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急性胰腺炎腹痛較劇烈，呈刀割樣，發(fā)生部位多集中在上腹部。急性胰腺炎是臨床上比較常見一類急腹癥，絕大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為急性腹痛。其腹痛發(fā)生比較劇烈，主要在上腹部。病人在兩側(cè)肋弓中間位置，可表現(xiàn)為刀割樣疼痛，或者劇烈疼痛，同時可伴有腰背部放射疼痛。病人可合并有其他胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、發(fā)燒。患者在就診過程當(dāng)中，醫(yī)生都會給患者進(jìn)行腹部觸診，壓痛部位主要是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間，劍突下位置，包括左上腹胰腺體尾部位置，都容易出現(xiàn)比較劇烈壓痛。重癥胰腺炎患者除壓痛外，可能還會合并有反跳痛腹肌緊張，甚至可能會出現(xiàn)重癥胰腺炎皮下瘀斑。

急性胰腺炎是指各種原因引起胰腺內(nèi)胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起一系列的癥狀。胰腺是一個自身存在大量胰酶的消化器官。常見典型的癥狀，包括突發(fā)上腹部疼痛不可緩解、伴有大汗、甚至消化道的癥狀。臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。造成急性胰腺炎的病因，最常見包括：一、膽石癥或者膽源性胰腺炎；二、高脂血癥，包括暴飲暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎發(fā)作，胰酶異常激活；三、酒精性胰腺炎，大量飲酒造成胰腺腺泡損害，誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作；四、自身免疫性胰腺炎、藥物因素引起胰腺炎以及膽胰合流異常引起；五、不明原因胰腺炎。

急性炎在保守治療無效的情況下，病情會進(jìn)展，特別是會繼發(fā)腹腔感染，這個時候會危及到生命。如果不及時的進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，患者病情是非常危險的。所以外科手術(shù)在急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的時候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主張采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守?zé)o效，必須通過穿刺引流的辦法，來減少這種炎癥介質(zhì)吸收。當(dāng)然還有一部分急性胰腺炎它會出現(xiàn)出血、壞死，也可以通過外科手術(shù)的辦法來清除這些壞死組織，達(dá)到止血的目的。口腔盥洗是一種可以通過腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來進(jìn)行腹腔壞死組織吸收，通過吸引器把它吸收到體外，同時通過大量的鹽水沖洗來降低這些壞組織的濃度，進(jìn)行稀釋，減少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個非常有效的辦法。在傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現(xiàn)全身癥狀出現(xiàn)腹膜炎或者腹腔膿腫的時候，需要進(jìn)行外科的干預(yù)。外科手術(shù)的目的主要是進(jìn)去清理這些腹腔的感染灶，同時給予進(jìn)行置管引流。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，同時微創(chuàng)理念的深入，現(xiàn)在盡可能的避免傳統(tǒng)的開大刀這種手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來解決。在超聲或者ct的引導(dǎo)下，通過穿刺置管到達(dá)這種感染性的病灶的部位，通過擴(kuò)張竇道，然后進(jìn)入經(jīng)皮的腎鏡進(jìn)行壞死組織清除，也可以進(jìn)入腹腔鏡下進(jìn)行壞死組織清除。這些辦法都可以通過微創(chuàng)，達(dá)到傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的效果，目前來講對于患者是非常獲益的。

急性胰腺炎的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制，早期禁食、禁水、禁酒，后逐漸恢復(fù)低脂性的飲食。急性胰腺炎對于飲食方面的控制是極其嚴(yán)格的。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當(dāng)而誘發(fā)的，所以在早期對于急性胰腺炎的患者要嚴(yán)格的進(jìn)食，不僅禁食，而且對水分的攝入也是非常嚴(yán)格的。這是一個生理的反射，不管是吃入的食物還是攝入水分，都會誘發(fā)對消化液消化腺的促進(jìn)分泌的狀態(tài)，會加重胰腺炎的情況。因為酒精也會導(dǎo)致急性炎胰腺炎，所以水、酒這都是需要限制的成分。隨著病情的控制，可以逐漸地恢復(fù)低脂性的飲食。對于胰腺炎的病因和誘因，飲食是重中之重，特別是在胰腺炎的早期，強(qiáng)調(diào)早期禁食、禁水、禁酒，隨著病情的恢復(fù)，要保證消化功能恢復(fù)。長期的靜脈營養(yǎng)雖然可以保障生理需要，但是代價也是對消化道功能的廢用或者是棄用。腸道還有免疫屏障功能，所以必須要逐漸的從腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，嘗試性的通過恢復(fù)飲水，定制飲食來逐漸恢復(fù)胃腸道的功能。要特別強(qiáng)調(diào)要限制攝食量，要避免再次誘發(fā)胰腺炎。飲食的恢復(fù)，前提是解除病因，如去除梗阻的因素，許多結(jié)石等等。但是病因如果沒有去除，恢復(fù)飲食只會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。所以也要結(jié)合患者的具體情況，采用相應(yīng)的飲食治療。

急性胰腺炎的嚴(yán)重性和并發(fā)癥會導(dǎo)致感染、出血，在這個基礎(chǔ)上出現(xiàn)各個器官的功能不全甚至衰竭，死亡率非常高。對于輕型的急性水腫性胰腺炎，早期只是表現(xiàn)為消化道等癥狀，主要的癥狀就是餐后的引發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、發(fā)熱。如果及時的糾正，很可能終止病程的進(jìn)展，達(dá)到一個治愈目的。但是有相當(dāng)一部分患者被誤診了，或者被忽視了，或者患者本身就沒有重視。病情逐漸的進(jìn)展為出血、壞死胰腺炎?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腸麻痹、休克，急性腹膜炎的癥狀。有的時候皮下還會出現(xiàn)淤血瘀斑，部分的患者表現(xiàn)為合并有胸腹腔的積液，出現(xiàn)假性的囊腫，甚至在假性囊腫的基礎(chǔ)上激發(fā)出現(xiàn)膿腫。由于感染對周圍血管的腐蝕，引起血管的出血，也就是在感染基礎(chǔ)上合并出現(xiàn)了內(nèi)出血的情況。綜合以上的情況會對各個器官功能，特別是肺臟、腎臟會出現(xiàn)急性的呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭。由于休克的表現(xiàn)，導(dǎo)致了多器官的這種灌注的異常，所以出現(xiàn)多器官功能不全，死亡率是非常高的。對于這類的患者，應(yīng)該說在早期就應(yīng)該及時關(guān)注生命體征。尿量的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)這些情況及時給予關(guān)注，早期可以進(jìn)行血漿置換等治療。對于積液的情況及早的進(jìn)行穿刺引流，減少這些壞死組織，壞死成分的吸收。