做完手術轉氨酶為什么會升高
發(fā)布時間：2021-10-1553859次收聽
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做完手術以后轉氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象，轉氨酶的升高可能存在多種原因。
首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術，在手術之前本身肝臟是有一定損傷的，手術過程中也會對肝細胞造成進一步的打擊，所以手術之后的轉氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。
隨著手術后時間的延長，肝功能逐步恢復以后，轉氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術，手術以后轉氨酶一般不會有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會與應用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關因素有一定關系。這個時候就需要結合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療，轉氨酶都會逐漸的下降恢復到正常。
首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術，在手術之前本身肝臟是有一定損傷的，手術過程中也會對肝細胞造成進一步的打擊，所以手術之后的轉氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。
隨著手術后時間的延長，肝功能逐步恢復以后，轉氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術，手術以后轉氨酶一般不會有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會與應用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關因素有一定關系。這個時候就需要結合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療，轉氨酶都會逐漸的下降恢復到正常。
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肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn)，患者體溫一般是39度以上。有些患者還會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫怎么辦
肝膿腫患者多有糖尿病史或有膽道類手術史基礎病，細菌通過血源性、膽道等定居肝臟，形成肝膿腫。肝膿腫形成后，患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等，肝膿腫可單發(fā)亦可多發(fā)，應根據(jù)病情程度，選擇治療方法。肝膿腫的治療措施包括早期經(jīng)驗性抗生素治療、超聲引導下穿刺引流治療、手術治療。應根據(jù)患者實際情況選擇單獨應用或聯(lián)合使用，以達到較好效果。一般，肝膿腫患者先根據(jù)血培養(yǎng)選擇敏感抗生素進行抗感染治療，但單純肝膿腫抗感染治療只能控制病情，而不能治愈，往往需要聯(lián)合超聲引導下穿刺引流或手術切除治療。超聲下引導下穿刺引流術，是微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，患者一般能接受。如果肝膿腫位置欠佳，不宜介入治療，可行手術切除治療。
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個鑒別首先要從病史上進行鑒別，因為肝膿腫本質上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn)，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學上會有一些獨特的表現(xiàn)，比如說肝膿腫內部是一個液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫內部是液性的成分。
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結石導致的，在治療膿腫的同時要盡量把結石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
肝膿腫可能引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病。肝膿腫，顧名思義就是肝臟里面長了膿腫。大家可能不太好理解，我們平時常見的長癤子也是一種膿腫，這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的，如果膿腫長到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因為我們有好強的免疫功能，肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，肝膿腫出現(xiàn)以后會引起什么癥狀。最常見的就會引起腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時候，這種癥狀會比較明顯。如果膿腫剛起比較小，在肝臟的中心部位沒有觸及到肝的包膜，這個時候也有可能沒有腹痛。所以說光腹痛并不能判斷我們有沒有肝膿腫，最可靠的檢查方法是什么。是超聲，通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫，不管大還是小它都非常明確，所以肝膿腫不一定會引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的，所以不同的疾病有不同的原因，所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導下選取合適的檢查方法，然后確診，確診完以后不同的肝膿腫會有不同的治療方法，普通細菌引起的肝膿腫，用靜脈消炎藥有可能就會好，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲的藥也能好，當然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下，常見于腫瘤晚期、糖尿病患者，這個時候我們還會治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會引起腹痛，但是沒有腹痛也不一定就沒有肝膿腫，所以大家一定要把關系要理清楚。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關心的問題?？梢哉f一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復發(fā)作，如果反復發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復發(fā)作，這個是預防它變癌癥的最重要的前提條件。
肝膿腫預防
肝膿腫預防要控制血糖，提高機體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預防普通細菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機體的正常的免疫功能，阻斷細菌進入肝臟的渠道，細菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對癥治療，預防要注意平時的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下的，真菌進入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預防是需要提高身體的預防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對癥的適當?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細菌。免疫功能正常的時候，腸道細菌是不能通過腸黏膜進入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細菌透過腸道黏膜的屏障，進入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。
肝膿腫病因
肝膿腫病是由于普通細菌感染，阿米巴滋養(yǎng)體，真菌，免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導致。肝膿腫是肝臟最常見一種感染性疾病，有三種原因會引起肝膿腫。1，致病菌就是普通的細菌，以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細菌。引起肝臟膿腫與解剖有關系，腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站，就是通過門靜脈進入肝臟。當正常的情況下，腸道里的很多細菌，不能透過腸道黏膜進入血液循環(huán)進到門靜脈的。當?shù)挚沽Φ拖拢热缯f糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時候，腸道里正常的細菌就會透過腸道黏膜屏障，進入到腸道壁的血液循環(huán)中，然后又通過血液循環(huán)進入到門靜脈，細菌就會在門靜脈里面停留在肝竇繁殖，這樣由少變多形成膿腫，是最常見普通細菌感染引起肝膿腫。2，阿米巴滋養(yǎng)體，這是一種特殊的微生物，其中寄生蟲性的微生物，需要特殊的藥物來進行治療。3，真菌引起肝膿腫，也是真菌通過血液循環(huán)進入到肝竇，然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細菌不同致病因素引起肝膿腫。肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下，三種細菌通過血液循環(huán)進入到肝臟里面就會引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同肝膿腫有不同病因，也有共同的原因，所以通過這個講解，對肝膿腫的病因應該有個比較詳細的了解。
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肝膿腫的預防
肝膿腫的預防主要做到：控制好血糖，來提高機體的正常免疫功能；要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。通過不同的病因，臨床上常把肝膿腫的分為三大類：最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫，大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，比較特殊，阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的，需要特殊的藥物來對癥治療；真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下時。膿腫初期的時候，選用對癥的抗生素，讓膿腫盡快消失，防止膿腫變大或者變多。
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肝膿腫嚴重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫，是一種比較嚴重的感染，常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人會右上腹的脹痛不適，常伴有全身的感染癥狀，發(fā)熱、畏寒，白細胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂，會引起腹腔的廣泛感染，因此，要及時有效的進行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內。肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因，會給機體造成不同的反應，但是不管哪種肝膿腫，最主要的原則就是，都要及時的有效的對癥治療。
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。
肝膿腫的檢查
懷疑有肝膿腫時，可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實驗室檢查；也可以進行肝穿刺，確定肝膿腫的類型；還可以進行X線、B超檢查，判斷病情的輕重以及患病的位置；CT檢查對肝臟中的確診也有很高的價值。
肝膿腫的注意事項
肝膿腫的注意事項，主要就是合理搭配日常的飲食，避免勞累和受涼，并且適當?shù)淖鲆恍w育鍛煉。除此之外，患者平時的時候還應該要遵醫(yī)囑用藥，并且要定期的到醫(yī)院去復診。
肝膿腫的預防
肝膿腫的預防方法較多，首先需要積極解除可能存在的病因，尤其是阿米巴痢疾等疾病。同時建議做好個人清潔衛(wèi)生工作，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。另外最好堅持定期體檢，必要時可做X線檢查以及肝穿刺。
