急性胰腺炎怎么治療
發(fā)布時間：2019-05-2057630次瀏覽
急性胰腺炎是一種常見的疾病急性胰腺炎是一種炎癥反應(yīng)，不易治愈，急性胰腺炎的初期還未感染者應(yīng)采用非手術(shù)治療，要補充液體以及營養(yǎng)支持，聯(lián)合使用抗生素來治療。對于伴有胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死的病人，應(yīng)采取手術(shù)治療。另外，還要注意飲食，注意休息。
人們在享受美食快樂時光的時候，要警惕胰腺炎。急性胰腺炎是一種常見的疾病，給患者帶來很多痛苦，很多人想知道急性胰腺炎怎么治療？我們今天一起來聊一聊。
1、注意飲食，發(fā)病時患者應(yīng)禁食，腹痛就會消失，聽到肚子發(fā)聲以后可再食入少量流食，大量補充液體防止休克，而且要維持電解質(zhì)的平衡。低脂低糖低蛋白流質(zhì)開始，以后慢慢增加飲食，禁忌高脂肪食物，以少食多餐為主。
2、注意休息，以降低身體代謝，增加臟器血流量，促進組織修復(fù)和體力恢復(fù)，彎腰、屈膝、側(cè)臥位會減輕疼痛。
3、用藥治療，胰腺炎病人主要治療膽囊炎，膽結(jié)石，膽道蛔蟲等慢性膽道疾病，少用或不用可以引起急性胰腺炎的藥物，如腎上腺皮質(zhì)激素、降糖靈等，應(yīng)用利膽片時應(yīng)飯后半小時服用。
4、加強營養(yǎng)，腸外的營養(yǎng)支持非常重要。若使用恰當(dāng)則可明顯的降低死亡率，若使用不當(dāng)可能增加死亡率。急性重型腹膜炎時，機體的分解代謝高、炎性滲出、長期禁食、高燒等，病人處于負(fù)氮平衡及低血蛋白癥，在營養(yǎng)支持時，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必須掌握其內(nèi)在的規(guī)律，以發(fā)揮營養(yǎng)支持的最大作用。
5、手術(shù)治療，區(qū)域性的胰液和胰腺壞死滲出，若無感染全身中毒癥狀不明顯的，不需要急于手術(shù)；若有感染的，根據(jù)情況的手術(shù)治療。急性胰腺炎的病死率為10％，幾乎所有病例均為首次發(fā)作。出現(xiàn)呼吸功能不全或者低鈣血癥，預(yù)后不良。
最緊張的就是并發(fā)癥的處理，穩(wěn)定血流動力學(xué)，必要時候透析。但是隨著病情的進展可能會發(fā)現(xiàn)假性囊腫，對于假性囊腫密切的觀察，部分會自行吸收，如果假性囊腫直徑大于6厘米，并有壓迫的現(xiàn)象，可以行穿刺引流和外科手術(shù)治療。
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急性胰腺炎多久能出院
急性胰腺炎住院的時間與病情的輕重密切相關(guān)，對于輕癥的急性胰腺炎，因為沒有其他臟器的受損，給于進食水補液、抗炎、抑制移酶分泌等治療以后，腹痛能夠很快的好轉(zhuǎn)移，沒降至正常，往往半個月左右就能出院。但是對于中到重度的急性胰腺炎，尤其是重癥胰腺炎，它可以導(dǎo)致其他臟器的損傷，比如可能會出現(xiàn)呼吸衰竭，會出現(xiàn)腎功能不全、凝血功能障礙、敗血癥，以及甚至出現(xiàn)遺愿性的腦病等。這種患者他的死亡率甚至可以高達百分之十到百分之二十，所以他的住院時間明顯的延長，有些患者甚至需要一到兩個月的住院，甚至需要手術(shù)的干預(yù)。所以急性胰腺炎住院的時間跟病情是密切相關(guān)的，不能一概而論。
急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎發(fā)作一般認(rèn)為與感染性因素有關(guān)，尤其是急性細(xì)菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎，多是由于感染某些細(xì)菌或病毒所致。其次，胰腺炎發(fā)作也與免疫性因素有關(guān)。此外，胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎發(fā)作常見的誘因，除了這些常見性因素以外，有些患者患有胰腺炎，可能是由于通過呼吸道傳播所致。
急性胰腺炎是什么
急性胰腺炎是指各種原因引起胰腺內(nèi)胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起一系列的癥狀。胰腺是一個自身存在大量胰酶的消化器官。常見典型的癥狀，包括突發(fā)上腹部疼痛不可緩解、伴有大汗、甚至消化道的癥狀。臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。造成急性胰腺炎的病因，最常見包括：一、膽石癥或者膽源性胰腺炎；二、高脂血癥，包括暴飲暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎發(fā)作，胰酶異常激活；三、酒精性胰腺炎，大量飲酒造成胰腺腺泡損害，誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作；四、自身免疫性胰腺炎、藥物因素引起胰腺炎以及膽胰合流異常引起；五、不明原因胰腺炎。
急性胰腺炎能治愈嗎
急性胰腺炎是常見的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說出現(xiàn)的并發(fā)癥通過醫(yī)療手段可逆，疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，對于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，則可治愈。對于重癥胰腺炎，會伴有多臟器功能衰竭，引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動脈瘤出血。如果能夠通過醫(yī)療手段可逆，通過介入手段、外科手術(shù)手段，是能夠臨床治愈的。對于腫瘤性引起的急性胰腺炎，如果說能夠通過外科干預(yù)控制腫瘤，也是可臨床治愈的。如果說重癥急性胰腺炎出現(xiàn)后期并發(fā)癥，通過外科醫(yī)療手段不能夠可逆，會引起重癥胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎可以手術(shù)治療嗎
急性胰腺炎可以手術(shù)治療。急性胰腺炎分很多種病因，如果是輕型急性胰腺炎，建議解除膽道問題治愈急性胰腺炎；對于高脂血癥，可能進行降脂的藥物治療；對重癥胰腺炎后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如胰腺的膿腫、胰腺的壞死、感染、包裹、胰腺假性囊腫，還有胰腺壞死之后，出現(xiàn)動脈瘤甚至出血，往往這些情況可以考慮外科干預(yù)治療。對于急性胰腺炎、重癥胰腺炎出現(xiàn)壞死感染甚至膿腫，可以通過微創(chuàng)包括穿刺引流，甚至腔鏡、腎鏡輔助手段，進行壞死感染的清除引流。對于動脈瘤出血，可以采用介入進行栓塞，對于胰腺假性囊腫出現(xiàn)壓迫，采用內(nèi)鏡下穿刺治愈。采取何種手術(shù)方案來進行治療，這要結(jié)合病人的病史情況。目前影像學(xué)檢查情況，采取分門別類的進行治療。
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急性胰腺炎吃什么食物好
對急性胰腺炎患者早期以清淡食物為主，后期需要恢復(fù)的時候，除了藥物輔助胰腺的功能外，可以適當(dāng)補充蛋白質(zhì)的食物，來促進體力的恢復(fù)。對急性胰腺炎發(fā)作的急性期，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐情況，短期是不能進食的，如胃腸道通暢之后，建議早期的進食小米粥來保證腸粘膜屏障，治療后期逐漸過渡到流食來進行治療。對于膽石性的胰腺炎也是主要以清淡飲食清淡的食物為主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物的攝入來加重了胰腺的負(fù)擔(dān)；對于高脂血癥胰腺炎，任何期間，建議低脂的低蛋白飲食，清淡飲食，要避免油膩食物，甚至暴飲暴食。要根據(jù)患者的病因情況，盡量讓胰腺進行充分的休息，防止再一次的發(fā)作。
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急性胰腺炎有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥，以及后期并發(fā)癥。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。早期急性胰腺炎并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為臟器功能的不全甚至衰竭。包括胃腸道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、腎功能損害、凝血異常等。其它一些并發(fā)癥，包括腹脹、甚至影響回心血流、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)。重癥急性胰腺炎晚期并發(fā)癥，最主要是胰腺壞死感染，臨床表現(xiàn)為高熱，全身炎癥反應(yīng)綜合征。此外，還有胰周壞死后的包裹性壞死、動脈瘤、嚴(yán)重出血等。急性重癥胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊腫，造成胃腸道壓迫癥狀，及胃瘺、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性胰腺炎是怎樣引起的
急性胰腺炎是由于膽源性，包括酒精性、暴飲暴食和外傷引起的。常見的原因，是膽源性的胰腺炎，包括酒精性、暴飲暴食引起的胰腺炎等。這里邊膽源性胰腺炎是一個最常見的因素，其實它是梗阻的因素造成。由于膽道的結(jié)石、膽管下段的結(jié)石或者膽道的蛔蟲，甚至是膽胰壺腹部的一個炎癥的狹窄，就會導(dǎo)致膽汁排流受限，排流異常。高壓的膽汁它可以逆流進入胰管激活胰酶，導(dǎo)致胰腺的一個自消化，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。還有一個因素就是常規(guī)的酒精性的胰腺炎，也就是說長期飲酒的患者，容易引發(fā)胰腺炎。因為大量飲酒、暴飲暴食的情況下，促進胰酶的大量釋放，導(dǎo)致了胰管內(nèi)的壓力是一個明顯的升高，有可能出現(xiàn)一個胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，進入胰腺的間質(zhì)物就會引發(fā)急性胰腺炎。當(dāng)然這里面還有一些血管因素，比如說胰腺的小靜脈，在有血管病變的情況下，可以出現(xiàn)急性的血管的閉塞，血管閉塞以后，導(dǎo)致胰腺缺血壞死，出現(xiàn)一個急性胰腺炎的情況。還有少見的情況，比如說胰腺的外傷，比如說車禍傷、尚武傷、或者刀刺傷，導(dǎo)致引起的胰管破裂胰液的外滲，或者是試探血管以后，胰腺的血液的供應(yīng)不足，也都可以出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。還有就是說全身的感染的因素，導(dǎo)致感染的時候，細(xì)菌它波及到胰腺，也可以出現(xiàn)急性胰腺炎。再有就是代謝性因素，比如高鈣血癥、高脂血癥，也可以出現(xiàn)特發(fā)性的胰腺炎。
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急性胰腺炎需要做什么檢查
急性胰腺炎的檢查，包括常規(guī)的抽血化驗，還有影像的檢查。抽血化驗主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的檢查包括超聲、CT或核磁。在抽血里，主要檢查的項目是血常規(guī)，重點看白細(xì)胞，中性分類、血小板水平、血紅蛋白水平來判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗淀粉酶、脂肪酶，來判斷胰腺炎嚴(yán)重壞死的程度。腹部的影像檢查，有常規(guī)的腹部超聲，可以檢測出腹腔里有沒有滲液，有沒有膽石。超聲檢測效果不好，就需要進行CT或是腹部的核磁檢測。個別的情況，對胰周積液、胰周胰腺形態(tài)整體的判斷，也可以通過核磁的平掃和增強來實現(xiàn)。要結(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對胰腺炎的診斷做出正確的評判。
急性胰腺炎為什么要禁食
胰腺炎的發(fā)病與胰液分泌過多和胰管不暢兩個因素有關(guān)。進食會刺激胰腺的分泌，在急性炎癥期，會導(dǎo)致病情的加重。因此，急性胰腺炎需要禁食，讓胰腺休息，逐漸恢復(fù)。也可以通過放置空腸營養(yǎng)管將食物直接進入到人體的小腸內(nèi)，給予患者足夠的營養(yǎng)，有利于患者的恢復(fù)。
急性胰腺炎如何檢查
急性胰腺炎的檢查包括血的生化、血液淀粉酶和脂肪酶、腹部CT以及血常規(guī)等。一、血的生化，明確胰腺炎是否對肝功能產(chǎn)生影響；二、檢查血液淀粉酶和脂肪酶，血液淀粉酶和脂肪酶升高，尤其是脂肪酶升高是急性胰腺炎的一個特征性表現(xiàn)。三、急性胰腺炎要查腹部CT，必要時要做增強CT，可以看到胰腺腫大、水腫、周圍有滲出情況。四、另外也要查血常規(guī)，根據(jù)情況也要查血氣分析。
急性胰腺炎致腸梗阻的原因
急性胰腺炎之所以會導(dǎo)致腸梗阻，和胰酶外溢，激活脂肪組織形成鈣化灶有著很大的關(guān)系。再者就是做胰腺炎手術(shù)的時候操作失誤，或者說術(shù)后沒有做好護理工作，另外就是發(fā)生了病菌感染。
急性胰腺炎患者用什么藥
急性胰腺炎是很常見的一種胰腺疾病，需要盡早的用藥治療，常用的藥物包括西藥和中藥。西藥主要就是抗生素和止痛劑，中藥有清胰利膽顆粒，胰膽炎合劑，胰膽舒膠囊和逍遙丸。
急性胰腺炎怎么造成的
急性胰腺炎給大家的身體會帶來危害，生活也會造成嚴(yán)重的影響，所以需要進行專業(yè)的治療。一般來說引起的原因多，如果有膽囊疾病，高血壓，腮腺炎等等的疾病都會引起急性胰腺炎，另外不好的飲食或者是服用藥物的副作用等等都會引起急性胰腺炎。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因為膽管和胰管在出口的時候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會像兩條河一樣，最后匯成一個主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石就可以堵塞膽管下段，也就是會堵塞這個共同的通道，使得胰液無法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。在過去這種情況，相對來說會少見一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來越多，那些長期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因為酒精的刺激，就可以導(dǎo)致胰液的成分，發(fā)生改變。
