要分三種類型：普通細菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據(jù)不同的細菌感染、真菌感染，用適當?shù)目股?。另外就是穿刺引流，通過腹壁在超聲引導(dǎo)下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿液抽出來。肝膿腫穿刺的危險因素就是有可能會引起出血?？偟膩碚f，肝膿腫穿刺是一個很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。
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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的一個良性的感染性疾病，根據(jù)不同的致病病原體分為三大類，常見的一大類是普通細菌引起的，還有一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有比較少的阿米巴滋養(yǎng)體引起的膿腫。不同的病因有不同的治療的方法，主要通過藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方法進行治療。初期的肝膿腫，通過強力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。如果肝膿腫已經(jīng)成型了，可以通過穿刺引流把膿腫抽出來，甚至需要做肝臟的局部切除，要積極治療原發(fā)病，因為膿腫的根本原因是你免疫功能低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會降低膿腫的復(fù)發(fā)。
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肝膿腫會變癌癥嗎
根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的，所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會癌變，除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復(fù)發(fā)作，有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變。有了肝膿腫以后，要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作，這是預(yù)防癌變的最重要的措施。
肝膿腫的注意事項
肝膿腫的注意事項，主要就是合理搭配日常的飲食，避免勞累和受涼，并且適當?shù)淖鲆恍w育鍛煉。除此之外，患者平時的時候還應(yīng)該要遵醫(yī)囑用藥，并且要定期的到醫(yī)院去復(fù)診。
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