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        語(yǔ)音答疑

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        急性胰腺炎的并發(fā)癥都有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2020-02-2462557次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周?chē)M織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱(chēng)急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎并發(fā)癥,包括早期并發(fā)癥,以及后期并發(fā)癥。
        早期急性胰腺炎并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為臟器功能的不全甚至衰竭。包括胃腸道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、腎功能損害、凝血異常等。其它一些并發(fā)癥,包括腹脹、甚至影響回心血流、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)。重癥急性胰腺炎晚期并發(fā)癥,最主要是胰腺壞死感染,臨床表現(xiàn)為高熱,全身炎癥反應(yīng)綜合征。
        此外,還有胰周壞死后的包裹性壞死、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重出血等。急性重癥胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊腫,造成胃腸道壓迫癥狀,及胃瘺、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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        兒童急性胰腺炎的癥狀有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、昏迷等,治療方法通常有臥床休息、禁食、藥物治療、針灸、手術(shù)治療等。若癥狀持續(xù)加重,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶其就醫(yī)并治療。一、癥狀1.急性腹痛:一般是兒童左上腹甚至全腹疼痛,部分腹痛可能放射至背部。2.惡心:該病一般是因?yàn)橐让府惓<せ?,引起胰腺組織的自身消化的疾病,常有惡心等癥狀,通常是胰腺局部炎性反應(yīng)。3.嘔吐:惡心欲望過(guò)于強(qiáng)烈,會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嘔吐癥狀,此時(shí)應(yīng)加以重視,及時(shí)進(jìn)行治療。4.高熱:炎癥通常會(huì)引發(fā)兒童高熱現(xiàn)象,需要進(jìn)行一定的退熱操作,比如冷敷、酒精擦拭。5.昏迷:癥狀比較嚴(yán)重時(shí),兒童會(huì)產(chǎn)生昏迷癥狀,家長(zhǎng)要及時(shí)帶其就醫(yī)。二、治療1.臥床休息:該病一般會(huì)導(dǎo)致兒童疼痛不適,因此需臥床休息,避免過(guò)度勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.禁食:該病通常導(dǎo)致兒童有惡心、嘔吐等不適,通??梢越?。3.藥物治療:建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸奧曲肽注射液、鹽酸哌替啶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行治療。4.針灸:家長(zhǎng)可以帶兒童進(jìn)行中醫(yī)治療,需要在醫(yī)生建議下通過(guò)針灸緩解疼痛。5.手術(shù)治療:建議兒童可以在醫(yī)生幫助下進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療,通常能夠進(jìn)行起到較好的治療效果。在恢復(fù)期間,兒童應(yīng)以清淡、易消化飲食為主,保證作息規(guī)律,可促進(jìn)病情恢復(fù)。
        吃什么藥能最快降低甘油三酯
        降甘油三酯最快的藥物的話(huà),臨床上有一類(lèi)藥叫貝特類(lèi)的藥物,這一類(lèi)的藥物降甘油三酯作用是最強(qiáng)的,臨床常用的的叫非諾貝特,尤其是對(duì)于甘油三酯顯著升高的患者,就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上,這種情況的話(huà)引起急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)就升高了,為了減少這種發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),用像非諾貝特這一類(lèi)的貝特類(lèi)的降甘油三酯的藥,迅速地把甘油三酯降下來(lái)可以減少它這種風(fēng)險(xiǎn)。降甘油三酯的藥,除了貝特類(lèi)的藥物以外,還有煙酸類(lèi)或者煙酸衍生物這一類(lèi)的,降甘油三酯的藥物,還有魚(yú)油這一類(lèi)的降甘油三酯的藥物,但魚(yú)油它的作用就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較溫和,但是研究上也顯示魚(yú)油的話(huà),也有一定的心血管的保護(hù)的作用,尤其是這種質(zhì)量比較好的魚(yú)油,甘油三酯高的時(shí)候除了考慮藥物的治療以外,生活方式的注意也是非常重要的,我們知道甘油三酯的升高的話(huà),往往跟一些不健康的種生活方式,就像經(jīng)常這種吃高油膩的食物,或者飲酒等等這些有關(guān)系,所以要低脂飲食、要限酒,另外一個(gè)就是甘油三酯的升高的話(huà),還有一些繼發(fā)的因素,就像一些糖尿病血糖控制的不好,或者腎病綜合征或者甲狀腺功能減退或者體重超重等等,臨床上有這些繼發(fā)因素的時(shí)候,針對(duì)這些繼發(fā)因素也要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),有利于血脂的控。對(duì)于甘油三酯升高的這種情況的話(huà),除了這種生活方式這種注意,在用藥的時(shí)候要注意定期的復(fù)查,注意同時(shí)要監(jiān)測(cè)肝功、監(jiān)測(cè)腎功,這種情況再保證用藥的安全。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

        2021-07-09

        93295次收聽(tīng)

        急性胰腺炎好治療嗎
        急性胰腺炎根據(jù)他的病情的輕重來(lái)決定是否好治療。對(duì)于輕癥的急性胰腺炎,也是我們國(guó)家最常見(jiàn)的急性胰腺炎。他還是比較好容易治療的輕癥,急性胰腺炎他沒(méi)有其他臟器的受損,他成一定的自限性。在早期給予禁食補(bǔ)液,抑制胰酶的分泌或者用一些抗生素,在短期之內(nèi)胰腺炎就能夠恢復(fù)。但是對(duì)于重癥胰腺炎就不好治了,因?yàn)檫@時(shí)候他可以導(dǎo)致其他多臟器的損傷,可以出現(xiàn)呼吸困難,尿量的減少,皮下出血等一系列的并發(fā)癥。在這時(shí)候有可能需要呼吸機(jī)的支持,血液透析的治療,甚至需要輸血漿,糾正凝血機(jī)制障礙等一些臟器的積極的支持治療。這時(shí)候的預(yù)后也是較差的,所以急性胰腺炎是否好治療,還是根據(jù)病情的不同來(lái)決定。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

        2021-05-12

        90846次收聽(tīng)

        急性胰腺炎多久能治好
        他治療的療程跟他的病情的輕重密切相關(guān)。對(duì)于輕癥的急性胰腺炎也是我們國(guó)家最常變的急性胰腺炎,由于他并沒(méi)有合并其他臟器的損傷有一定的自限性,所以他還是很快的能夠治好。一般七到十天之內(nèi),患者的癥狀就能明顯的消退,半個(gè)月左右患者基本上就能恢復(fù)完全的正常了。對(duì)于中到重度的急性胰腺炎,特別是重癥急性胰腺炎,因?yàn)楹喜⒘似渌K器的受損。比如會(huì)出現(xiàn)肺功能的受損,出現(xiàn)腎功能的不全,出現(xiàn)凝血機(jī)制的障礙,甚至出現(xiàn)胰源性的腦病等,這時(shí)候治療的時(shí)間就會(huì)明顯的延長(zhǎng),往往需要數(shù)月的時(shí)間,甚至需要半年的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常。有些胰腺炎還可能會(huì)合并一些遺漏胰腺的假期囊腫甚至膿腫,有可能還需要手術(shù)的干預(yù),這時(shí)候的療程就進(jìn)一步的延長(zhǎng)了。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2021-05-12

        79559次收聽(tīng)

        急性胰腺炎多久能出院
        急性胰腺炎住院的時(shí)間與病情的輕重密切相關(guān),對(duì)于輕癥的急性胰腺炎,因?yàn)闆](méi)有其他臟器的受損,給于進(jìn)食水補(bǔ)液、抗炎、抑制移酶分泌等治療以后,腹痛能夠很快的好轉(zhuǎn)移,沒(méi)降至正常,往往半個(gè)月左右就能出院。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎,尤其是重癥胰腺炎,它可以導(dǎo)致其他臟器的損傷,比如可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、凝血功能障礙、敗血癥,以及甚至出現(xiàn)遺愿性的腦病等。這種患者他的死亡率甚至可以高達(dá)百分之十到百分之二十,所以他的住院時(shí)間明顯的延長(zhǎng),有些患者甚至需要一到兩個(gè)月的住院,甚至需要手術(shù)的干預(yù)。所以急性胰腺炎住院的時(shí)間跟病情是密切相關(guān)的,不能一概而論。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2021-05-12

        89267次收聽(tīng)

        急性胰腺炎的早期癥狀有哪些
        腹部疼痛是急性胰腺炎早期癥狀,可能在中上腹或左上腹出現(xiàn)鈍痛、絞痛、刀割樣疼痛感。有些患者在急性胰腺炎發(fā)病早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸等癥狀。
        如何預(yù)防急性胰腺炎
        胰腺炎是比較常見(jiàn)的疾病,每一個(gè)患者出現(xiàn)的原因都有所不同,想要預(yù)防急性胰腺炎出現(xiàn)就應(yīng)該注意不要餓肚子或者吃得過(guò)飽,不要吃過(guò)多油膩食物,不能長(zhǎng)時(shí)間喝酒,要積極治療膽道結(jié)石疾病,預(yù)防各類(lèi)傳染疾病,平時(shí)飲食要以清淡為主,不要讓身體過(guò)于疲勞。
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        如何預(yù)防急性胰腺炎
        急性胰腺炎的預(yù)防方法就是減肥、少食多餐,進(jìn)食清淡易消化食物,避免暴飲暴食和飲酒。急性胰腺炎患者通常有惡心、嘔吐,血中淀粉酶和脂肪酶異常升高,影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)胰腺周?chē)袧B出的臨床表現(xiàn)。雖然大多數(shù)患者屬于輕型的胰腺炎,病情不是很重,但有一部分患者發(fā)病時(shí)會(huì)形成重癥急性腺炎,需要在ICU進(jìn)行救治,所以一定要避免急性胰腺炎的發(fā)生。要注意:1、要完善腹部的超聲,明確膽道、膽囊有無(wú)結(jié)石,避免膽源性胰腺炎的發(fā)作。2、還有一部分由于高脂血癥引起的急性胰腺炎,這類(lèi)患者多數(shù)體態(tài)肥胖,發(fā)病之前吃了大量的油膩食物。
        急性胰腺炎的預(yù)后情況如何
        中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效較好。一旦胰腺炎的診斷明確了,就應(yīng)該第一時(shí)間給予中醫(yī)治療,也可以采取西醫(yī)先行診療技術(shù)輔助中醫(yī)治療。輕度胰腺炎有良好的治療效果,而重癥胰腺炎應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行胃腸減壓治療。同時(shí),應(yīng)采用中藥攻內(nèi)、活血化瘀,以保持胃腸功能,療效也較好。
        02:47
        急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)是什么
        急性胰腺炎腹痛的發(fā)生比較劇烈,而腹痛的部位早期也主要在上腹部,兩側(cè)的肋弓中間這個(gè)位置。可以表現(xiàn)為刀割一樣的疼痛,或者是劇烈的這種疼痛,同時(shí)可伴有腰背部的疼痛。病人還同時(shí)可以合并有其他的胃腸道的反應(yīng),比如說(shuō)惡心、嘔吐、甚至發(fā)燒。查體可見(jiàn)壓痛的部位主要還是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間,劍突下這個(gè)位置。包括左上腹胰腺體尾部的位置,都容易出現(xiàn)這種比較劇烈的壓痛除了壓痛以外,病人可能還會(huì)合并有一個(gè)反跳痛,腹肌緊張,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)一些重癥胰腺炎皮下的這種瘀斑。
        急性胰腺炎是否容易復(fù)發(fā)嗎
        急性胰腺炎如果不注意飲食是容易復(fù)發(fā)的。如果生活習(xí)慣不改變,比如長(zhǎng)期的酗酒、高脂飲食,比如大量的羊肉串,這種高脂飲食又飲酒誘發(fā),反復(fù)這樣的飲食有可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。急性胰腺炎要看引起的原因,如果是膽系疾病引起來(lái)的,比如膽管里有結(jié)石,結(jié)石如果沒(méi)有有效的排出或者是膽囊里還有結(jié)石,有可能出現(xiàn)再次排石的情況,會(huì)引起來(lái)這種壓迫胰管導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者,如果血脂持續(xù)的、異常的升高,也會(huì)引起來(lái)胰腺炎的再次發(fā)作。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2019-11-13

        51346次收聽(tīng)

        急性胰腺炎怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
        急性胰腺炎在好轉(zhuǎn)后還可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,首先需要從心理上戰(zhàn)勝再次出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀,不要焦慮和緊張,保持正常的生活狀態(tài),不要有壓力受到復(fù)發(fā)可能性的影響。同時(shí)加強(qiáng)自身鍛煉,提高免疫能力,把復(fù)發(fā)的可能性降低到最小。另外預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)的重要一點(diǎn)就是要清淡飲食,以低鹽低脂為原則,不要吃太多油膩的食物。
        急性胰腺炎能治好嗎
        若是患上了急性胰腺炎,會(huì)有嚴(yán)重有腹痛發(fā)生,此時(shí)患者不能盲目用止痛藥。需要及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情的嚴(yán)重程度,采取具體的措施進(jìn)行醫(yī)治。包括非手術(shù)療法以及手法療法等等。非手術(shù)療法,主要包括:止痛劑、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗生素的治療等等。如果病情緊急則必需馬上進(jìn)行手術(shù),關(guān)于急性胰腺炎只要采取措施得當(dāng),是可以治好的。
        01:58
        急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
        胰腺是兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官,胰腺可以分泌消化酶。消化酶可以用來(lái)消化食物,可以消化蛋白質(zhì)、脂肪以及淀粉等。如果病人患上急性胰腺炎這種疾病,消化酶就會(huì)在胰腺內(nèi)被激活,在消化胰腺自身的時(shí)候,就可以引發(fā)胰腺炎癥的出現(xiàn)??梢猿霈F(xiàn)胰腺水腫的滲出,患者能夠出現(xiàn)劇烈疼痛的情況。但是,經(jīng)過(guò)兩三天的時(shí)間,就可以得到緩解。在有些時(shí)候,不止是兩三天,可能是四五天,或者是一周,可以出現(xiàn)癥狀的緩解。但是,如果急性胰腺炎患者自身消化的過(guò)程,很?chē)?yán)重,沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療,就會(huì)導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)比較廣泛的大范圍壞死,還會(huì)導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。在這種情況下,病人會(huì)出現(xiàn)假性囊腫、壞死,可以形成包裹等。如果不及時(shí)治療,就會(huì)導(dǎo)致胰腺的壞死,甚至可以致命。
        02:00
        急性胰腺炎怎么治療
        對(duì)于急性胰腺炎患者的治療,需要根據(jù)引起急性胰腺炎的病因來(lái)決定。比如是患有急性膽源性胰腺炎的病人,如果結(jié)石不能夠得到排出,需要早期進(jìn)行手術(shù),來(lái)解除梗阻,要把石頭取出來(lái),如果患者的胰管引流通暢,胰腺炎的情況,很快就能夠恢復(fù)。如果是患有像酒精性胰腺炎或者是高脂血癥性胰腺炎的病人,高脂血癥性胰腺炎,就是在血脂特別高以后,引起的胰腺炎。這幾種類(lèi)型的胰腺炎,需要根據(jù)病人的高脂血癥性胰腺炎,進(jìn)行降血脂的治療。同時(shí),要注意補(bǔ)液和解痙治療,要防止患者呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生??傊?,如果患者得了胰腺炎這種疾病,在普通的診所里頭,以及家庭里面,是無(wú)法達(dá)到治愈狀態(tài)。所以,胰腺炎,一旦發(fā)生以后,患者一定要注意在疾病早期,及時(shí)就醫(yī)。