糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
發(fā)布時間：2021-04-19105927次收聽
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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應(yīng)注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當(dāng)運動，能增強身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是吃的多、喝的多、尿的多，也就是常說的糖尿病“三多”癥狀。一般患者還會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲降低，呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的味道。隨著病情的加重，患者的尿量會逐漸的減少，皮膚干燥，出現(xiàn)脫屑樣改變。還會出現(xiàn)眼球的凹陷，是由于嚴(yán)重脫水所引起的；血壓也會出現(xiàn)降低，發(fā)冷，脈搏比較細(xì)弱。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于高血糖、高血酮以及代謝性酸中毒所引起的?；颊哌€會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為頭暈?zāi)X脹、嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。也有少數(shù)的患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀。
酮癥酸中毒能自愈嗎
酮癥酸中毒并不能自愈，應(yīng)及時進(jìn)行治療。該病是一種急性嚴(yán)重代謝紊亂綜合征，病情比較嚴(yán)重，如果不及時治療，可能會引發(fā)多種嚴(yán)重后果。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型
糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現(xiàn)明顯不適感，而重度患者可出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙、昏迷等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒會不會遺傳
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病常見并發(fā)癥，不會遺傳，主要誘因跟不正確飲食習(xí)慣、胰島素注射不正確引起，對身體危害性較大，應(yīng)積極治療。
糖尿病酮癥酸中毒如何處理
糖尿病酮癥酸中毒后一定要及時的送患者去醫(yī)院進(jìn)行治療，可以靜脈補液做好搶救。另外要注意搭配著胰島素進(jìn)行治療，要將患者的血糖降至安全范圍內(nèi)，患者清醒后要多喝水，另外平時也要做好血糖的檢測。
如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是各種原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。常常有誘因的，最常見的誘因主要是感染，飲食不健康，創(chuàng)傷應(yīng)激，遺傳因素的影響，精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6個因素。因此，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要從誘因出發(fā)。提高機體免疫力，避免勞累、熬夜、受涼等，減少感染機會，另外注意有無齲齒、腳氣等，這些部位感染也可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。飲食要規(guī)律，在糖尿病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下制定飲食方案，杜絕以饑餓方法降糖，避免腹瀉，減少酮癥酸中毒機會。任何創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)均可增加酮癥酸中毒風(fēng)險。I型糖尿病患者易發(fā)酮癥酸中毒。積極控制血糖在理想范圍，定期監(jiān)測血糖。以上措施均可預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。
酮癥酸中毒還能活多久
糖尿病酮癥酸中毒因為高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，酸中毒時大量排出細(xì)胞外液中的鈉，使脫水進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者危及生命。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒本身經(jīng)過積極有效的治療，可以治愈。治療上給予補充大量等滲液體，不僅利于血糖下降，還有促進(jìn)酮體排出的作用，因此補液是關(guān)鍵。同時輔以小劑量胰島素等治療，以及補鉀等對癥支持治療，血糖及血酮體可逐漸下降，最終血酮體可恢復(fù)正常范圍。如果未及時就診，或者治療不當(dāng)，可危及患者生命。糖尿病酮癥酸中毒大多因感染，飲食不當(dāng)，血糖長期控制不理想等原因引起，平時需要預(yù)防和排除以上誘因，減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機會。
糖尿病酮癥酸中毒怎么補液
補液時要注意原則先快后慢，先鹽后糖，先晶體后膠體，另外注意，要開通兩條靜脈通道，保證治療需要。同時需要小劑量胰島素的應(yīng)用，以及糾正電解質(zhì)紊亂。要謹(jǐn)慎使用堿性藥物，清除誘因，感染是常見誘因，需要抗菌藥物使用，注意并發(fā)癥的治療。補液量和補液速度主要視脫水程度及心功能情況決定，補液總量一般按病人體重（kg）的10%估算，成年DKA病人一般失水4~6L。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥之一。輕者表現(xiàn)為（三多一少：多飲、多食、多尿，體重減輕）癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀；重者可出現(xiàn)明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀，意識障礙、昏迷乃至死亡。
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
主要病理生理改變?yōu)榇x紊亂，脂肪分解加速，酮體大量產(chǎn)生而發(fā)生酸中毒，嚴(yán)重失水，電解質(zhì)平衡紊亂，循環(huán)和腎功能衰竭及中樞神經(jīng)功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)早期有食欲不振、惡心嘔吐、呼吸加深加速、有爛蘋果味；后期患者呈嚴(yán)重失水、尿量減少、尿糖及酮體強陽性；皮膚黏膜干燥、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、神志淡漠、倦怠、昏睡狀、肌張力下降，反射常遲鈍，甚至消失，最終昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥。常因感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等原因所誘發(fā)。應(yīng)立即進(jìn)行搶救，積極補液，小劑量應(yīng)用胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂，防治誘因及各種并發(fā)癥。老年患者病情多較重，病變的器官較多，易合并多臟器功能衰竭，而多臟器功能衰竭常是直接死因。
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