急性胰腺炎需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2019-12-2053764次收聽
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急性胰腺炎的檢查，包括常規(guī)的抽血化驗，還有影像的檢查，前者主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超聲、CT或者核磁。
抽血主要檢查的項目是血常規(guī)，重點看白細胞、中性分類、血小板、血紅蛋白的水平來判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗淀粉酶、脂肪酶，這個來判斷胰腺炎嚴(yán)重的程度、壞死的程度。對于血糖、血電解質(zhì)的水平、血氣分析以及炎癥介質(zhì)，這些指標(biāo)對于對患者身體的綜合判斷也是具有重要的意義的。
尿里面的淀粉酶和脂肪酶的檢測也有一定的意義，特別是對于判斷急性慢性病程對病情的階段有幫助的檢測手段。
腹部的影像檢查里面，有常規(guī)的腹部超聲，但是超聲會受到一定的局限，因為對氣體是有影響。部分患者因為腹腔的胃腸脹氣，超聲波就過不去了，導(dǎo)致胰腺檢測就受限，對局部的病情判斷是很困難，但是可以檢測出腹腔里有沒有滲液，有沒有膽石，這些還是有一定的幫助的。
在出現(xiàn)超聲檢測效果不好的時候，就需要進行的CT或者是腹部的核磁檢測。當(dāng)然腹部CT因為是比較快的，認(rèn)為腹部的CT平掃和增強是判斷胰腺炎的病情診斷分期是新標(biāo)準(zhǔn)。個別的情況下，對胰周的積液、胰周胰腺的形態(tài)的整體的判斷，也可以通過核磁的平掃和增強來實現(xiàn)?？傊Y(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對胰腺炎的診斷做出正確的評判。
抽血主要檢查的項目是血常規(guī)，重點看白細胞、中性分類、血小板、血紅蛋白的水平來判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗淀粉酶、脂肪酶，這個來判斷胰腺炎嚴(yán)重的程度、壞死的程度。對于血糖、血電解質(zhì)的水平、血氣分析以及炎癥介質(zhì)，這些指標(biāo)對于對患者身體的綜合判斷也是具有重要的意義的。
尿里面的淀粉酶和脂肪酶的檢測也有一定的意義，特別是對于判斷急性慢性病程對病情的階段有幫助的檢測手段。
腹部的影像檢查里面，有常規(guī)的腹部超聲，但是超聲會受到一定的局限，因為對氣體是有影響。部分患者因為腹腔的胃腸脹氣，超聲波就過不去了，導(dǎo)致胰腺檢測就受限，對局部的病情判斷是很困難，但是可以檢測出腹腔里有沒有滲液，有沒有膽石，這些還是有一定的幫助的。
在出現(xiàn)超聲檢測效果不好的時候，就需要進行的CT或者是腹部的核磁檢測。當(dāng)然腹部CT因為是比較快的，認(rèn)為腹部的CT平掃和增強是判斷胰腺炎的病情診斷分期是新標(biāo)準(zhǔn)。個別的情況下，對胰周的積液、胰周胰腺的形態(tài)的整體的判斷，也可以通過核磁的平掃和增強來實現(xiàn)?？傊Y(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對胰腺炎的診斷做出正確的評判。
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急性胰腺炎能吃魚嗎
急性胰腺炎發(fā)作的時候，應(yīng)該是禁食水的，所以是在發(fā)作期是不能吃魚的。急性胰腺炎在輕度的急性胰腺炎有一定的自愈性。我們當(dāng)恢復(fù)以后，首先以碳水化合物為主，逐漸恢復(fù)了可以吃魚。對于重度的胰腺炎，它的恢復(fù)是緩慢的。在發(fā)去發(fā)作期不僅是需要禁食水。有的時候還需要通過鼻胃管進行減壓抽出胃里的胃液以及消化液減少胰腺的分泌。從而減少胰腺對自身的胰酶，對自身的一些損傷。重癥的胰腺炎他經(jīng)口進食的時間，可能就會延長，有的時候可能需要下一個空腸營養(yǎng)管，通過鼻空腸營養(yǎng)管給予支持。但一旦急性胰腺炎恢復(fù)以后，我們根據(jù)他有無并發(fā)癥來表示他能不能進食。如果急性胰腺炎恢復(fù)很好。那往往都先以碳水化合物為恢復(fù)，隨后也可以吃魚。但是如果能重癥胰腺炎恢復(fù)的不好，出現(xiàn)了遺漏有可能還需要特殊的胰管支架，甚至手術(shù)的干預(yù)，那這時候進食可能還需要進一步的往后延遲。
急性胰腺炎有后遺癥嗎
急性胰腺炎有些重癥胰腺炎會出現(xiàn)后遺癥，但是絕大多數(shù)的輕度胰腺炎，是不會出現(xiàn)后遺癥的。重度胰腺炎它導(dǎo)致胰腺的大量的壞死，他可能會出現(xiàn)胰性的假性囊腫，甚至胰腺的膿腫等并發(fā)癥。急性重癥胰腺炎患者有可能出現(xiàn)全身的并發(fā)癥，比如說就肺功能的受損，腎功能的損傷，消化道的出血。還可以出現(xiàn)明確的障礙，出現(xiàn)血栓，部分患者由于呢胰腺大量的被破壞，還可能會出現(xiàn)血糖的增高會導(dǎo)致胰源性的糖尿病?？傮w而言，胰腺年在輕度的時候恢復(fù)是比較好的，不會有后遺癥，但是重度胰腺炎就會有局部的或全身的一些并發(fā)癥。
急性胰腺炎能喝牛奶嗎
急性胰腺炎在發(fā)作的時候，往往是需要進食水的，對于中到重度的急性胰腺炎，甚至需要進行胃腸的減壓，減少胃酸、胃內(nèi)容物對胰腺的刺激，從而降低胰腺自身消化的一個過程。所以在急性胰腺炎的急性期是不能喝牛奶的，但一旦及信息落后，胰腺恢復(fù)正常是可以喝牛奶的。但需要注意的是，急性胰腺炎恢復(fù)以后，部分人還可能存在消化不良的癥狀，而牛奶有一部分中國人是缺乏乳糖酶的，喝了牛奶以后有可能扶黨會更加嚴(yán)重。這樣對于這類患者，在恢復(fù)以后可以逐漸的增加飲食，一開始還是建議碳水化合物為主，而不是直接先喝牛奶，等胃腸功能消化功能都恢復(fù)以后，逐漸可以喝少量的牛奶。
急性胰腺炎的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是急性胰腺炎早期癥狀，可能在中上腹或左上腹出現(xiàn)鈍痛、絞痛、刀割樣疼痛感。有些患者在急性胰腺炎發(fā)病早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸等癥狀。
急性胰腺炎的誘發(fā)因素有哪些
長期酗酒、暴飲暴食等誘發(fā)急性胰腺炎；患膽囊炎、膽管結(jié)石等膽道疾病，藥物刺激或進行胰腺手術(shù)、腹部嚴(yán)重外傷等，可能誘發(fā)急性胰腺炎。
急性胰腺炎的預(yù)防有什么
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，也是一種可以預(yù)防的良性疾病。膽石癥、高脂血癥和大量酒精的攝入。是引起急性胰腺炎的三大因素。要想預(yù)防急性胰腺炎，對于既往有膽囊結(jié)石、膽石癥的患者，建議盡早解決膽道通暢問題；對于高脂血癥患者，我們應(yīng)選擇合理、清淡飲食，避免暴飲暴食，拒絕高脂食物，加強鍛煉。必要時，進行降脂的治療。對于既往有急性胰腺炎患者，要盡量減少酒精的攝入，來預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。
急性胰腺炎能治愈嗎
急性胰腺炎是常見的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說出現(xiàn)的并發(fā)癥通過醫(yī)療手段可逆，疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，對于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，則可治愈。對于重癥胰腺炎，會伴有多臟器功能衰竭，引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動脈瘤出血。如果能夠通過醫(yī)療手段可逆，通過介入手段、外科手術(shù)手段，是能夠臨床治愈的。對于腫瘤性引起的急性胰腺炎，如果說能夠通過外科干預(yù)控制腫瘤，也是可臨床治愈的。如果說重癥急性胰腺炎出現(xiàn)后期并發(fā)癥，通過外科醫(yī)療手段不能夠可逆，會引起重癥胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用，解除膽道梗阻、膽囊切除，服用藥物，ICU進行各個臟器的支持等不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，我們可能需要進行解除膽道梗阻、膽囊切除來對病因進行治療，另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來進行治療。重癥急性胰腺炎則需要進行多個臟器的支持，這時需要ICU進行各個臟器的支持，比如說出現(xiàn)呼吸異常，需要進行呼吸機的支持，如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進行腎臟替代治療，持續(xù)的血濾，對于嚴(yán)重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進行血漿的置換來進行治療。
03:18
急性胰腺炎有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥，以及后期并發(fā)癥。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。早期急性胰腺炎并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為臟器功能的不全甚至衰竭。包括胃腸道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、腎功能損害、凝血異常等。其它一些并發(fā)癥，包括腹脹、甚至影響回心血流、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)。重癥急性胰腺炎晚期并發(fā)癥，最主要是胰腺壞死感染，臨床表現(xiàn)為高熱，全身炎癥反應(yīng)綜合征。此外，還有胰周壞死后的包裹性壞死、動脈瘤、嚴(yán)重出血等。急性重癥胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊腫，造成胃腸道壓迫癥狀，及胃瘺、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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急性胰腺炎常見的病因
急性胰腺炎患者是因為胰腺分泌的胰液沒有進入到正常位置，引起胰腺自我消化而導(dǎo)致的急性炎癥。包括以下幾種病因：第一，膽道結(jié)石；第二，高脂飲食造成血脂非常高，進而導(dǎo)致胰液粘稠排不出去；第三，酒精刺激；第四，膽道腫瘤或十二指腸乳頭腫瘤。急性胰腺炎是消化科非常常見的急腹癥之一，患者通常有惡心、嘔吐、腹痛的臨床表現(xiàn)，血中淀粉酶和脂肪酶也會升高，在B超或者CT下可見典型的胰腺周圍滲出表現(xiàn)。有少部分患者是急性重癥胰腺炎，這種患者需要有猝死風(fēng)險，需要在醫(yī)院ICU進一步救治。
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急性胰腺炎有哪些常見癥狀
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一，典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐，但急性胰腺炎有輕癥急性胰腺炎，同時也有中度或者是重度急性胰腺炎。輕癥的患者是會腹痛、惡心、嘔吐，但如果是中重度患者，會出現(xiàn)有器官衰竭的表現(xiàn)，并有一系列相關(guān)癥狀；比如消化系統(tǒng)會出現(xiàn)腸道麻痹，惡心、嘔吐更加嚴(yán)重；神經(jīng)系統(tǒng)會有頭暈，嗜睡、惡心的狀況；對于肺部會有血氧下降的表現(xiàn)。重癥急性胰腺炎患者需在ICU進行監(jiān)護救治。所以不同類型的急性胰腺炎有不同的癥狀。
急性胰腺炎怎么治療
急性胰腺炎是一種常見的疾病急性胰腺炎是一種炎癥反應(yīng)，不易治愈，急性胰腺炎的初期還未感染者應(yīng)采用非手術(shù)治療，要補充液體以及營養(yǎng)支持，聯(lián)合使用抗生素來治療。對于伴有胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死的病人，應(yīng)采取手術(shù)治療。另外，還要注意飲食，注意休息。
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
如果胰腺酶沒有及時排入其他消化器官中會對胰腺造成非常大傷害，從而就會破壞胰腺內(nèi)部的保護膜。一般來說急性胰腺炎有兩種情況，一種屬于輕度的急性胰腺炎，輕度急性胰腺炎治療后一般恢復(fù)較好，不會留下后遺癥，另一種是重度急性胰腺炎，治療不及時會造成生命危險。因此想要治療還是要對它有具體了解，這樣就能夠更好的治愈。
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急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎的出現(xiàn)，主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對胰腺進行自然消化的疾病。通常情況下，對于急性胰腺炎患者的治療，就是要終止胰酶對胰腺的消化情況。對于患有急性胰腺炎的病人來說，主要的治療方法就是禁食，要減少對于胰腺的刺激，減少胰酶的分泌，也就減少了對于胰腺自身消化的情況。另外，可以采用一些抑制胰酶的藥物，進行治療。比如生長抑素，還有一些可以抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑等藥物，都可以減少胰腺的分泌，減少胰酶的激活。另外，還有很重要的一點是，要給患有急性胰腺炎的病人，進行補液。補液對于急性胰腺炎患者來說，是屬于一個非常重要的治療方式，而且輸液量比較大。在必要的時候，患者需要吃一些抗生素進行治療。
