肝膿腫是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-05-0665193次瀏覽
肝膿腫是在肝內(nèi)出現(xiàn)了膿包，其和患者體表膿腫很相似。在臨床上，基本有幾種因素可以引起肝膿腫，首先就是血源途徑，此就是細(xì)菌從血液進(jìn)入到患者的肝臟，進(jìn)而就引發(fā)了肝膿腫，例如出現(xiàn)的癤瘡等，還有就是患者的淋巴感染等都可能引發(fā)此癥。
有些患者在身體檢查的時(shí)候就出現(xiàn)了肝膿腫癥狀，讓患者很擔(dān)心是不是出現(xiàn)了很嚴(yán)重的疾患，其實(shí)此癥是很嚴(yán)重的，但是積極治療是可以緩解的，那么我們就一起看下，肝膿腫是怎么引起的。
1、牙齦感染也可以引發(fā)此癥：在患者出現(xiàn)牙齦發(fā)炎之后，口腔細(xì)菌就可以通過血液進(jìn)入肌體肝臟部位了，那么就可以引發(fā)肝膿腫現(xiàn)象。
2、還有就是膽源性感染導(dǎo)致的現(xiàn)象：也就是患者出現(xiàn)了膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等癥狀，進(jìn)而引發(fā)感染之后，其細(xì)菌就順著膽道進(jìn)入患者的肝臟中了，此就引起患者的肝臟感染，進(jìn)而就出現(xiàn)了疾病。
3、因?yàn)榱馨图膊∫l(fā)的肝膿腫：也就是細(xì)菌利用患者的淋巴系統(tǒng)引流之后，就到達(dá)了肝臟，其實(shí)質(zhì)就是肝臟化膿感染導(dǎo)致的現(xiàn)象。
4、肝膿腫和很多現(xiàn)象有關(guān)：肝膿腫還可以因?yàn)槿芙M織阿米巴原蟲引發(fā)。阿米巴肝膿腫發(fā)病和肌體出現(xiàn)的阿米巴結(jié)腸炎有很大的關(guān)系，此膿腫基本是單發(fā)現(xiàn)象，是細(xì)菌侵入肝臟引發(fā)的現(xiàn)象，此也可以是腹腔中出現(xiàn)了感染，引發(fā)蔓延之癥引起的，還有可能是患者出現(xiàn)臍部感染經(jīng)過臍血管、門靜脈到了入肝臟引起的現(xiàn)象，再者膽道蛔蟲也可以引發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。還有就是肌體受到了葡萄球菌、鏈球菌等感染造成的。
總之很多癥狀可以引發(fā)此癥，還有就是肝塤傷之時(shí)，細(xì)菌也可以隨時(shí)異物從創(chuàng)口侵入肌體，進(jìn)而引發(fā)肝膿腫現(xiàn)象，而細(xì)菌可以來自肌體損傷的小膽管，還有一些肝膿腫，就是所謂的隱源性膿腫了，可能和肝內(nèi)隱匿的一些病變相關(guān)。此種病變?cè)诩◇w抵抗力弱的時(shí)候，此病原菌就在肝內(nèi)大量繁殖，此就可以引發(fā)肝膿腫。還有糖尿病也可以引發(fā)此癥。
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肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn)，患者體溫一般是39度以上。有些患者還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫是怎樣引起的
主要病理生理改變?cè)诟闻K實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染，并且這種感染形成好多壞死組織，逐步的液化形成了一個(gè)膿腔。肝膿腫是臨床上較常見一類疾病。肝膿腫的發(fā)病有危險(xiǎn)因素或高危因素。1、最常見一種是說肝臟內(nèi)的膽管里有結(jié)石，是肝內(nèi)膽管結(jié)石。而這個(gè)結(jié)石可能引起膽道的感染激發(fā)形成一個(gè)肝膿腫。2、患者有糖尿病，在臨床中也比較常見是糖尿病患者，因?yàn)檫@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)易出現(xiàn)這種感染，而這個(gè)肝膿腫是比較好發(fā)的一個(gè)感染部位。3、肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或肝臟類的寄生蟲疾病也可能會(huì)誘發(fā)肝膿腫，當(dāng)然主要邊遠(yuǎn)地區(qū)易出現(xiàn)。4、肝臟血供，尤其是膽道的血供受到影響后會(huì)出現(xiàn)這種肝內(nèi)小膽管的一個(gè)壞死，繼而形成一個(gè)肝膿腫。但無論何種原因引起肝膿腫都需積極治療，主要是包括一個(gè)膿腫的穿刺引流以及抗生素使用。
肝膿腫是否傳染
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。他的起病原因主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死，形成了一個(gè)膿腔。其實(shí)肝膿腫的感染的致病菌最常見的還是細(xì)菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會(huì)在病人之間傳染，只是肝膿腫它有一些它的危險(xiǎn)因素。比如說對(duì)于一些病人來說，是因?yàn)楹喜⒂心懙澜Y(jié)石的出現(xiàn)。因?yàn)槭紫瘸霈F(xiàn)了結(jié)石導(dǎo)致的膽管炎，然后進(jìn)一步感染逐漸加重，形成了一個(gè)肝膿腫。有一些病人是因?yàn)楹喜⒂刑悄虿〉拇嬖冢强刂撇缓?，血糖控制不好的情況下，身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個(gè)比較常見的部位。對(duì)于肝膿腫而言，它本身是不具有傳染性的，所以說無論是醫(yī)生護(hù)士還是陪伴病人的這種家屬，包括護(hù)工都不用擔(dān)心有肝膿腫會(huì)傳染的這種可能性。但是對(duì)于一些特殊類型的肝病患者，比如說有病毒性肝炎，那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意，而與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
肝膿腫傳染嗎
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫一般分為細(xì)菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。細(xì)菌性的肝膿腫患者一般合并糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)疾病，在血糖控制不佳或免疫力低下時(shí)，會(huì)發(fā)生肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫一般不傳染。阿米巴肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是單發(fā)的。阿米巴肝膿腫一般有傳染性。除此之外，如果肝膿腫患者合并病毒性肝炎等傳染病也會(huì)有傳染性。因此肝膿腫患者有沒有傳染性，首先要明確造成肝膿腫的病因，不同的肝膿腫其傳染性不同，即使是阿米巴肝膿腫，如果無密切接觸史，也不會(huì)傳染。
肝膿腫有什么表現(xiàn)
肝膿腫是肝臟通過血源性或膽源性感染造成的一種常見的感染性疾病，患者常常有糖尿病、膽石癥等基礎(chǔ)疾病，早期診斷較難，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克而危及生命，治療時(shí)間較長。肝膿腫多由細(xì)菌感染引起，最常見的細(xì)菌是肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌。肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)主要包括、1、患者在各種誘因下出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、發(fā)熱；2、肝臟不適；3、繼發(fā)性的其它臟器損傷，比如肝功能、腎功能異常。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，通過化驗(yàn)血常規(guī)、檢查肝臟超聲或CT掃描進(jìn)行肝膿腫的診斷。肝膿腫的治療主要包括。1、積極內(nèi)科抗感染治療；2、肝膿腫的超聲引導(dǎo)下局部穿刺引流；3、手術(shù)切除。
肝膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會(huì)。肝膿腫治療不徹底會(huì)復(fù)發(fā)。肝膿腫目前的處理辦法，在內(nèi)科積極抗感染基礎(chǔ)上，超聲引導(dǎo)下穿刺引流及外科切除。超聲引導(dǎo)下穿刺引流，如果引流不徹底。當(dāng)患者的抵抗力下降，體質(zhì)比較弱，如合并糖尿病、高血壓、心臟病的病人以及老年病人容易復(fù)發(fā)。再有，膽管結(jié)石患者由于膽汁引流不暢，細(xì)菌逆行感染，也會(huì)造成肝膿腫復(fù)發(fā)。因此肝膿腫通過及時(shí)正規(guī)的治療絕大部分的患者是可以治好，反復(fù)發(fā)作還可以形成慢性肝膿腫。
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變?cè)诟闻K實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿?，在臨床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會(huì)誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
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肝膿腫的癥狀
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。它的主要癥狀就是，大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時(shí)伴有一個(gè)明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達(dá)到39度以上，同時(shí)伴有一個(gè)寒顫。寒顫的原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時(shí)，可能還會(huì)有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如說黃疸。
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肝膿腫傳染嗎
肝膿腫本身不具有傳染性。肝膿腫主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死，形成了一個(gè)膿腔。肝膿腫感染的致病菌最常見的是細(xì)菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以肝膿腫一般不會(huì)在病人之間傳染，只是有一些危險(xiǎn)因素。對(duì)于肝膿腫而言，它本身不具有傳染性，所以無論是醫(yī)生還是家屬，都不用擔(dān)心有肝膿腫傳染的可能性。但是對(duì)于特殊類型的肝病患者，比如有病毒性肝炎，它本身的傳染性就需要注意，與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會(huì)抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會(huì)抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對(duì)癥治療，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對(duì)肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。
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肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病，常伴有全身的感染膿毒血癥，患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素，膿腫形成以后，要做及時(shí)的穿刺引流，有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí)，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體對(duì)抗肝膿腫，避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會(huì)有右上腹的腫、痛、脹等不適，同時(shí)伴有體溫升高，白細(xì)胞也會(huì)明顯升高。
肝膿腫的檢查
懷疑有肝膿腫時(shí)，可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查；也可以進(jìn)行肝穿刺，確定肝膿腫的類型；還可以進(jìn)行X線、B超檢查，判斷病情的輕重以及患病的位置；CT檢查對(duì)肝臟中的確診也有很高的價(jià)值。
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫的注意事項(xiàng)，主要就是合理搭配日常的飲食，避免勞累和受涼，并且適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉。除此之外，患者平時(shí)的時(shí)候還應(yīng)該要遵醫(yī)囑用藥，并且要定期的到醫(yī)院去復(fù)診。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防方法較多，首先需要積極解除可能存在的病因，尤其是阿米巴痢疾等疾病。同時(shí)建議做好個(gè)人清潔衛(wèi)生工作，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。另外最好堅(jiān)持定期體檢，必要時(shí)可做X線檢查以及肝穿刺。
