肝膿腫的癥狀
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2657793次播放
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肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。它的主要癥狀就是,大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時(shí)伴有一個(gè)明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上,同時(shí)伴有一個(gè)寒顫。寒顫的原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來(lái)的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時(shí),可能還會(huì)有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如說(shuō)黃疸。
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肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會(huì)引起肝區(qū)疼痛,甚至?xí)蚣绮糠派洌贿€會(huì)影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀;病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥,有一定致死風(fēng)險(xiǎn)。
肝膿腫是否傳染
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肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。他的起病原因主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染,在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死,形成了一個(gè)膿腔。其實(shí)肝膿腫的感染的致病菌最常見(jiàn)的還是細(xì)菌性炎癥,以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會(huì)在病人之間傳染,只是肝膿腫它有一些它的危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)對(duì)于一些病人來(lái)說(shuō),是因?yàn)楹喜⒂心懙澜Y(jié)石的出現(xiàn)。因?yàn)槭紫瘸霈F(xiàn)了結(jié)石導(dǎo)致的膽管炎,然后進(jìn)一步感染逐漸加重,形成了一個(gè)肝膿腫。有一些病人是因?yàn)楹喜⒂刑悄虿〉拇嬖?,他血糖控制不好,血糖控制不好的情況下,身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個(gè)比較常見(jiàn)的部位。對(duì)于肝膿腫而言,它本身是不具有傳染性的,所以說(shuō)無(wú)論是醫(yī)生護(hù)士還是陪伴病人的這種家屬,包括護(hù)工都不用擔(dān)心有肝膿腫會(huì)傳染的這種可能性。但是對(duì)于一些特殊類型的肝病患者,比如說(shuō)有病毒性肝炎,那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意,而與肝膿腫的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。
肝膿腫的病因是什么
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肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型,分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫,病因具體如下:1、細(xì)菌性肝膿腫:細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫:一般發(fā)生于白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫:多是由于阿米巴病蟲(chóng)侵入肝臟后引起一種傳染性疾病,一般經(jīng)消化道途徑傳播,多見(jiàn)于溫?zé)釒?,農(nóng)村較城市多見(jiàn)。
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變?cè)诟闻K實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后,逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿?,在臨床當(dāng)中我們也比較常見(jiàn)就是一些糖尿病的患者,因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲(chóng)或寄生蟲(chóng)疾病也可能會(huì)誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死,繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療,主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟里的腫瘤性疾病,包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會(huì)有感染的表現(xiàn),比如腹痛發(fā)燒。其次就是說(shuō)在影像學(xué)上會(huì)有一些獨(dú)特的表現(xiàn),比如說(shuō)肝膿腫內(nèi)部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對(duì)于其它的一些肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型會(huì)有不同的改變。但總體來(lái)說(shuō)腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
肝膿腫可能變癌癥嗎
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肝膿腫是常見(jiàn)的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫,不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。,所選藥物有所區(qū)別。普通細(xì)菌的肝膿腫,我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢,聯(lián)合甲硝唑就可以,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,可能需要專門的抗阿米巴的藥物,真菌引起的肝膿腫,需要我們看看正確的藥物。這個(gè)是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流,甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后,病人有些時(shí)候會(huì)有腹痛發(fā)熱全身的改變,所以肝膿腫一定要及時(shí)的治療。哪些人會(huì)容易有肝膿腫。常見(jiàn)于糖尿病或者腫瘤的病人,因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低,容易引起腸道的細(xì)菌,進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖,引起膿腫。膿腫會(huì)癌變嗎。這個(gè)是每個(gè)患者朋友都會(huì)關(guān)心的問(wèn)題??梢哉f(shuō)一般情況下肝膿腫不會(huì)癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低,血糖控制不好,肝膿腫反復(fù)發(fā)作,如果反復(fù)發(fā)生膿腫,我們稱之為慢性的長(zhǎng)期的炎癥刺激,就會(huì)有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變,所以說(shuō)常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會(huì)引起癌變。有了肝膿腫以后,我們要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流,甚至肝臟的部分切除,及時(shí)把膿腫治愈,這樣的話就沒(méi)有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作,這個(gè)是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。
肝膿腫治療
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肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病,根據(jù)不同的致病因素,肝膿腫常常分為三種類型,最常見(jiàn)的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫。普通細(xì)菌常見(jiàn)于腸道來(lái)源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下,腸道的菌群可以透過(guò)腸道的黏膜屏障,進(jìn)入腸壁的血液循環(huán)中,然后通過(guò)門靜脈的回流系統(tǒng)進(jìn)入肝臟,在肝血竇里面停留,身體的免疫功能比較低,白細(xì)胞功能差,這個(gè)時(shí)候不能有效地消滅細(xì)菌,普通細(xì)菌在肝里面就會(huì)聚集繁殖,引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫,還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的,普通細(xì)菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素,如果真菌引起的肝膿腫可能需要專門的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,可能需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療。除了藥物治療以后,肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法,包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后,什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)液化區(qū)明顯有壞死,這種膿腫可以通過(guò)穿刺引流的方法引出體外,能夠加速膿腫的吸收,激化。第三個(gè)膿腫如果局限在部分的肝葉肝段,我們有些時(shí)候還可以做肝臟的部分切除,這三種方法,抗生素,穿刺引流,肝臟部分切除,對(duì)各種類型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個(gè)比較重要的地方,一定要注意,其一糖尿病的患者一定要控制好血糖,腫瘤病人一定要提高免疫力,只有多管齊下,才能對(duì)肝膿腫有一個(gè)比較有效盡快的治療結(jié)果。
肝膿腫檢查
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肝膿腫檢查有查血,超聲,CT的檢查。肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個(gè)通過(guò)查血可以了解,主要是要通過(guò)超聲或者CT的檢查。超聲波對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來(lái)檢查肝臟膽囊,發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對(duì)人體沒(méi)有傷害,比較方便,價(jià)格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,超聲不能看得很全面,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,能夠把整個(gè)肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上,優(yōu)點(diǎn)是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請(qǐng)不同的醫(yī)生來(lái)觀察。超聲檢查雖然比較方便比較快捷,但是看超聲只能超聲大夫看,別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報(bào)告了,但是如果有CT或者核磁片子,不同的醫(yī)生都能來(lái)觀察膿腫的大小位置,治療的變化等,所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點(diǎn),所以根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊,膿性的腫塊,常見(jiàn)于普通細(xì)菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有共同的癥狀,1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,還會(huì)向右肩右后背部放射。2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。3、查血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)升高。
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肝膿腫的治療
普通細(xì)菌引起的肝膿腫,可以用頭孢三代抗生素;真菌引起的肝膿腫,可能需要專門的抗真菌藥物治療;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療;除了藥物治療,肝膿腫還有其他的共同的治療方法,包括穿刺引流,在膿腫成熟以后,通過(guò)穿刺引流的方法引出體外;膿腫如果局限在部分的肝葉,肝段,可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病,不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的。
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肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到:控制好血糖,來(lái)提高機(jī)體的正常免疫功能;要注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。通過(guò)不同的病因,臨床上常把肝膿腫的分為三大類:最常見(jiàn)的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫,大部分見(jiàn)于糖尿病患者或者是腫瘤病人,免疫力比較低下的情況下;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,比較特殊,阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲(chóng)性的,需要特殊的藥物來(lái)對(duì)癥治療;真菌性肝膿腫常見(jiàn)于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下時(shí)。膿腫初期的時(shí)候,選用對(duì)癥的抗生素,讓膿腫盡快消失,防止膿腫變大或者變多。
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肝膿腫會(huì)變癌癥嗎
根據(jù)不同的病因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫,常見(jiàn)于糖尿病或者腫瘤的病人,因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低,容易引起腸道的細(xì)菌,進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖,引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的,所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會(huì)癌變,除非是免疫功能特別低,血糖控制不好,肝膿腫反復(fù)發(fā)作,有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變。有了肝膿腫以后,要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流,甚至肝臟的部分切除,及時(shí)把膿腫治愈,不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作,這是預(yù)防癌變的最重要的措施。
肝臟B超能檢查什么
肝臟B超可以有效檢查肝臟大小形態(tài)、肝臟內(nèi)部回聲以及肝臟血管狀況。做肝臟B超檢查前三天要禁吃牛奶和豆制品,因?yàn)檫@些食物會(huì)產(chǎn)氣。檢查前一定不可以熬夜,熬夜會(huì)影響肝功能狀況,導(dǎo)致結(jié)果異常。檢查前不可以吃東西,吃東西不利于醫(yī)生觀察肝臟形狀。
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