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急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐的情況。這種患者通常是需要住院治療的，有的急性胰腺炎患者，程度非常嚴(yán)重，有一部分甚至?xí)锈里L(fēng)險(xiǎn)，這就叫做急性重癥胰腺炎。有的患者聽(tīng)到說(shuō)這種胰腺炎癥還能要人命，就很擔(dān)心這個(gè)是什么原因造成的。那么胰腺是分泌胰液的非常重要的消化器官，胰液可以促進(jìn)淀粉的消化和吸收，促進(jìn)脂肪的消化和吸收，是重要的消化器官。分泌的胰液正常是分泌到腸道內(nèi)的，進(jìn)入腸腔以后，促進(jìn)從胃內(nèi)到腸腔內(nèi)的腸道內(nèi)容物的消化和吸收。但是在各種各樣的病因刺激下，胰液沒(méi)有到腸道內(nèi)，反而在胰腺組織內(nèi)就被激活了，這些胰腺酶類就被激活了，就會(huì)對(duì)胰腺組織進(jìn)行消化，這個(gè)時(shí)候就發(fā)生了急性的胰腺炎情況。

急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見(jiàn)的內(nèi)科急腹癥之一，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥的急性胰腺炎，這個(gè)時(shí)候患者可能就需要進(jìn)到醫(yī)院的ICU病房進(jìn)行多個(gè)臟器的維護(hù)。因?yàn)橹匕Y的急性胰腺炎是要命的，這個(gè)時(shí)候它的病因和病情的嚴(yán)重程度非常重要，不僅要明確病因，而且要明確疾病的嚴(yán)重程度。如果很嚴(yán)重，需要及時(shí)轉(zhuǎn)到ICU病房進(jìn)行進(jìn)一步救治，那么它的病因也就是它的分類，在我國(guó)最為常見(jiàn)的急性胰腺炎，叫膽源性急性胰腺炎。因?yàn)槟懩医Y(jié)石的患者很多，結(jié)石掉到了膽管里，就會(huì)造成胰管內(nèi)壓力升高而引起胰腺自我消化，發(fā)生膽源性胰腺炎；還有一種現(xiàn)在十分高發(fā)的，因?yàn)槿缃裆钭兒茫梢猿缘胶芏圄~(yú)和肉，那么有一些高脂飲食的患者，尤其在肥胖的患者當(dāng)中，就會(huì)由于血管內(nèi)的脂肪升高，造成高脂血癥性胰腺炎。除了高脂血癥胰腺炎以外，還有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。還有一部分是由于手術(shù)，有的患者為了取膽道結(jié)石，做ERCP手術(shù)，也會(huì)造成胰管損傷和刺激，而發(fā)生急性的胰腺炎。

急性胰腺炎是常見(jiàn)的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病，急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說(shuō)出現(xiàn)的并發(fā)癥通過(guò)醫(yī)療手段可逆，疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，對(duì)于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，則可治愈。對(duì)于重癥胰腺炎，會(huì)伴有多臟器功能衰竭，引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動(dòng)脈瘤出血。如果能夠通過(guò)醫(yī)療手段可逆，通過(guò)介入手段、外科手術(shù)手段，是能夠臨床治愈的。對(duì)于腫瘤性引起的急性胰腺炎，如果說(shuō)能夠通過(guò)外科干預(yù)控制腫瘤，也是可臨床治愈的。如果說(shuō)重癥急性胰腺炎出現(xiàn)后期并發(fā)癥，通過(guò)外科醫(yī)療手段不能夠可逆，會(huì)引起重癥胰腺炎死亡。

急性炎在保守治療無(wú)效的情況下，病情會(huì)進(jìn)展，特別是會(huì)繼發(fā)腹腔感染，這個(gè)時(shí)候會(huì)危及到生命。如果不及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，患者病情是非常危險(xiǎn)的。所以外科手術(shù)在急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的時(shí)候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主張采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守?zé)o效，必須通過(guò)穿刺引流的辦法，來(lái)減少這種炎癥介質(zhì)吸收。當(dāng)然還有一部分急性胰腺炎它會(huì)出現(xiàn)出血、壞死，也可以通過(guò)外科手術(shù)的辦法來(lái)清除這些壞死組織，達(dá)到止血的目的?？谇活孪词且环N可以通過(guò)腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來(lái)進(jìn)行腹腔壞死組織吸收，通過(guò)吸引器把它吸收到體外，同時(shí)通過(guò)大量的鹽水沖洗來(lái)降低這些壞組織的濃度，進(jìn)行稀釋，減少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個(gè)非常有效的辦法。在傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現(xiàn)全身癥狀出現(xiàn)腹膜炎或者腹腔膿腫的時(shí)候，需要進(jìn)行外科的干預(yù)。外科手術(shù)的目的主要是進(jìn)去清理這些腹腔的感染灶，同時(shí)給予進(jìn)行置管引流。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，同時(shí)微創(chuàng)理念的深入，現(xiàn)在盡可能的避免傳統(tǒng)的開(kāi)大刀這種手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的辦法來(lái)解決。在超聲或者ct的引導(dǎo)下，通過(guò)穿刺置管到達(dá)這種感染性的病灶的部位，通過(guò)擴(kuò)張竇道，然后進(jìn)入經(jīng)皮的腎鏡進(jìn)行壞死組織清除，也可以進(jìn)入腹腔鏡下進(jìn)行壞死組織清除。這些辦法都可以通過(guò)微創(chuàng)，達(dá)到傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)同樣的效果，目前來(lái)講對(duì)于患者是非常獲益的。

急性胰腺炎發(fā)生與膽系疾病、高脂血癥、酗酒、高脂飲食等因素有關(guān)。急性胰腺炎本質(zhì)是胰液排出不暢、胰液排出障礙后，胰腺內(nèi)部壓力太大，胰管破裂所導(dǎo)致胰酶對(duì)胰腺自身消化所引起炎癥。一、常見(jiàn)原因?yàn)槟懴导膊?，如膽囊有結(jié)石會(huì)壓迫胰管使胰液排出不暢。胰管和膽囊管是膽總管，是共同開(kāi)口于十二指腸乳頭部，所以會(huì)壓迫胰管；二、高脂血癥、酗酒、高脂飲食都會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。