急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2059615次播放
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手術(shù)適應(yīng)癥主要包括局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)感染，出現(xiàn)全身中毒性的癥狀。
重癥胰腺炎，特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀，保守治療無效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷，多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
隨著微創(chuàng)的進(jìn)展，有一部分患者也可以通過內(nèi)鏡下治療進(jìn)行處理。但是外科手術(shù)仍然是保障出現(xiàn)合并癥胰腺炎患者生命的重要辦法。外科手術(shù)治療，除了要選擇合適的適應(yīng)癥，同時(shí)要對(duì)患者的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合的評(píng)估，需要在麻醉還有內(nèi)科保駕的前提下，共同完成治療。
重癥胰腺炎，特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀，保守治療無效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷，多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
隨著微創(chuàng)的進(jìn)展，有一部分患者也可以通過內(nèi)鏡下治療進(jìn)行處理。但是外科手術(shù)仍然是保障出現(xiàn)合并癥胰腺炎患者生命的重要辦法。外科手術(shù)治療，除了要選擇合適的適應(yīng)癥，同時(shí)要對(duì)患者的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合的評(píng)估，需要在麻醉還有內(nèi)科保駕的前提下，共同完成治療。
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急性胰腺炎多久能喝酒
急性胰腺炎的患者建議終身戒酒。急性胰腺炎的發(fā)作有些是跟飲酒相關(guān)的，大量飲酒可以導(dǎo)致胰酶的過多的分泌。但是胰腺分泌受阻可以導(dǎo)致胰酶對(duì)周圍臟器的一些自身性的消化，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)作，所以酒精本身就是導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作的原因。在急性期，急性胰腺炎是禁食水的就更不能喝酒了，但是在恢復(fù)期也建議戒酒，因?yàn)橐坏┖染朴锌赡軙?huì)導(dǎo)致胰腺炎的再次發(fā)作，而且即酒精還可能導(dǎo)致慢性胰腺炎的出現(xiàn)，也就是說研究以后可能不會(huì)導(dǎo)致立刻的上腹痛，急性胰腺炎的發(fā)作，但是他對(duì)胰腺的損傷可以導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)。胰腺的鈣化，胰腺的縮小最終出現(xiàn)不能治療的上浮的劇烈的疼痛、糖尿病以及脂肪瀉等。所以一旦出現(xiàn)過胰腺炎，一定要戒酒。
急性胰腺炎能抽煙嗎
抽煙并不是急性胰腺炎的一個(gè)病因。所以從理論上講，急性胰腺炎的患者是可以抽煙的。但是我們也知道，長(zhǎng)期的吸煙不僅對(duì)人的肺部不好，對(duì)食管、胃、結(jié)腸早期的一些腫瘤。長(zhǎng)期都會(huì)有促進(jìn)作用，所以本身吸煙就是一個(gè)不健康的行為。急性胰腺炎它的主要的病因是跟膽石癥大量的飲酒，血脂過高，尤其是甘油三酯過高，或者是長(zhǎng)期的用一些藥物。比如說硫唑嘌呤夫三米類的利尿劑、雌激素或者是磺胺類的藥物密切相關(guān)，還有一些自身免疫性疾病。比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、壞死性血管炎以及自身免疫性胰腺炎，這些都可能導(dǎo)致急性胰腺炎。當(dāng)我們?cè)\斷了急性胰腺炎，應(yīng)該明確病因，積極的處理病因，才可能避免，以急性胰腺炎的發(fā)作而抽煙與急性胰腺炎并沒有直接的關(guān)系。
急性重癥胰腺炎有救嗎
急性重癥胰腺炎有一定的生命危險(xiǎn)，但是積極的拯救還是可以挽回生命的。急性重癥胰腺炎往往是指疾病發(fā)展到一定階段，引起了多器官的損害。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺的受損，出現(xiàn)了呼吸困難、低氧血癥可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的障礙。比如說凝血功能的異?？梢猿霈F(xiàn)尿量的減少，腎功能的異常，還可以出現(xiàn)胃腸功能的異常，胃腸衰出現(xiàn)了腹脹、不能排氣等癥狀。急性重癥胰腺炎往往需要在醫(yī)院里密切監(jiān)測(cè)，對(duì)各器官進(jìn)行支持治療。絕大多數(shù)的患者預(yù)后還是可以的，但是少數(shù)患者如果沒有及時(shí)的救治，有可能會(huì)危急生命。
急性胰腺炎的誘發(fā)因素有哪些
長(zhǎng)期酗酒、暴飲暴食等誘發(fā)急性胰腺炎；患膽囊炎、膽管結(jié)石等膽道疾病，藥物刺激或進(jìn)行胰腺手術(shù)、腹部嚴(yán)重外傷等，可能誘發(fā)急性胰腺炎。
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎可影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀；影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等；影響呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸衰竭等；影響腎臟，出現(xiàn)腎衰等。
急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)有什么
急性胰腺炎腹痛較劇烈，呈刀割樣，發(fā)生部位多集中在上腹部。急性胰腺炎是臨床上比較常見一類急腹癥，絕大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為急性腹痛。其腹痛發(fā)生比較劇烈，主要在上腹部。病人在兩側(cè)肋弓中間位置，可表現(xiàn)為刀割樣疼痛，或者劇烈疼痛，同時(shí)可伴有腰背部放射疼痛。病人可合并有其他胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、發(fā)燒?；颊咴诰驮\過程當(dāng)中，醫(yī)生都會(huì)給患者進(jìn)行腹部觸診，壓痛部位主要是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間，劍突下位置，包括左上腹胰腺體尾部位置，都容易出現(xiàn)比較劇烈壓痛。重癥胰腺炎患者除壓痛外，可能還會(huì)合并有反跳痛腹肌緊張，甚至可能會(huì)出現(xiàn)重癥胰腺炎皮下瘀斑。
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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认俜置诘囊纫何凑７置诘侥c道內(nèi)，沒有對(duì)腸道內(nèi)容物進(jìn)行消化吸收，反而在胰腺組織內(nèi)就被激活，酶類被激活后對(duì)胰腺組織進(jìn)行自我消化，進(jìn)而造成的。急性胰腺炎是內(nèi)科常見的消化系統(tǒng)疾病，患者往往會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐的情況。有些患者是重癥急性胰腺炎，情況非常得嚴(yán)重，甚至?xí)锈赖娘L(fēng)險(xiǎn)，需要在ICU病房進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。
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急性胰腺炎的嚴(yán)重性和并發(fā)癥
急性胰腺炎的炎癥壞死，如果得不到有效控制，往往會(huì)導(dǎo)致感染、出血，甚至出現(xiàn)各個(gè)器官的功能不全，衰竭的并發(fā)癥，死亡率非常高。輕型急性水腫性胰腺炎，早期往往只是表現(xiàn)為消化道等癥狀，主要的癥狀是餐后引發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、發(fā)熱。如果及時(shí)糾正，很可能終止病程的進(jìn)展，達(dá)到治愈的目的。隨著病情逐漸進(jìn)展為出血、壞死胰腺炎。這時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、出現(xiàn)腸麻痹、休克、急性腹膜炎等癥狀。往往會(huì)對(duì)各個(gè)器官功能，特別會(huì)導(dǎo)致肺臟、腎臟出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭。出現(xiàn)多器官功能不全，這時(shí)死亡率非常高。
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急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是否會(huì)復(fù)發(fā)，要看它引起的原因。如果是膽系疾病引起的，膽管里有結(jié)石，結(jié)石沒有有效的排出，或者膽囊里還有結(jié)石，它有可能出現(xiàn)再次排石的情況的時(shí)候，有可能會(huì)壓迫胰管，導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會(huì)引起胰腺炎的再次發(fā)作。另外一些患者生活習(xí)慣不改變，比如長(zhǎng)期酗酒、高脂飲食，好多胰腺炎都是因?yàn)檫@兩點(diǎn)誘發(fā)的，這種生活習(xí)慣不改變，可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。
急性胰腺炎怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
急性胰腺炎在好轉(zhuǎn)后還可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，首先需要從心理上戰(zhàn)勝再次出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀，不要焦慮和緊張，保持正常的生活狀態(tài)，不要有壓力受到復(fù)發(fā)可能性的影響。同時(shí)加強(qiáng)自身鍛煉，提高免疫能力，把復(fù)發(fā)的可能性降低到最小。另外預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)的重要一點(diǎn)就是要清淡飲食，以低鹽低脂為原則，不要吃太多油膩的食物。
急性胰腺炎的常見病因
會(huì)患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外傷，這也是最常見的原因之一，還有可能是梗阻因素、藥物因素、酒精因素或血管因素所引起的。這些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂，從而引起急性胰腺炎，部分患者還可能是受到了嚴(yán)重感染所引起的。
急性胰腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是一種比較容易復(fù)發(fā)的疾病，如果膽道異?；蛘叱霈F(xiàn)酒精中毒，喜歡吃高脂食物等，就可能會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)就要及時(shí)治療，必要時(shí)可以采取手術(shù)治療。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理飲食，進(jìn)行適度的鍛煉，還要注意避免應(yīng)用增加血脂的藥物等，防止復(fù)發(fā)。
急性胰腺炎有哪些癥狀表現(xiàn)
急性胰腺炎的表現(xiàn)主要是腹痛，這個(gè)在急診里面接到是最多的，特別夜間的時(shí)候，最多的就是病人捂著肚子就來了。這種疼痛不僅僅是腹部前方的疼痛，而且有時(shí)候會(huì)串到腰背部，并且絕大部分病人都有腰背部的束帶樣疼痛，這是最多見的一個(gè)癥狀。另外一個(gè)癥狀是病人有時(shí)有黃疸，就是皮膚變黃或者眼睛變黃，所以說胰腺炎的發(fā)生和癥狀的嚴(yán)重程度，和病齡有關(guān)系。胰腺炎有膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，還有創(chuàng)傷性胰腺炎等等各種類型。胰腺炎也分為輕重，有水腫性胰腺炎和壞死性胰腺炎，如果水腫性胰腺的話，病人癥狀都相對(duì)比較輕，腹痛、腹脹、惡心嘔吐這些癥狀；如果壞死性胰腺炎的話，有相當(dāng)一部分病人會(huì)引起休克或者呼吸功能障礙等等。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因?yàn)槟懝芎鸵裙茉诔隹诘臅r(shí)候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會(huì)像兩條河一樣，最后匯成一個(gè)主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石就可以堵塞膽管下段，也就是會(huì)堵塞這個(gè)共同的通道，使得胰液無法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。在過去這種情況，相對(duì)來說會(huì)少見一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來越多，那些長(zhǎng)期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因?yàn)榫凭拇碳?，就可以?dǎo)致胰液的成分，發(fā)生改變。
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急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)
一般情況下，急性胰腺炎患者的表現(xiàn)，主要是腹痛的癥狀。急性胰腺炎患者的這種疼痛，不僅僅是出現(xiàn)在腹部前方的疼痛，而且有時(shí)候可以串到患者的腰背部，并且絕大部分的急性胰腺炎病人，都可以出現(xiàn)腰背部束帶樣疼痛的情況，這是最多見的一個(gè)癥狀。另外一個(gè)癥狀是，病人有時(shí)候可以出現(xiàn)黃疸，就是患者可以出現(xiàn)皮膚變黃或者是眼睛變黃的情況。胰腺炎包括膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，還有創(chuàng)傷性胰腺炎等等各種類型。胰腺炎也分為輕重，有水腫性胰腺炎，以及壞死性胰腺炎。一般情況下，出現(xiàn)水腫性胰腺的病人，癥狀都會(huì)相對(duì)比較輕，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐這些癥狀；如果是患有壞死性胰腺炎的病人，有相當(dāng)一部分患者，可以引起休克或者呼吸功能障礙等情況。
