急性胰腺炎能手術(shù)治療嗎
發(fā)布時間：2019-12-2060790次收聽
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急性炎在保守治療無效的情況下，病情會進展，特別是會繼發(fā)腹腔感染，這個時候會危及到生命。如果不及時的進行外科手術(shù)干預(yù)，患者病情是非常危險的。所以外科手術(shù)在急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的時候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主張采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守?zé)o效，必須通過穿刺引流的辦法，來減少這種炎癥介質(zhì)吸收。當然還有一部分急性胰腺炎它會出現(xiàn)出血、壞死，也可以通過外科手術(shù)的辦法來清除這些壞死組織，達到止血的目的。
口腔盥洗是一種可以通過腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來進行腹腔壞死組織吸收，通過吸引器把它吸收到體外，同時通過大量的鹽水沖洗來降低這些壞組織的濃度，進行稀釋，減少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個非常有效的辦法。
在傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現(xiàn)全身癥狀出現(xiàn)腹膜炎或者腹腔膿腫的時候，需要進行外科的干預(yù)。外科手術(shù)的目的主要是進去清理這些腹腔的感染灶，同時給予進行置管引流。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，同時微創(chuàng)理念的深入，現(xiàn)在盡可能的避免傳統(tǒng)的開大刀這種手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來解決。在超聲或者ct的引導(dǎo)下，通過穿刺置管到達這種感染性的病灶的部位，通過擴張竇道，然后進入經(jīng)皮的腎鏡進行壞死組織清除，也可以進入腹腔鏡下進行壞死組織清除。這些辦法都可以通過微創(chuàng)，達到傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的效果，目前來講對于患者是非常獲益的。
口腔盥洗是一種可以通過腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來進行腹腔壞死組織吸收，通過吸引器把它吸收到體外，同時通過大量的鹽水沖洗來降低這些壞組織的濃度，進行稀釋，減少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個非常有效的辦法。
在傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現(xiàn)全身癥狀出現(xiàn)腹膜炎或者腹腔膿腫的時候，需要進行外科的干預(yù)。外科手術(shù)的目的主要是進去清理這些腹腔的感染灶，同時給予進行置管引流。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，同時微創(chuàng)理念的深入，現(xiàn)在盡可能的避免傳統(tǒng)的開大刀這種手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來解決。在超聲或者ct的引導(dǎo)下，通過穿刺置管到達這種感染性的病灶的部位，通過擴張竇道，然后進入經(jīng)皮的腎鏡進行壞死組織清除，也可以進入腹腔鏡下進行壞死組織清除。這些辦法都可以通過微創(chuàng)，達到傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的效果，目前來講對于患者是非常獲益的。
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兒童急性胰腺炎的癥狀及治療有哪些
兒童急性胰腺炎的癥狀有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、昏迷等，治療方法通常有臥床休息、禁食、藥物治療、針灸、手術(shù)治療等。若癥狀持續(xù)加重，建議家長及時帶其就醫(yī)并治療。一、癥狀1.急性腹痛：一般是兒童左上腹甚至全腹疼痛，部分腹痛可能放射至背部。2.惡心：該病一般是因為胰酶異常激活，引起胰腺組織的自身消化的疾病，常有惡心等癥狀，通常是胰腺局部炎性反應(yīng)。3.嘔吐：惡心欲望過于強烈，會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嘔吐癥狀，此時應(yīng)加以重視，及時進行治療。4.高熱：炎癥通常會引發(fā)兒童高熱現(xiàn)象，需要進行一定的退熱操作，比如冷敷、酒精擦拭。5.昏迷：癥狀比較嚴重時，兒童會產(chǎn)生昏迷癥狀，家長要及時帶其就醫(yī)。二、治療1.臥床休息：該病一般會導(dǎo)致兒童疼痛不適，因此需臥床休息，避免過度勞累，避免劇烈運動。2.禁食：該病通常導(dǎo)致兒童有惡心、嘔吐等不適，通?？梢越场?.藥物治療：建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸奧曲肽注射液、鹽酸哌替啶片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療。4.針灸：家長可以帶兒童進行中醫(yī)治療，需要在醫(yī)生建議下通過針灸緩解疼痛。5.手術(shù)治療：建議兒童可以在醫(yī)生幫助下進行膽囊切除術(shù)治療，通常能夠進行起到較好的治療效果。在恢復(fù)期間，兒童應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，保證作息規(guī)律，可促進病情恢復(fù)。
吃什么藥能最快降低甘油三酯
降甘油三酯最快的藥物的話，臨床上有一類藥叫貝特類的藥物，這一類的藥物降甘油三酯作用是最強的，臨床常用的的叫非諾貝特，尤其是對于甘油三酯顯著升高的患者，就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上，這種情況的話引起急性胰腺炎的風(fēng)險就升高了，為了減少這種發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險，用像非諾貝特這一類的貝特類的降甘油三酯的藥，迅速地把甘油三酯降下來可以減少它這種風(fēng)險。降甘油三酯的藥，除了貝特類的藥物以外，還有煙酸類或者煙酸衍生物這一類的，降甘油三酯的藥物，還有魚油這一類的降甘油三酯的藥物，但魚油它的作用就相對來說比較溫和，但是研究上也顯示魚油的話，也有一定的心血管的保護的作用，尤其是這種質(zhì)量比較好的魚油，甘油三酯高的時候除了考慮藥物的治療以外，生活方式的注意也是非常重要的，我們知道甘油三酯的升高的話，往往跟一些不健康的種生活方式，就像經(jīng)常這種吃高油膩的食物，或者飲酒等等這些有關(guān)系，所以要低脂飲食、要限酒，另外一個就是甘油三酯的升高的話，還有一些繼發(fā)的因素，就像一些糖尿病血糖控制的不好，或者腎病綜合征或者甲狀腺功能減退或者體重超重等等，臨床上有這些繼發(fā)因素的時候，針對這些繼發(fā)因素也要進行相應(yīng)的干預(yù)，有利于血脂的控。對于甘油三酯升高的這種情況的話，除了這種生活方式這種注意，在用藥的時候要注意定期的復(fù)查，注意同時要監(jiān)測肝功、監(jiān)測腎功，這種情況再保證用藥的安全。
急性胰腺炎好治療嗎
急性胰腺炎根據(jù)他的病情的輕重來決定是否好治療。對于輕癥的急性胰腺炎，也是我們國家最常見的急性胰腺炎。他還是比較好容易治療的輕癥，急性胰腺炎他沒有其他臟器的受損，他成一定的自限性。在早期給予禁食補液，抑制胰酶的分泌或者用一些抗生素，在短期之內(nèi)胰腺炎就能夠恢復(fù)。但是對于重癥胰腺炎就不好治了，因為這時候他可以導(dǎo)致其他多臟器的損傷，可以出現(xiàn)呼吸困難，尿量的減少，皮下出血等一系列的并發(fā)癥。在這時候有可能需要呼吸機的支持，血液透析的治療，甚至需要輸血漿，糾正凝血機制障礙等一些臟器的積極的支持治療。這時候的預(yù)后也是較差的，所以急性胰腺炎是否好治療，還是根據(jù)病情的不同來決定。
急性胰腺炎多久能治好
他治療的療程跟他的病情的輕重密切相關(guān)。對于輕癥的急性胰腺炎也是我們國家最常變的急性胰腺炎，由于他并沒有合并其他臟器的損傷有一定的自限性，所以他還是很快的能夠治好。一般七到十天之內(nèi)，患者的癥狀就能明顯的消退，半個月左右患者基本上就能恢復(fù)完全的正常了。對于中到重度的急性胰腺炎，特別是重癥急性胰腺炎，因為合并了其他臟器的受損。比如會出現(xiàn)肺功能的受損，出現(xiàn)腎功能的不全，出現(xiàn)凝血機制的障礙，甚至出現(xiàn)胰源性的腦病等，這時候治療的時間就會明顯的延長，往往需要數(shù)月的時間，甚至需要半年的時間才能完全恢復(fù)正常。有些胰腺炎還可能會合并一些遺漏胰腺的假期囊腫甚至膿腫，有可能還需要手術(shù)的干預(yù)，這時候的療程就進一步的延長了。
急性胰腺炎多久能出院
急性胰腺炎住院的時間與病情的輕重密切相關(guān)，對于輕癥的急性胰腺炎，因為沒有其他臟器的受損，給于進食水補液、抗炎、抑制移酶分泌等治療以后，腹痛能夠很快的好轉(zhuǎn)移，沒降至正常，往往半個月左右就能出院。但是對于中到重度的急性胰腺炎，尤其是重癥胰腺炎，它可以導(dǎo)致其他臟器的損傷，比如可能會出現(xiàn)呼吸衰竭，會出現(xiàn)腎功能不全、凝血功能障礙、敗血癥，以及甚至出現(xiàn)遺愿性的腦病等。這種患者他的死亡率甚至可以高達百分之十到百分之二十，所以他的住院時間明顯的延長，有些患者甚至需要一到兩個月的住院，甚至需要手術(shù)的干預(yù)。所以急性胰腺炎住院的時間跟病情是密切相關(guān)的，不能一概而論。
如何預(yù)防急性胰腺炎
胰腺炎是比較常見的疾病，每一個患者出現(xiàn)的原因都有所不同，想要預(yù)防急性胰腺炎出現(xiàn)就應(yīng)該注意不要餓肚子或者吃得過飽，不要吃過多油膩食物，不能長時間喝酒，要積極治療膽道結(jié)石疾病，預(yù)防各類傳染疾病，平時飲食要以清淡為主，不要讓身體過于疲勞。
引起急性胰腺炎的常見原因
誘發(fā)急性胰腺炎的病因，首先有可能是膽石癥以及膽道疾?。黄浯问且恍┎涣忌盍?xí)慣，比如大量喝酒就是其中一種；再者，還有可能是胰管發(fā)生阻塞；然后還有可能是手術(shù)以及創(chuàng)傷的緣故；最后，一些感染以及藥物也會誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生。
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如何預(yù)防急性胰腺炎
急性胰腺炎的預(yù)防方法就是減肥、少食多餐，進食清淡易消化食物，避免暴飲暴食和飲酒。急性胰腺炎患者通常有惡心、嘔吐，血中淀粉酶和脂肪酶異常升高，影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)胰腺周圍有滲出的臨床表現(xiàn)。雖然大多數(shù)患者屬于輕型的胰腺炎，病情不是很重，但有一部分患者發(fā)病時會形成重癥急性腺炎，需要在ICU進行救治，所以一定要避免急性胰腺炎的發(fā)生。要注意：1、要完善腹部的超聲，明確膽道、膽囊有無結(jié)石，避免膽源性胰腺炎的發(fā)作。2、還有一部分由于高脂血癥引起的急性胰腺炎，這類患者多數(shù)體態(tài)肥胖，發(fā)病之前吃了大量的油膩食物。
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急性胰腺炎腹痛的特點是什么
急性胰腺炎腹痛的發(fā)生比較劇烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，兩側(cè)的肋弓中間這個位置?？梢员憩F(xiàn)為刀割一樣的疼痛，或者是劇烈的這種疼痛，同時可伴有腰背部的疼痛。病人還同時可以合并有其他的胃腸道的反應(yīng)，比如說惡心、嘔吐、甚至發(fā)燒。查體可見壓痛的部位主要還是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間，劍突下這個位置。包括左上腹胰腺體尾部的位置，都容易出現(xiàn)這種比較劇烈的壓痛除了壓痛以外，病人可能還會合并有一個反跳痛，腹肌緊張，甚至有可能會出現(xiàn)一些重癥胰腺炎皮下的這種瘀斑。
急性胰腺炎為什么要禁食
胰腺炎的發(fā)病與胰液分泌過多和胰管不暢兩個因素有關(guān)。進食會刺激胰腺的分泌，在急性炎癥期，會導(dǎo)致病情的加重。因此，急性胰腺炎需要禁食，讓胰腺休息，逐漸恢復(fù)。也可以通過放置空腸營養(yǎng)管將食物直接進入到人體的小腸內(nèi)，給予患者足夠的營養(yǎng)，有利于患者的恢復(fù)。
急性胰腺炎是否容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎如果不注意飲食是容易復(fù)發(fā)的。如果生活習(xí)慣不改變，比如長期的酗酒、高脂飲食，比如大量的羊肉串，這種高脂飲食又飲酒誘發(fā)，反復(fù)這樣的飲食有可能下次還會再犯胰腺炎。急性胰腺炎要看引起的原因，如果是膽系疾病引起來的，比如膽管里有結(jié)石，結(jié)石如果沒有有效的排出或者是膽囊里還有結(jié)石，有可能出現(xiàn)再次排石的情況，會引起來這種壓迫胰管導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會引起來胰腺炎的再次發(fā)作。
急性胰腺炎怎么治療
急性胰腺炎是一種常見的疾病急性胰腺炎是一種炎癥反應(yīng)，不易治愈，急性胰腺炎的初期還未感染者應(yīng)采用非手術(shù)治療，要補充液體以及營養(yǎng)支持，聯(lián)合使用抗生素來治療。對于伴有胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死的病人，應(yīng)采取手術(shù)治療。另外，還要注意飲食，注意休息。
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急性胰腺炎嚴重嗎
胰腺是兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官，胰腺可以分泌消化酶。消化酶可以用來消化食物，可以消化蛋白質(zhì)、脂肪以及淀粉等。如果病人患上急性胰腺炎這種疾病，消化酶就會在胰腺內(nèi)被激活，在消化胰腺自身的時候，就可以引發(fā)胰腺炎癥的出現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)胰腺水腫的滲出，患者能夠出現(xiàn)劇烈疼痛的情況。但是，經(jīng)過兩三天的時間，就可以得到緩解。在有些時候，不止是兩三天，可能是四五天，或者是一周，可以出現(xiàn)癥狀的緩解。但是，如果急性胰腺炎患者自身消化的過程，很嚴重，沒有得到及時、有效的治療，就會導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)比較廣泛的大范圍壞死，還會導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。在這種情況下，病人會出現(xiàn)假性囊腫、壞死，可以形成包裹等。如果不及時治療，就會導(dǎo)致胰腺的壞死，甚至可以致命。
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急性胰腺炎怎么治療
對于急性胰腺炎患者的治療，需要根據(jù)引起急性胰腺炎的病因來決定。比如是患有急性膽源性胰腺炎的病人，如果結(jié)石不能夠得到排出，需要早期進行手術(shù)，來解除梗阻，要把石頭取出來，如果患者的胰管引流通暢，胰腺炎的情況，很快就能夠恢復(fù)。如果是患有像酒精性胰腺炎或者是高脂血癥性胰腺炎的病人，高脂血癥性胰腺炎，就是在血脂特別高以后，引起的胰腺炎。這幾種類型的胰腺炎，需要根據(jù)病人的高脂血癥性胰腺炎，進行降血脂的治療。同時，要注意補液和解痙治療，要防止患者呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生?？傊绻颊叩昧艘认傺走@種疾病，在普通的診所里頭，以及家庭里面，是無法達到治愈狀態(tài)。所以，胰腺炎，一旦發(fā)生以后，患者一定要注意在疾病早期，及時就醫(yī)。
