急性胰腺炎腹痛的原因
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1662081次瀏覽
急性胰腺炎患者常常會(huì)有劇烈的腹痛癥狀出現(xiàn)，主要是患有這種疾病時(shí)，胰液分泌增多，排出不暢導(dǎo)致包膜腫脹，牽拉到神經(jīng)叢引起的；另外，胰腺急性水腫、腸脹氣、胰管堵塞、膽囊疾病等也會(huì)引起腹痛癥狀。
有些人去吃自助餐時(shí)，總覺(jué)得多吃一些才能吃回本，但是突然增加進(jìn)食量，暴飲暴食，就可能會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。此時(shí)患者常常會(huì)有劇烈的腹痛癥狀出現(xiàn)，此時(shí)會(huì)感覺(jué)坐立難安，痛苦不已，那么，急性胰腺炎腹痛的原因具體有哪些呢？
1、胰液排出不暢
當(dāng)出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)，患者胰腺中分泌的胰液增多，但是因?yàn)槎喾N原因?qū)е乱纫翰荒茼樌呐懦瞿c腔，這時(shí)候就會(huì)造成胰腺自我消化。胰液增多，還會(huì)讓胰腺處的包膜腫脹，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。
2、牽拉神經(jīng)叢
人體的腹膜處有豐富的神經(jīng)，當(dāng)神經(jīng)受到刺激的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。胰腺炎患者分泌的胰液增多，又沒(méi)有辦法順利排出，出現(xiàn)包膜腫塊后會(huì)壓迫或者牽拉到腹膜后面的神經(jīng)叢，所以患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，并且還會(huì)伴隨著背部疼痛的癥狀。
3、胰腺急性水腫
當(dāng)出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)，患者的胰腺組織會(huì)出現(xiàn)急性水腫、出血的情況，此時(shí)炎性刺激會(huì)影響到神經(jīng)末梢，所以患者會(huì)有明顯的腹痛癥狀出現(xiàn)。
4、腸脹氣
胰腺炎疾病常常會(huì)影響到周?chē)慕M織，尤其是會(huì)影響到腸道，患者的腸道中常常會(huì)有太多的氣體出現(xiàn)，腸脹氣會(huì)引起腹脹、腹痛等不適癥狀出現(xiàn)，如果能排氣、排便，腹痛癥狀能得到一定的緩解。
5、胰管堵塞
當(dāng)出現(xiàn)胰腺炎時(shí)，因?yàn)橐纫涸龆?，而且胰液也?huì)變得比原來(lái)更粘稠，這樣就可能會(huì)導(dǎo)致胰管堵塞，這時(shí)候也會(huì)讓患者出現(xiàn)劇烈的腹痛癥狀。
6、膽囊疾病
現(xiàn)在許多胰腺炎疾病屬于膽源性胰腺炎，胰腺炎患者常常還會(huì)伴隨著膽囊疾病，比如膽囊炎、膽結(jié)石等，這些疾病有可能會(huì)讓膽管堵塞，此時(shí)就會(huì)有膽汁和胰液倒流的情況，膽汁和胰液的刺激，也會(huì)讓患者出現(xiàn)腹部疼痛癥狀。
相關(guān)推薦
急性胰腺炎能治斷根嗎
急性胰腺炎根據(jù)他的病因不同，他的病情的危重不同，它的預(yù)后是不同的。對(duì)于一個(gè)輕度的急性胰腺炎很容易治好，如果要斷根，還得找到他的根本的原因。如果是膽源性的，比如說(shuō)膽囊有結(jié)石，膽管有結(jié)石，切除膽囊，去除膽管結(jié)石，急性胰腺炎就可能會(huì)斷根，不再發(fā)作。如果是飲酒所導(dǎo)致的，戒酒治療也是一個(gè)很重要的一個(gè)措施。高脂血癥性胰腺炎，注意飲食，降低血脂，特別是降低甘油三酯，也可以導(dǎo)致急性胰腺炎的不再發(fā)作。但是一些特殊類(lèi)型的一些胰腺炎，比如說(shuō)自身免疫性胰腺炎，在這種情況下可能會(huì)需要較長(zhǎng)時(shí)間的一些用藥，并且復(fù)發(fā)的幾率也比較高。
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
輕度急性胰腺炎臨床癥狀不明顯，大多在一周內(nèi)治愈，不嚴(yán)重。重度急性胰腺炎往往導(dǎo)致低血壓、休克等癥狀，甚至引發(fā)猝死，較嚴(yán)重。
急性胰腺炎的誘發(fā)因素有哪些
長(zhǎng)期酗酒、暴飲暴食等誘發(fā)急性胰腺炎；患膽囊炎、膽管結(jié)石等膽道疾病，藥物刺激或進(jìn)行胰腺手術(shù)、腹部嚴(yán)重外傷等，可能誘發(fā)急性胰腺炎。
急性胰腺炎多久可以好
輕型急性胰腺炎患者，一般一周以?xún)?nèi)可以逐步恢復(fù)，但胰腺功能和形態(tài)完全恢復(fù)，可能需要一到兩個(gè)月。重癥急性胰腺炎患者留院時(shí)間可能一個(gè)月左右，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間。急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見(jiàn)急腹癥之一，患者通常有惡心、嘔吐、腹部疼痛，這時(shí)給患者完善血檢查，發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶和脂肪酶異常升高。完善CT或者B超檢查，可以看到胰腺周?chē)袧B出。急性胰腺炎患者必須留院觀察，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。至于急性胰腺炎多久能治愈，輕型急性胰腺炎住院不需要太久。急性胰腺炎還有部分是醫(yī)學(xué)上的重癥急性胰腺炎，需要進(jìn)到ICU病房，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密系統(tǒng)救治，如果能夠挽回生命，要轉(zhuǎn)到普通病房。根據(jù)胰腺炎病情輕重，預(yù)后不同，急性胰腺炎多久能好，取決于病變嚴(yán)重程度和病因。
怎么預(yù)防急性胰腺炎
如果急性胰腺炎是膽囊結(jié)石導(dǎo)致，需要積極預(yù)防膽囊結(jié)石；有的是高血脂導(dǎo)致，這樣就需要多吃清淡食物、避免油膩、減肥，避免飲酒等。急性胰腺炎是內(nèi)科常見(jiàn)急腹癥之一，患者通常會(huì)惡心、嘔吐?；?yàn)血時(shí)，有血中的淀粉酶和脂肪酶的異常升高；完善影像學(xué)的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)胰腺周?chē)袧B出，有水腫。非常遺憾的是，雖然大多數(shù)急性胰腺炎患者是屬于輕型的胰腺炎，病情不是很重，經(jīng)過(guò)住院觀察治療后有很快的好轉(zhuǎn)。但有一部分患者會(huì)發(fā)病時(shí)造成重癥的急性腺炎，需進(jìn)到ICU，會(huì)對(duì)生命發(fā)生威脅，所以要避免急性胰腺炎的發(fā)生。首先要完善腹部的超聲，明確一下膽道、膽囊有沒(méi)有結(jié)石，如果結(jié)石沒(méi)有得到很好治療，就會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎，叫膽源性胰腺炎的發(fā)作。還有一部分是由于高脂血癥引起，血中的脂肪非常得高，非常得粘稠，也造成胰液分泌的困難。這樣患者多數(shù)體態(tài)非常肥胖，同時(shí)發(fā)病前又吃了大量的油膩食物，這個(gè)時(shí)候肯定要求患者要減肥、少食多餐，進(jìn)食清淡的易消化的飲食，避免暴飲暴食還有飲酒，這些都是避免急性胰腺炎發(fā)生的重要因素。
急性胰腺炎的并發(fā)癥都有哪些
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周?chē)M織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱(chēng)急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎的并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥，以及后期并發(fā)癥。早期急性胰腺炎并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為臟器功能的不全甚至衰竭。包括胃腸道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、腎功能損害、凝血異常等。其它一些并發(fā)癥，包括腹脹、甚至影響回心血流、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)。重癥急性胰腺炎晚期并發(fā)癥，最主要是胰腺壞死感染，臨床表現(xiàn)為高熱，全身炎癥反應(yīng)綜合征。此外，還有胰周壞死后的包裹性壞死、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重出血等。急性重癥胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊腫，造成胃腸道壓迫癥狀，及胃瘺、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
03:05
血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當(dāng)中，很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問(wèn)醫(yī)生，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，我也做了CT也做了B超，說(shuō)我的胰腺?zèng)]有問(wèn)題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，會(huì)有一些惡心嘔吐，這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起的，給他抽血，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高，會(huì)高于正常人三倍以上，這個(gè)時(shí)候是說(shuō)明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒(méi)有那么高，同時(shí)他也沒(méi)有惡心沒(méi)有腹痛這樣的情況，這時(shí)僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因?yàn)槭裁茨?？其?shí)淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查，當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺，同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒(méi)有任何意義的，也就是我們可以建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來(lái)追蹤一下這個(gè)結(jié)果即可，通常對(duì)身體沒(méi)有任何損害。
03:10
急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用，解除膽道梗阻、膽囊切除，服用藥物，ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持等不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，我們可能需要進(jìn)行解除膽道梗阻、膽囊切除來(lái)對(duì)病因進(jìn)行治療，另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進(jìn)行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來(lái)進(jìn)行治療。重癥急性胰腺炎則需要進(jìn)行多個(gè)臟器的支持，這時(shí)需要ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持，比如說(shuō)出現(xiàn)呼吸異常，需要進(jìn)行呼吸機(jī)的支持，如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進(jìn)行腎臟替代治療，持續(xù)的血濾，對(duì)于嚴(yán)重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進(jìn)行血漿的置換來(lái)進(jìn)行治療。
引起急性胰腺炎的常見(jiàn)原因
誘發(fā)急性胰腺炎的病因，首先有可能是膽石癥以及膽道疾?。黄浯问且恍┎涣忌盍?xí)慣，比如大量喝酒就是其中一種；再者，還有可能是胰管發(fā)生阻塞；然后還有可能是手術(shù)以及創(chuàng)傷的緣故；最后，一些感染以及藥物也會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生。
急性胰腺炎吃哪些藥
急性胰腺炎患者多不吃藥，主要是通過(guò)靜脈給予抑制胰腺分泌、PPI類(lèi)的藥物以及抗感染類(lèi)藥物。急性胰腺炎出現(xiàn)時(shí)，第一條治療原則是要患者要禁食水?；颊哌M(jìn)食后，食物會(huì)刺激十二指腸乳頭，會(huì)刺激促進(jìn)胰腺分泌，加重胰腺負(fù)擔(dān)，使胰腺炎癥狀加重。一般治療胰腺炎藥物都通過(guò)靜脈給，而不是口服。靜脈要給抑制胰腺分泌、PPI類(lèi)的藥物，還有營(yíng)養(yǎng)支持以及必要抗感染藥物。
急性胰腺炎怎樣治療
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可以靜脈滴注普魯卡因注射液來(lái)幫助緩解，還要使用抑制胰腺分泌的藥物以及營(yíng)養(yǎng)支持藥物。另外，患者也可以用水煎服清胰湯合劑或者大柴胡湯，必要時(shí)則最好及時(shí)做外科切除手術(shù)。
急性胰腺炎能治好嗎
若是患上了急性胰腺炎，會(huì)有嚴(yán)重有腹痛發(fā)生，此時(shí)患者不能盲目用止痛藥。需要及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情的嚴(yán)重程度，采取具體的措施進(jìn)行醫(yī)治。包括非手術(shù)療法以及手法療法等等。非手術(shù)療法，主要包括：止痛劑、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗生素的治療等等。如果病情緊急則必需馬上進(jìn)行手術(shù)，關(guān)于急性胰腺炎只要采取措施得當(dāng)，是可以治好的。
01:53
急性胰腺炎的危害
對(duì)于急性胰腺炎的危害，需要根據(jù)急性胰腺炎病情的輕重程度而定。如果是患有早期水腫性胰腺炎的病人，可以通過(guò)臨床保守治療的方法，大部分早期水腫性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性壞死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相當(dāng)一部分的急性壞死性胰腺炎病人，可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于患有急性壞死性胰腺炎病人的治療方式，需要根據(jù)疾病的性質(zhì)而定。如果壞死的情況比較嚴(yán)重，患者需要及早進(jìn)行手術(shù)，清理壞死物質(zhì)，以避免一些周?chē)撃[的形成導(dǎo)致膿毒血癥，而引起病人出現(xiàn)休克死亡的情況。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，來(lái)明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等。通過(guò)這些指標(biāo)判別胰腺炎的嚴(yán)重程度，來(lái)決定它的預(yù)后。
02:00
急性胰腺炎怎么治療
對(duì)于急性胰腺炎患者的治療，需要根據(jù)引起急性胰腺炎的病因來(lái)決定。比如是患有急性膽源性胰腺炎的病人，如果結(jié)石不能夠得到排出，需要早期進(jìn)行手術(shù)，來(lái)解除梗阻，要把石頭取出來(lái)，如果患者的胰管引流通暢，胰腺炎的情況，很快就能夠恢復(fù)。如果是患有像酒精性胰腺炎或者是高脂血癥性胰腺炎的病人，高脂血癥性胰腺炎，就是在血脂特別高以后，引起的胰腺炎。這幾種類(lèi)型的胰腺炎，需要根據(jù)病人的高脂血癥性胰腺炎，進(jìn)行降血脂的治療。同時(shí)，要注意補(bǔ)液和解痙治療，要防止患者呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生?？傊?，如果患者得了胰腺炎這種疾病，在普通的診所里頭，以及家庭里面，是無(wú)法達(dá)到治愈狀態(tài)。所以，胰腺炎，一旦發(fā)生以后，患者一定要注意在疾病早期，及時(shí)就醫(yī)。
01:57
急性胰腺炎的原因有哪些
急性胰腺炎有兩大原因，第一點(diǎn)就是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，如果膽囊結(jié)石不積極治療，很容易形成膽管結(jié)石，在排入腸道的時(shí)候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，還有一種原因和高血脂有關(guān)系，高膽固醇血癥病人更容易得極性重癥胰腺炎，往往更重，更難治。
.jpg)
