肝膿腫是怎樣引起的
發(fā)布時間：2020-03-1662067次收聽
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主要病理生理改變在肝臟實質內發(fā)生感染，并且這種感染形成好多壞死組織，逐步的液化形成了一個膿腔。
肝膿腫是臨床上較常見一類疾病。肝膿腫的發(fā)病有危險因素或高危因素。
1、最常見一種是說肝臟內的膽管里有結石，是肝內膽管結石。而這個結石可能引起膽道的感染激發(fā)形成一個肝膿腫。
2、患者有糖尿病，在臨床中也比較常見是糖尿病患者，因為這種血糖控制不好導致他體內易出現這種感染，而這個肝膿腫是比較好發(fā)的一個感染部位。
3、肝臟膽道內寄生蟲或肝臟類的寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫，當然主要邊遠地區(qū)易出現。
4、肝臟血供，尤其是膽道的血供受到影響后會出現這種肝內小膽管的一個壞死，繼而形成一個肝膿腫。但無論何種原因引起肝膿腫都需積極治療，主要是包括一個膿腫的穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫是臨床上較常見一類疾病。肝膿腫的發(fā)病有危險因素或高危因素。
1、最常見一種是說肝臟內的膽管里有結石，是肝內膽管結石。而這個結石可能引起膽道的感染激發(fā)形成一個肝膿腫。
2、患者有糖尿病，在臨床中也比較常見是糖尿病患者，因為這種血糖控制不好導致他體內易出現這種感染，而這個肝膿腫是比較好發(fā)的一個感染部位。
3、肝臟膽道內寄生蟲或肝臟類的寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫，當然主要邊遠地區(qū)易出現。
4、肝臟血供，尤其是膽道的血供受到影響后會出現這種肝內小膽管的一個壞死，繼而形成一個肝膿腫。但無論何種原因引起肝膿腫都需積極治療，主要是包括一個膿腫的穿刺引流以及抗生素使用。
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一位老年女性肝膿腫的治療經驗分享
七旬老太因上腹部疼痛并伴有發(fā)熱前來我院診療，經檢查竟是肝膿腫所致。患者發(fā)病期間曾前往其他醫(yī)院進行檢查治療，但效果不佳，并且治療后出現嚴重腹痛以及發(fā)熱，前來我院診療，我院對患者進行了肝膿腫引流手術以及抗炎保肝的治療，患者的病情得到改善，身體不適得以緩解。
肝膿腫會復發(fā)嗎
若徹底治愈肝膿腫，一般復發(fā)率較低；但沒有規(guī)范治療，導致肝膿腫治療不徹底，有可能會復發(fā)；身體抗病能力差，無法阻止細菌入侵時，也有可能會導致疾病復發(fā)。
肝膿腫最佳治療時間
任何疾病治療最佳時間都類似，越早治療，效果越好。肝膿腫同樣，其治療原則是早發(fā)現、早治療。越早發(fā)現，越容易治療，治療的病程會越短。肝膿腫是一種由細菌、真菌、阿米巴原蟲等感染所致的肝臟膿性病變，我國常見的肝膿腫以細菌感染為主，多見于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現較晚，往往會合并膿毒血癥，嚴重時危及生命。因此，對于肝膿腫的治療，患者應多加重視，以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內科積極抗感染治療，一般依據血培養(yǎng)及藥敏結果，選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流，可以選擇手術切除。
肝膿腫會復發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見有細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機會。肝膿腫治療不徹底會復發(fā)。肝膿腫目前的處理辦法，在內科積極抗感染基礎上，超聲引導下穿刺引流及外科切除。超聲引導下穿刺引流，如果引流不徹底。當患者的抵抗力下降，體質比較弱，如合并糖尿病、高血壓、心臟病的病人以及老年病人容易復發(fā)。再有，膽管結石患者由于膽汁引流不暢，細菌逆行感染，也會造成肝膿腫復發(fā)。因此肝膿腫通過及時正規(guī)的治療絕大部分的患者是可以治好，反復發(fā)作還可以形成慢性肝膿腫。
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質內發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內膽管里有結石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導致他體內容易出現這種感染。其次肝臟膽道內寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現肝內小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關心的問題?？梢哉f一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復發(fā)作，如果反復發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復發(fā)作，這個是預防它變癌癥的最重要的前提條件。
肝膿腫治療
肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，根據不同的致病因素，肝膿腫常常分為三種類型，最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫。普通細菌常見于腸道來源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下，腸道的菌群可以透過腸道的黏膜屏障，進入腸壁的血液循環(huán)中，然后通過門靜脈的回流系統(tǒng)進入肝臟，在肝血竇里面停留，身體的免疫功能比較低，白細胞功能差，這個時候不能有效地消滅細菌，普通細菌在肝里面就會聚集繁殖，引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫，還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的，普通細菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素，如果真菌引起的肝膿腫可能需要專門的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療。除了藥物治療以后，肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法，包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后，什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現液化區(qū)明顯有壞死，這種膿腫可以通過穿刺引流的方法引出體外，能夠加速膿腫的吸收，激化。第三個膿腫如果局限在部分的肝葉肝段，我們有些時候還可以做肝臟的部分切除，這三種方法，抗生素，穿刺引流，肝臟部分切除，對各種類型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個比較重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齊下，才能對肝膿腫有一個比較有效盡快的治療結果。
肝膿腫預防
肝膿腫預防要控制血糖，提高機體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預防普通細菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機體的正常的免疫功能，阻斷細菌進入肝臟的渠道，細菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對癥治療，預防要注意平時的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下的，真菌進入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預防是需要提高身體的預防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對癥的適當的抗生素讓膿腫盡快的消失。普通細菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細菌。免疫功能正常的時候，腸道細菌是不能通過腸黏膜進入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細菌透過腸道黏膜的屏障，進入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。
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肝膿腫的治療
普通細菌引起的肝膿腫，可以用頭孢三代抗生素；真菌引起的肝膿腫，可能需要專門的抗真菌藥物治療；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療；除了藥物治療，肝膿腫還有其他的共同的治療方法，包括穿刺引流，在膿腫成熟以后，通過穿刺引流的方法引出體外；膿腫如果局限在部分的肝葉，肝段，可以做肝臟的部分切除手術。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的。
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。
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肝膿腫穿刺有哪些風險
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險因素是有可能會引起出血。肝膿腫主要分三種類型：普通細菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據不同的細菌感染、真菌感染，用適當的抗生素。另外就是穿刺引流，通過腹壁在超聲引導下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿液抽出來。肝膿腫穿刺的危險因素就是有可能會引起出血。總的來說，肝膿腫穿刺是一個很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。
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肝膿腫穿刺術后注意事項
如果膿液比較小，穿刺的同時就可以抽光，這樣術后基本上沒有問題；如果膿腔比較大，術后需要放置引流管，一定要注意保護好，活動要緩慢，不要牽扯到這個管子，就沒有太大的問題，所以肝膿腫穿刺術后不用特別的擔心。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據病因的不同，肝膿腫分為普通細菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，真菌感染引起的肝膿腫，常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過程中，要適當的抗生素的治療，消炎處理，另外在肝臟膿腫成熟，也就是膿腫已經變成液態(tài)，完全可以在穿刺抽吸的時候，做穿刺引流。
肝膿腫的注意事項
肝膿腫的注意事項，主要就是合理搭配日常的飲食，避免勞累和受涼，并且適當的做一些體育鍛煉。除此之外，患者平時的時候還應該要遵醫(yī)囑用藥，并且要定期的到醫(yī)院去復診。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類，細菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等，導致細菌進入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲入侵肝臟引起的，飲食不衛(wèi)生的人患病率就會比較高。
肝臟B超能檢查什么
肝臟B超可以有效檢查肝臟大小形態(tài)、肝臟內部回聲以及肝臟血管狀況。做肝臟B超檢查前三天要禁吃牛奶和豆制品，因為這些食物會產氣。檢查前一定不可以熬夜，熬夜會影響肝功能狀況，導致結果異常。檢查前不可以吃東西，吃東西不利于醫(yī)生觀察肝臟形狀。
