肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2019-12-2053744次播放
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如果膿液比較小，穿刺的同時就可以抽光，這樣術(shù)后基本上沒有問題；如果膿腔比較大，術(shù)后需要放置引流管，一定要注意保護(hù)好，活動要緩慢，不要牽扯到這個管子，就沒有太大的問題，所以肝膿腫穿刺術(shù)后不用特別的擔(dān)心。
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，真菌感染引起的肝膿腫，常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過程中，要適當(dāng)?shù)?a href="http://talkpolkadot.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素的治療，消炎處理，另外在肝臟膿腫成熟，也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以在穿刺抽吸的時候，做穿刺引流。
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，真菌感染引起的肝膿腫，常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過程中，要適當(dāng)?shù)?a href="http://talkpolkadot.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素的治療，消炎處理，另外在肝臟膿腫成熟，也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以在穿刺抽吸的時候，做穿刺引流。
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一位老年女性肝膿腫的治療經(jīng)驗(yàn)分享
七旬老太因上腹部疼痛并伴有發(fā)熱前來我院診療，經(jīng)檢查竟是肝膿腫所致?；颊甙l(fā)病期間曾前往其他醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不佳，并且治療后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛以及發(fā)熱，前來我院診療，我院對患者進(jìn)行了肝膿腫引流手術(shù)以及抗炎保肝的治療，患者的病情得到改善，身體不適得以緩解。
肝膿腫的癥狀有哪些
肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時伴有明顯的寒顫反應(yīng)?；颊咴诎l(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達(dá)到39度以上。寒顫原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。膿腫可能會導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應(yīng)。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時，可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如黃疸。如果這個膿腫比較靠近肝臟的邊緣，在膿腫逐漸發(fā)展的過程中有可能會發(fā)生破潰，膿液臟東西會流到腹腔里，這個時候就會出現(xiàn)腹痛的突然加重，并且可能會誘發(fā)感染性休克的一個表現(xiàn)。如果給患者查體，可能會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征，包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個時候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。
什么是肝膿腫
肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病，患者一般有基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當(dāng)患者免疫力低下時，病原體通過血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細(xì)菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗(yàn)科化驗(yàn)提示血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下，進(jìn)行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細(xì)菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。
肝膿腫有什么表現(xiàn)
肝膿腫是肝臟通過血源性或膽源性感染造成的一種常見的感染性疾病，患者常常有糖尿病、膽石癥等基礎(chǔ)疾病，早期診斷較難，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克而危及生命，治療時間較長。肝膿腫多由細(xì)菌感染引起，最常見的細(xì)菌是肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌。肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)主要包括、1、患者在各種誘因下出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、發(fā)熱；2、肝臟不適；3、繼發(fā)性的其它臟器損傷，比如肝功能、腎功能異常。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，通過化驗(yàn)血常規(guī)、檢查肝臟超聲或CT掃描進(jìn)行肝膿腫的診斷。肝膿腫的治療主要包括。1、積極內(nèi)科抗感染治療；2、肝膿腫的超聲引導(dǎo)下局部穿刺引流；3、手術(shù)切除。
肝膿腫最佳治療時間
任何疾病治療最佳時間都類似，越早治療，效果越好。肝膿腫同樣，其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn)，越容易治療，治療的病程會越短。肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲等感染所致的肝臟膿性病變，我國常見的肝膿腫以細(xì)菌感染為主，多見于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚，往往會合并膿毒血癥，嚴(yán)重時危及生命。因此，對于肝膿腫的治療，患者應(yīng)多加重視，以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療，一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流，可以選擇手術(shù)切除。
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿?，在臨床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病，根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素，一定要及時去醫(yī)院治療，切不可在家里自己吃藥，根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素。得肝膿腫的病人有以下癥狀。大部分病人會右上腹的腫、痛、脹不適，同時常常伴有體溫升高，最高的可能到三十九、四十度。還有驗(yàn)血的時候白細(xì)胞會明顯升高，常常一萬五一萬六以上。做超聲或者CT掃描，能發(fā)現(xiàn)肝里面有較大的不均質(zhì)的等回聲的低密度肝膿腫以后，因?yàn)楦文撃[是比較重的一種感染疾病，常常伴有全身的感染膿毒血癥，這個時候一定要及時去醫(yī)院治療，切不可自己吃藥，一般的對癥處理是不行的，肝膿腫常常需要根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素，有些時候肝里面膿腫形成以后還要做及時的穿刺引流，如果不做穿刺引流，膿腫不斷變大，可能會引起膿腫的破裂，另外也可能肝膿腫在肝內(nèi)形成肝內(nèi)更小更多的膿腫，這個時候感染會進(jìn)一步加重。肝膿腫的時候有些時候還需要做肝臟的部分切除，所以肝膿腫在肝臟里面感染性疾病中是比較常見，也是比較重的一個疾病，有了肝膿腫以后一定要及時到醫(yī)院聽醫(yī)生治療，不能耽誤了，糖尿病血糖控制不理想，腫瘤病人免疫功能低下，在治療肝膿腫的同時，糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治療肝膿腫同時要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體來對抗肝膿腫，就多個方法一起使用，可能肝膿腫恢復(fù)得才更快，才能避免進(jìn)一步肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。
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肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，常見于普通細(xì)菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀，比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀，白細(xì)胞會升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個方法，對人體沒有傷害，比較方便，價格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，觀察膿腫的大小位置，治療的變化等。所以，根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。
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肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會引起肝膿腫，一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細(xì)菌，還有一種是特殊的寄生蟲性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體，另外還有真菌，也會引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者，所以在肝膿腫的病因里面有兩個最主要的輔助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下，三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同的類型有不同的病因，也有共同的原因。
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肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫，是一種比較嚴(yán)重的感染，常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人會右上腹的脹痛不適，常伴有全身的感染癥狀，發(fā)熱、畏寒，白細(xì)胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂，會引起腹腔的廣泛感染，因此，要及時有效的進(jìn)行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因，會給機(jī)體造成不同的反應(yīng)，但是不管哪種肝膿腫，最主要的原則就是，都要及時的有效的對癥治療。
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肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病，常伴有全身的感染膿毒血癥，患者一定要及時去醫(yī)院治療，根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素，膿腫形成以后，要做及時的穿刺引流，有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的腫瘤患者同時要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體對抗肝膿腫，避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會有右上腹的腫、痛、脹等不適，同時伴有體溫升高，白細(xì)胞也會明顯升高。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防方法較多，首先需要積極解除可能存在的病因，尤其是阿米巴痢疾等疾病。同時建議做好個人清潔衛(wèi)生工作，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。另外最好堅(jiān)持定期體檢，必要時可做X線檢查以及肝穿刺。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類，細(xì)菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲入侵肝臟引起的，飲食不衛(wèi)生的人患病率就會比較高。
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是在肝內(nèi)出現(xiàn)了膿包，其和患者體表膿腫很相似。在臨床上，基本有幾種因素可以引起肝膿腫，首先就是血源途徑，此就是細(xì)菌從血液進(jìn)入到患者的肝臟，進(jìn)而就引發(fā)了肝膿腫，例如出現(xiàn)的癤瘡等，還有就是患者的淋巴感染等都可能引發(fā)此癥。
