急性胰腺炎的預(yù)后情況如何
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0662385次瀏覽
中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效較好。一旦胰腺炎的診斷明確了，就應(yīng)該第一時(shí)間給予中醫(yī)治療，也可以采取西醫(yī)先行診療技術(shù)輔助中醫(yī)治療。輕度胰腺炎有良好的治療效果，而重癥胰腺炎應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行胃腸減壓治療。同時(shí)，應(yīng)采用中藥攻內(nèi)、活血化瘀，以保持胃腸功能，療效也較好。
急性胰腺炎是臨床上較為常見的急腹癥。臨床主要表現(xiàn)為腹痛，腹痛是本病的主要癥狀。它經(jīng)常在吃或喝后突然發(fā)生。腹痛加重。它主要位于左上腹，并輻射到左肩。此外，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心以及嘔吐。一些病人也可能有腹膜炎的跡象，這對(duì)病人有很大的影響。那么急性胰腺炎的預(yù)后情況如何？
急性胰腺炎屬于一種炎癥反應(yīng)，許多復(fù)雜病因都有可能會(huì)導(dǎo)致胰酶被激活，引起患者胰腺組織消化，出現(xiàn)水腫，出血甚至嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使胰腺組織壞死。主要的原因其實(shí)是膽道方面的疾病，長(zhǎng)時(shí)間的飲酒也會(huì)有影響，高脂血癥或者心肌梗塞等都有關(guān)系。主要的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)急性上腹痛，嘔吐，發(fā)熱和血胰酶增加，也就是說(shuō)，其發(fā)病率會(huì)很高。大部分患者通過(guò)內(nèi)科方法可以治療，而且不需要去做手術(shù)，真正需要手術(shù)的患者很少見。
急性胰腺炎的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)：
1、輕度胰腺炎：可完全治愈，根據(jù)病因指導(dǎo)患者，防止疾病復(fù)發(fā)。
2、重癥胰腺炎：通常死亡率可達(dá)15%，重癥胰腺炎的治療時(shí)機(jī)更為重要，癥狀出現(xiàn)后需及時(shí)治療，一般患者可以緩解。多器官功能衰竭的綜合治療更難治療，費(fèi)用更高。應(yīng)該指出的是，胰腺炎的重點(diǎn)治療任務(wù)是干預(yù)病癥原因。
急性胰腺炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果更佳。胰腺炎診斷明確后，應(yīng)首次用中藥治療，或采用先進(jìn)的中藥治療方式。輕度胰腺炎有很好的治療效果。重癥胰腺炎的治療應(yīng)首次給予胃腸減壓。同時(shí)，它可以配合中藥來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，祛瘀，保持胃腸功能，治療效果也很好。一旦患者發(fā)現(xiàn)早期診斷為胰腺炎，將給予中藥早期治療，并將胃腸減壓結(jié)合起來(lái)，及時(shí)恢復(fù)胃腸道功能。
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血液淀粉酶高提示什么情況
血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎，除了血清淀粉酶，還會(huì)檢查尿淀粉酶，都是反映急性胰腺炎的發(fā)生、發(fā)展的重要指標(biāo)。胰腺是體內(nèi)的非常重要的消化腺，幾乎分泌所有的消化酶，其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的發(fā)生原因是由于暴飲暴食，大量飲酒，就會(huì)有可能造成出現(xiàn)急性胰腺炎這樣的疾病。急性胰腺炎最開始是胰腺外的分泌細(xì)胞出現(xiàn)大量的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎，疾病就會(huì)變得非常的危重，因?yàn)榧毙砸认傺椎募毙园l(fā)作非常多的情況下，是會(huì)造成病人出現(xiàn)危及生命的這樣的情況了。所以在懷疑急性胰腺炎出現(xiàn)了急腹癥的時(shí)候，懷疑急性胰腺炎的時(shí)候，要做血清的淀粉酶的檢測(cè)，還有尿液的淀粉酶的檢測(cè)。血清的淀粉酶的檢測(cè)一般是在發(fā)生了8到12個(gè)小時(shí)的時(shí)候，開始出現(xiàn)升高，逐漸會(huì)持續(xù)幾天的時(shí)間尿的淀粉酶升高，一般是在12到24個(gè)小時(shí)，中間會(huì)出現(xiàn)升高的持續(xù)時(shí)間要比血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)一些。在整個(gè)疾病的血清淀粉酶超過(guò)了500單位每升的時(shí)候，認(rèn)為就是陽(yáng)性，主要是通過(guò)血清淀粉酶來(lái)診斷病人的急腹癥是不是急性胰腺炎，來(lái)通過(guò)這個(gè)指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶檢測(cè)以外，腹部CT也是在整個(gè)診斷過(guò)程中非常重要的工具。
急性胰腺炎要治療多久
急性胰腺炎分為急性輕癥胰腺炎和急性重癥胰腺炎，他們的治療時(shí)間是不同的。急性輕癥胰腺炎，有的時(shí)候我們可以通過(guò)進(jìn)食支持治療，一般七到十天就可能恢復(fù)，但是一旦出現(xiàn)急性重癥胰腺炎，往往可能合并多臟器的損傷，包括肺、腎、血液系統(tǒng)等一系列臟器的受損。治療的時(shí)間就明顯的延長(zhǎng)，有些可能需要住院半個(gè)月甚至一個(gè)月左右，有些甚至需要呢?cái)?shù)月的治療。并且一旦出現(xiàn)了急性的假性囊腫甚至膿腫，他的時(shí)間可能需要更長(zhǎng)。
血淀粉酶高的原因
在臨床工作當(dāng)中，很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問(wèn)，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，這怎么回事呢？我做了CT也做了B超，說(shuō)我的胰腺?zèng)]有問(wèn)題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？在急性胰腺炎的患者當(dāng)中，患者通常有急性的上腹痛，會(huì)有一些惡心嘔吐，這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起來(lái)的，給他抽個(gè)血，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高，會(huì)高于正常人三倍以上，這個(gè)時(shí)候是說(shuō)明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高，同時(shí)他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況，這個(gè)時(shí)候僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因?yàn)槭裁茨?？淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，我們的唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥這樣的情況。所以如果完善了一些腹部的影像學(xué)檢查，當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺，同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅是有輕度的淀粉酶的升高，其實(shí)對(duì)于臨床醫(yī)生這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的，也就是建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來(lái)追蹤一下這個(gè)結(jié)果就可以了，通常而言對(duì)患者的身體沒有任何損害。
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急性胰腺炎的癥狀有哪些
胰腺是一個(gè)自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各種原因引起的胰腺內(nèi)胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的癥狀，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)在飽餐、大量飲酒之后，既往有膽石癥、高脂血癥這些相關(guān)誘因，突然上腹部疼痛，持續(xù)且得不到緩解，個(gè)別伴有大汗甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等。上述癥狀提示急性胰腺炎發(fā)作，建議進(jìn)一步診斷和檢查。臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。同時(shí)要與消化道穿孔、膽石癥、膽管結(jié)石等其他類似急腹癥區(qū)別。
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急性胰腺炎怎么治療
輕型胰腺炎的治療以內(nèi)科保守治療為主。對(duì)于重癥胰腺炎的患者，它的早期治療應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主。急性胰腺炎是我們比較常見的一類急腹癥。對(duì)于大部分胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，是輕型的胰腺炎，治療以保守治療為主，包括禁食，水，腸外營(yíng)養(yǎng)，包括預(yù)防性地使用抗生素，通過(guò)內(nèi)科的保守治療以后，病情都能得到一個(gè)逐步的緩解。而重癥胰腺炎在胰腺本身受累的情況下，還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累，應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主。包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能，肺臟功能的保護(hù)，甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時(shí)候，要給予及時(shí)的臟器功能支持。
急性胰腺炎有哪些癥狀
急性胰腺炎是急性的腹部的炎癥，主要表現(xiàn)為飽餐或者飲酒后突發(fā)的上腹的疼痛，伴有惡心、嘔吐。嚴(yán)重時(shí)，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀，還會(huì)有腰背部或臍周的瘀斑。胰腺炎分為兩種類型，一種是輕型或者是叫急性水腫性的胰腺炎，癥狀主要是以腹痛和消化道癥狀為表現(xiàn)，表現(xiàn)有惡心、嘔吐、有低熱，重癥的胰腺炎表現(xiàn)為出血壞死性胰腺炎。會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、有黃疸，甚至有休克的表現(xiàn)。情況非常嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸麻痹，出現(xiàn)皮下的淤血瘀斑。還有部分患者，由于急性的壞死組織的分泌以及被腹腔吸收，導(dǎo)致出現(xiàn)全身的炎癥反應(yīng)綜合征?；颊叩难装Y情況非常重，會(huì)表現(xiàn)出胸腹腔的聯(lián)合的積液，甚至形成假性囊腫，或者在囊腫的基礎(chǔ)上形成膿腫。出現(xiàn)器官功能不全的情況，表現(xiàn)為呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等情況。生命威脅是非常大的，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，死亡率高達(dá)50%。對(duì)于急性胰腺炎要及時(shí)的判斷分期，結(jié)合的化驗(yàn)檢查影像檢查，對(duì)病變累及的部位進(jìn)行判斷。急性胰腺炎的病程進(jìn)展非常迅速，所以應(yīng)該在短期內(nèi)及時(shí)的復(fù)查相應(yīng)的影響結(jié)果，而不要間隔時(shí)間太長(zhǎng)而導(dǎo)致病情的延誤。
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急性胰腺炎的嚴(yán)重性和并發(fā)癥
急性胰腺炎的炎癥壞死，如果得不到有效控制，往往會(huì)導(dǎo)致感染、出血，甚至出現(xiàn)各個(gè)器官的功能不全，衰竭的并發(fā)癥，死亡率非常高。輕型急性水腫性胰腺炎，早期往往只是表現(xiàn)為消化道等癥狀，主要的癥狀是餐后引發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、發(fā)熱。如果及時(shí)糾正，很可能終止病程的進(jìn)展，達(dá)到治愈的目的。隨著病情逐漸進(jìn)展為出血、壞死胰腺炎。這時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、出現(xiàn)腸麻痹、休克、急性腹膜炎等癥狀。往往會(huì)對(duì)各個(gè)器官功能，特別會(huì)導(dǎo)致肺臟、腎臟出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭。出現(xiàn)多器官功能不全，這時(shí)死亡率非常高。
急性胰腺炎是否容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎如果不注意飲食是容易復(fù)發(fā)的。如果生活習(xí)慣不改變，比如長(zhǎng)期的酗酒、高脂飲食，比如大量的羊肉串，這種高脂飲食又飲酒誘發(fā)，反復(fù)這樣的飲食有可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。急性胰腺炎要看引起的原因，如果是膽系疾病引起來(lái)的，比如膽管里有結(jié)石，結(jié)石如果沒有有效的排出或者是膽囊里還有結(jié)石，有可能出現(xiàn)再次排石的情況，會(huì)引起來(lái)這種壓迫胰管導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會(huì)引起來(lái)胰腺炎的再次發(fā)作。
急性胰腺炎怎樣治療
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可以靜脈滴注普魯卡因注射液來(lái)幫助緩解，還要使用抑制胰腺分泌的藥物以及營(yíng)養(yǎng)支持藥物。另外，患者也可以用水煎服清胰湯合劑或者大柴胡湯，必要時(shí)則最好及時(shí)做外科切除手術(shù)。
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種炎癥疾病，治療的時(shí)候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。導(dǎo)致急性胰腺炎的原因比較多，如過(guò)量的飲酒，暴飲暴食，高血鈣癥，手術(shù)與創(chuàng)傷，各種感染等，了解了它的發(fā)病原因之后，治療起來(lái)才更加的有針對(duì)性。
急性胰腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是一種比較容易復(fù)發(fā)的疾病，如果膽道異常或者出現(xiàn)酒精中毒，喜歡吃高脂食物等，就可能會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)就要及時(shí)治療，必要時(shí)可以采取手術(shù)治療。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理飲食，進(jìn)行適度的鍛煉，還要注意避免應(yīng)用增加血脂的藥物等，防止復(fù)發(fā)。
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎復(fù)發(fā)的可能性還是比價(jià)高的，所以一定要正確的采取治療，其實(shí)胰腺炎的治療并不是特別困難，只要選擇正確的治療機(jī)構(gòu)，采取針對(duì)性的治療，找出明確的原因之后，正確的采取治療，就能夠有效的治療，減小疾病的復(fù)發(fā)率。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因?yàn)槟懝芎鸵裙茉诔隹诘臅r(shí)候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過(guò)十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會(huì)像兩條河一樣，最后匯成一個(gè)主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石就可以堵塞膽管下段，也就是會(huì)堵塞這個(gè)共同的通道，使得胰液無(wú)法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。在過(guò)去這種情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)少見一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來(lái)越多，那些長(zhǎng)期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因?yàn)榫凭拇碳?，就可以?dǎo)致胰液的成分，發(fā)生改變。
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得了急性胰腺炎怎么辦
得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正規(guī)的治療，在醫(yī)學(xué)上對(duì)急性胰腺炎的治療，首先就要禁食，單純性的胰腺炎，要禁食兩周，重的胰腺炎禁食時(shí)間更長(zhǎng)了，除了禁食之外，還會(huì)給患者，抑制胰酶的分泌等，做一些專業(yè)的治療。
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