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血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎，除了血清淀粉酶，還會檢查尿淀粉酶，都是反映急性胰腺炎的發(fā)生、發(fā)展的重要指標(biāo)。胰腺是體內(nèi)的非常重要的消化腺，幾乎分泌所有的消化酶，其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的發(fā)生原因是由于暴飲暴食，大量飲酒，就會有可能造成出現(xiàn)急性胰腺炎這樣的疾病。急性胰腺炎最開始是胰腺外的分泌細(xì)胞出現(xiàn)大量的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎，疾病就會變得非常的危重，因?yàn)榧毙砸认傺椎募毙园l(fā)作非常多的情況下，是會造成病人出現(xiàn)危及生命的這樣的情況了。所以在懷疑急性胰腺炎出現(xiàn)了急腹癥的時(shí)候，懷疑急性胰腺炎的時(shí)候，要做血清的淀粉酶的檢測，還有尿液的淀粉酶的檢測。血清的淀粉酶的檢測一般是在發(fā)生了8到12個(gè)小時(shí)的時(shí)候，開始出現(xiàn)升高，逐漸會持續(xù)幾天的時(shí)間尿的淀粉酶升高，一般是在12到24個(gè)小時(shí)，中間會出現(xiàn)升高的持續(xù)時(shí)間要比血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間更長一些。在整個(gè)疾病的血清淀粉酶超過了500單位每升的時(shí)候，認(rèn)為就是陽性，主要是通過血清淀粉酶來診斷病人的急腹癥是不是急性胰腺炎，來通過這個(gè)指標(biāo)來監(jiān)測急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶檢測以外，腹部CT也是在整個(gè)診斷過程中非常重要的工具。

急性胰腺炎痊愈的時(shí)間跟他的病情的輕重以及相關(guān)。對于輕癥的急性胰腺炎，他由于沒有其他臟器的受損，有已呈一定的自限性，所以往往七到十天，他的癥狀就能夠消退，半個(gè)月左右差不多就能夠痊愈。但是需要注意的是應(yīng)該找出急性胰腺炎的原因，如果是膽石癥所引起來的，那進(jìn)一步，但是這么治療才能根除急性胰腺炎的再發(fā)作。但是對于中到重度的急性胰腺炎，他痊愈的時(shí)間就比較長了，尤其是重度胰腺炎，它合并了多臟器的受損，比如會出現(xiàn)呼吸的困難，尿量的減少，皮下的出血，甚至出現(xiàn)胰源性腦病，他痊愈的時(shí)間會明顯的延長，有的需要數(shù)月甚至半年的時(shí)間。有一些胰腺炎可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說遺漏，比如說一陽性的門脈高壓。那這時(shí)候有可能會存在叫嚴(yán)重的一些后遺癥，而不能達(dá)到完全的痊愈。

急性胰腺炎喝水的時(shí)間跟他的癥狀密切相關(guān)。當(dāng)急性胰腺炎患者腹痛明顯的緩解，并且淀粉酶接近正常，這時(shí)候就可以進(jìn)少量的水。但是如果對于重癥的急性胰腺炎，這時(shí)候即使有些患者腹痛的緩解，但是存在的遺漏或者其他的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，這時(shí)候進(jìn)水的時(shí)間也可能會相對的延長急性胰腺炎。它的治療首先一開始可能會禁食水，對于輕度的急性胰腺炎他喝水的時(shí)間會很快的恢復(fù)，往往一到兩天經(jīng)過治療以后，淀粉為癥狀腹痛減輕甚至消失就可以喝水了。但對于重度的急性胰腺炎，用因?yàn)楹喜⒘似渌K器的損傷，有可能還需要綜合的評估才能夠決定進(jìn)水的時(shí)間。

急性胰腺炎的檢查，包括常規(guī)的抽血化驗(yàn)，還有影像的檢查，前者主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超聲、CT或者核磁。抽血主要檢查的項(xiàng)目是血常規(guī)，重點(diǎn)看白細(xì)胞、中性分類、血小板、血紅蛋白的水平來判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗(yàn)淀粉酶、脂肪酶，這個(gè)來判斷胰腺炎嚴(yán)重的程度、壞死的程度。對于血糖、血電解質(zhì)的水平、血?dú)夥治鲆约把装Y介質(zhì)，這些指標(biāo)對于對患者身體的綜合判斷也是具有重要的意義的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的檢測也有一定的意義，特別是對于判斷急性慢性病程對病情的階段有幫助的檢測手段。腹部的影像檢查里面，有常規(guī)的腹部超聲，但是超聲會受到一定的局限，因?yàn)閷怏w是有影響。部分患者因?yàn)楦骨坏奈改c脹氣，超聲波就過不去了，導(dǎo)致胰腺檢測就受限，對局部的病情判斷是很困難，但是可以檢測出腹腔里有沒有滲液，有沒有膽石，這些還是有一定的幫助的。在出現(xiàn)超聲檢測效果不好的時(shí)候，就需要進(jìn)行的CT或者是腹部的核磁檢測。當(dāng)然腹部CT因?yàn)槭潜容^快的，認(rèn)為腹部的CT平掃和增強(qiáng)是判斷胰腺炎的病情診斷分期是新標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別的情況下，對胰周的積液、胰周胰腺的形態(tài)的整體的判斷，也可以通過核磁的平掃和增強(qiáng)來實(shí)現(xiàn)?？傊Y(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對胰腺炎的診斷做出正確的評判。

急性重癥胰腺炎它的致死率是非常高的，但是隨著醫(yī)療知識的普及和醫(yī)生救治水平的提高，如果患者能夠及時(shí)的就醫(yī)，特別是在一些胰腺?？浦行倪M(jìn)行救治，它的成功率和以前相比是有明顯的提高的。急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎的特殊類型，它的特點(diǎn)就是起病急，進(jìn)展快、死亡率高、治療的難度大，因此對這個(gè)病要給予極度的重視，特別是在出現(xiàn)早期的突發(fā)的上腹痛的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。要給予著重關(guān)注做一些相應(yīng)的檢測，對病情進(jìn)行及時(shí)的判斷，同時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的治療。在多數(shù)的患者在病情可以得到有效的控制。那么隨著對病情的控制，可以逐漸康復(fù)，在治療辦法里面，最主要的是禁食水，要進(jìn)行胃腸減壓，可以給予灌腸，特別是輸液、抗感染、基本的營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)紊亂，特殊的情況下還需要進(jìn)行手術(shù)的治療。所以對于急性重癥胰腺炎的患者，如果早期把他送到?？频尼t(yī)療中心，可以通過的治療手段能夠避免病人的加重，可以采用一些血漿置換來減少這些炎癥介質(zhì)的吸收和利用，通過腹腔的灌洗可以減少這些壞死組織的吸收。只要把病程一些加重的因素給予及時(shí)的中斷，控制住它的感染，給予進(jìn)行營養(yǎng)的支持，把它壞死以及滲出以及內(nèi)毒素的因素，給予充分的引流，把它釋放到體外，就會使它對機(jī)體的這種損害，沒有這種持續(xù)性存在的這種可能性了。因此通過對一些理念的更新，一些治療手段的更新，對這些重癥胰腺炎的患者，目前的救治水平也得到了極大的提高，應(yīng)該講只要就診及時(shí)，還是有很好的或者是很高的治愈的把握的。