肝膿腫的特點(diǎn)有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1654365次收聽
語音內(nèi)容：
肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。
肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個(gè)急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。
另外從影像學(xué)上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號(hào)，而邊緣是相對(duì)的一個(gè)低信號(hào)。
而這種邊緣是實(shí)性內(nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為造影劑快進(jìn)快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，與膿腫有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別。
肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個(gè)急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。
另外從影像學(xué)上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號(hào)，而邊緣是相對(duì)的一個(gè)低信號(hào)。
而這種邊緣是實(shí)性內(nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為造影劑快進(jìn)快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，與膿腫有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
反復(fù)發(fā)熱千萬不要盲目用藥，可能是肝膿腫在作祟
50歲患者因反復(fù)發(fā)熱，渾身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來我院就診。經(jīng)過肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查，將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療，再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯，患者生命體征平穩(wěn)。
突然開始怕冷，小心患上了肝膿腫
常年體格健康，往年因患有子宮肌瘤以及闌尾炎，已行手術(shù)切除，且患者無其他疾病史，因近8天出現(xiàn)不明原因的畏寒、發(fā)熱等癥狀，所以前來我院檢查治療。經(jīng)檢查患者患有肝膿腫，在與其家屬商討后對(duì)患者采取了肝膿腫穿刺引流術(shù)、藥物治療以及局部微波治療，治療后患者癥狀明顯緩解，病情好轉(zhuǎn)。
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈?；疾≡缙诖罅渴褂每股啬苤斡膊?；膿腫較大時(shí)穿刺引流或手術(shù)切除，也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時(shí)間較長(zhǎng)，不能堅(jiān)持治療致治療不徹底，常會(huì)反復(fù)發(fā)作。
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時(shí)診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥，可導(dǎo)致威脅生命。
肝膿腫的癥狀有哪些
肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時(shí)伴有明顯的寒顫反應(yīng)?；颊咴诎l(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達(dá)到39度以上。寒顫原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時(shí)，可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如黃疸。如果這個(gè)膿腫比較靠近肝臟的邊緣，在膿腫逐漸發(fā)展的過程中有可能會(huì)發(fā)生破潰，膿液臟東西會(huì)流到腹腔里，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腹痛的突然加重，并且可能會(huì)誘發(fā)感染性休克的一個(gè)表現(xiàn)。如果給患者查體，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征，包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個(gè)時(shí)候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)病。肝膿腫的預(yù)防，首先是處理基礎(chǔ)疾病，控制血糖，處理膽道結(jié)石，積極控制其他臟器感染等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高全身抵抗能力。對(duì)于細(xì)菌性肝膿腫，病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染，日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生以及注意營(yíng)養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時(shí)，容易感染細(xì)菌，從而誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。對(duì)于真菌性肝膿腫，首先提高自身免疫力，注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致，所以要消滅傳播源，切斷傳播途徑，注意個(gè)人衛(wèi)生。
肝膿腫術(shù)后注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會(huì)。肝膿腫治療方案一般在積極內(nèi)科抗感染情況下，進(jìn)行介入穿刺引流或外科手術(shù)治療。介入穿刺引流把膿腫的膿液引流出來，同時(shí)根據(jù)培養(yǎng)細(xì)菌的結(jié)果，選擇針對(duì)性的敏感抗生素進(jìn)行治療。如果穿刺引流和抗生素治療效果不好，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療一般創(chuàng)傷大，但引流干凈。術(shù)后需要注意保持穿刺位置或手術(shù)創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意控制基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、膽道結(jié)石等等。
肝膿腫怎么辦好
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。如果臨床明確診斷肝膿腫，首先依據(jù)血培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感抗生素積極抗感染治療。在抗感染基礎(chǔ)上，進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入引流治療與外科手術(shù)治療。介入引流治療一般在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，把膿液引流出來，通過介入穿刺引流和抗感染治療，絕大部分的肝膿腫能夠得到愈合，只有少部分比較嚴(yán)重的肝膿腫會(huì)出現(xiàn)介入穿刺和抗生素治療效果不好的情況，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)需要注意的是，肝膿腫治療同時(shí)，要控制其原發(fā)疾病，比如糖尿病、膽石癥等
02:53
肝膿腫的特點(diǎn)有哪些
肝膿腫特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒寒顫，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號(hào)，而邊緣是相對(duì)的一個(gè)低信號(hào)，這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細(xì)菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個(gè)是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時(shí)候會(huì)有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時(shí)的治療。哪些人會(huì)容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細(xì)菌，進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會(huì)癌變嗎。這個(gè)是每個(gè)患者朋友都會(huì)關(guān)心的問題?？梢哉f一般情況下肝膿腫不會(huì)癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復(fù)發(fā)作，如果反復(fù)發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長(zhǎng)期的炎癥刺激，就會(huì)有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會(huì)引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時(shí)的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時(shí)把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作，這個(gè)是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。
03:16
肝膿腫穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素是有可能會(huì)引起出血。肝膿腫主要分三種類型：普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據(jù)不同的細(xì)菌感染、真菌感染，用適當(dāng)?shù)目股亍Ａ硗饩褪谴┐桃?，通過腹壁在超聲引導(dǎo)下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔，把膿液抽出來。肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素就是有可能會(huì)引起出血?？偟膩碚f，肝膿腫穿刺是一個(gè)很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。
03:10
肝膿腫會(huì)引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病，就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因，肝膿腫有三種類型，一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見的癥狀就是腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時(shí)候，比較明顯，但是，膿腫較小時(shí)，也可能沒有腹痛。所以，腹痛并不能判斷有沒有肝膿腫，最可靠的檢查方法是超聲，通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫。所以，一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下，選取合適的檢查方法，然后確診。
03:10
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病，常伴有全身的感染膿毒血癥，患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素，膿腫形成以后，要做及時(shí)的穿刺引流，有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí)，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體對(duì)抗肝膿腫，避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會(huì)有右上腹的腫、痛、脹等不適，同時(shí)伴有體溫升高，白細(xì)胞也會(huì)明顯升高。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類，細(xì)菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲入侵肝臟引起的，飲食不衛(wèi)生的人患病率就會(huì)比較高。
