小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1867957次瀏覽
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的引發(fā)原因有三種，分別是先天性、因感染造成的以及外傷性囊腫。其中大多數(shù)是先天性的腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)而形成的囊腫。還有當(dāng)腦部發(fā)生一些其他病癥比如腦膜炎后就易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，因此當(dāng)小兒患上腦膜炎要及時(shí)治療。大腦受到損傷即外傷也是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的原因之一，因顱內(nèi)線性骨折所致。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫一般沒(méi)有表現(xiàn)癥狀，當(dāng)囊腫體積逐漸增大則會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成顱內(nèi)發(fā)育有所改變。小兒蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重者需要采取手術(shù)治療的方法來(lái)恢復(fù)兒童的正常腦部發(fā)育，否則這對(duì)其長(zhǎng)大后的日常生活都會(huì)受到一定的影響。那么，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事呢？
一、先天性因素
這主要是小兒在胚胎發(fā)育時(shí)期，大腦發(fā)育過(guò)程中蛛網(wǎng)膜囊分裂異常而導(dǎo)致的，蛛網(wǎng)膜顆粒形成膜性結(jié)構(gòu)，將腦脊液包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)，與蛛網(wǎng)膜下腔不相通。而囊壁大多數(shù)以蛛網(wǎng)膜、軟腦膜以及神經(jīng)膠質(zhì)為主，囊腫發(fā)生于腦表面、腦池部以及腦列中。由于小兒蛛網(wǎng)膜囊一般沒(méi)有癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)囊腫會(huì)壓迫腦組織和顱骨，從而表現(xiàn)出顱內(nèi)占位病的癥狀。
二、因感染造成
這是由于小兒患上其他腦部疾病后，因自身免疫能力較低，當(dāng)受到相關(guān)病菌的感染時(shí)就易于引發(fā)的蛛網(wǎng)膜囊腫。一般常出現(xiàn)于腦膜炎之后，受到其炎癥的影響，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜部分出現(xiàn)粘連從而形成囊腫包圍著腦脊液，而腦脊液的循環(huán)通路受到一定的阻礙引發(fā)的蛛網(wǎng)膜囊腫。
三、外傷性因素
此種情況是因?yàn)橥獠繐p傷而導(dǎo)致的小兒蛛網(wǎng)膜炎，當(dāng)大腦受到損傷引發(fā)顱內(nèi)線性骨折后，硬腦膜撕裂就會(huì)缺損，從而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜邊緣處進(jìn)行粘連或者蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)有出血的現(xiàn)象。因此造成腦脊液無(wú)法正常進(jìn)行血液循環(huán)，隨著大腦搏動(dòng)不斷對(duì)蛛網(wǎng)膜造成沖擊，最終引發(fā)囊腫出現(xiàn)。倘若是外傷導(dǎo)致軟腦膜破損，嚴(yán)重者會(huì)形成腦穿通畸形。
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腦囊腫是否需要手術(shù)，取決于囊腫的類(lèi)型、部位、是否引起癥狀，以及總體分析的情況來(lái)決定。一部分腦囊腫是不需要手術(shù)的，如顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較小，并沒(méi)有引起患者癥狀。對(duì)引起癥狀的腦囊腫，需手術(shù)治療，如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，常?？梢砸鸹颊呙娌康奶弁础⒙槟?、耳鳴。鞍區(qū)的Rathke囊腫，體積較大時(shí)，可壓迫正常的垂體、視神經(jīng)，出現(xiàn)垂體功能障礙，需手術(shù)治療。有一類(lèi)比較常見(jiàn)的松果體囊腫，常常是長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定，不會(huì)增大，不引起患者癥狀，可保守治療。
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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后幾天出院
腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時(shí)間，根據(jù)患者的情況，術(shù)后是否有發(fā)燒，是否有神經(jīng)功能障礙，以及其他的，像術(shù)區(qū)的出血等因素來(lái)綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后，如果一切順利，3-5天即可，如有其他合并癥，則需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。如術(shù)后發(fā)生腦脊液漏，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行臥床，在腦脊液漏完全控制之后再出院。術(shù)后發(fā)生腦脊液白細(xì)胞增高、發(fā)熱，懷疑顱內(nèi)感染的情況，需等待炎癥完全控制后才能夠出院?？傮w來(lái)說(shuō)，腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是恢復(fù)比較快的手術(shù)，大部分患者手術(shù)后1周即可出院。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫掛什么科
治療兒童蛛網(wǎng)膜囊腫病發(fā)后可存在顱內(nèi)壓增高、癲癇、頭痛、惡心、智力障礙等癥狀，治療可選擇神經(jīng)外科或兒科就診。
蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫要進(jìn)行對(duì)癥治療，建議用手術(shù)方法處理，手術(shù)后可能出現(xiàn)免疫力低下后遺癥，也可能出現(xiàn)感染，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫的早期癥狀有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫倘若發(fā)生在中顱窩，會(huì)誘發(fā)偏癱、頭痛及癲癇等；其次，倘若出現(xiàn)在鞍上區(qū)，會(huì)誘發(fā)巨頭畸形及發(fā)育遲緩等。
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后還有復(fù)發(fā)的幾率嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后做了手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這是有可能的。蛛網(wǎng)膜囊腫往往是多發(fā)的，不是單個(gè)的，蛛網(wǎng)膜囊腫不斷的長(zhǎng)大，影響了臨床上的神經(jīng)的功能，或者有了痛苦，比如說(shuō)頭疼等等，那么就可以采取手術(shù)的措施。那么在手術(shù)的過(guò)程中有可能根治，也有可能在手術(shù)的過(guò)程中以后患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，比如說(shuō)一些個(gè)隱性的囊腫當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，那么事后可以繼續(xù)增長(zhǎng)，繼續(xù)發(fā)展，也可能是多發(fā)的蛛網(wǎng)膜瘤在當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，在日后出現(xiàn)了一個(gè)增長(zhǎng)不斷的長(zhǎng)大的過(guò)程，所以蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，就看蛛網(wǎng)膜囊腫它是不是多發(fā)，是不是有隱性的，當(dāng)時(shí)比較小不被容易發(fā)現(xiàn)，后期又發(fā)生發(fā)展的。那么是不是囊腫不是由大夫來(lái)決定的，是由病情來(lái)決定的，蛛網(wǎng)膜囊腫是一個(gè)良性的占位的效應(yīng)，有的時(shí)候是沒(méi)有什么痛苦，沒(méi)有癥狀、沒(méi)有體征，是無(wú)意中影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的，也有的是有痛苦、有癥狀、有體征、需要手術(shù)治療，那么手術(shù)治療以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，也看他的自己的病情來(lái)決定，不一定復(fù)發(fā)，也不可能完全百分之百的沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)檫@種手術(shù)往往做的時(shí)候不敢保證百分之百的清除干凈，有可能殘存的細(xì)胞還會(huì)發(fā)生，也可能它比鄰的附近有隱性的當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的囊腫，后來(lái)又出現(xiàn)長(zhǎng)大，所以是不是復(fù)發(fā)由它的原發(fā)的病情來(lái)決定的。
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是在顱內(nèi)的顳葉前端，蛛網(wǎng)膜形成的包裹性的積液，本質(zhì)上是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成的一種非腫瘤性的囊性病變，是成人及兒童中發(fā)生率較高的蛛網(wǎng)膜囊腫之一，是顱腦發(fā)育過(guò)程中蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常，不屬于增生性病變，一般無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查、觀察患者癥狀情況即可。如出現(xiàn)明顯臨床癥狀，一般需采取手術(shù)切除?？梢允窍忍煨缘脑l(fā)性因素，也可以是后天性因素所致，先天性因素主要是胚胎時(shí)腦脊液的異常積聚加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的，需要在神經(jīng)外科進(jìn)行評(píng)估，考慮是否需要手術(shù)治療以免引起癥狀。
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫就是平時(shí)說(shuō)的水泡。水泡比較小，不在重要位置上，臨床沒(méi)有任何癥狀和體征，沒(méi)有任何感覺(jué)，往往在無(wú)意中進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，不用積極處理，沒(méi)有臨床意義。但蛛網(wǎng)膜囊腫可能長(zhǎng)在重要區(qū)域，可能不斷發(fā)生發(fā)展，不斷長(zhǎng)大，引起臨床癥狀如頭疼、神經(jīng)功能變化等。蛛網(wǎng)膜囊腫相當(dāng)于良性小瘤子，有占位效應(yīng)，沒(méi)有臨床處理的具體辦法。蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重程度，要根據(jù)蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，是否有臨床癥狀、體征等個(gè)體差異判斷。
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蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)，蛛網(wǎng)膜囊腫往往多發(fā)，不斷長(zhǎng)大影響臨床神經(jīng)功能，痛苦、頭疼等可采取手術(shù)措施。手術(shù)過(guò)程中可能根治，也可能在手術(shù)過(guò)程中患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，隱性囊腫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，事后可繼續(xù)增長(zhǎng)、發(fā)展，也可能當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，日后出現(xiàn)不斷長(zhǎng)大的過(guò)程，蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類(lèi)型，蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應(yīng)，患者沒(méi)有痛苦、癥狀、體征，手術(shù)治療是否復(fù)發(fā)，要根據(jù)病情決定，手術(shù)不能保證百分之百清除干凈，可有殘存細(xì)胞發(fā)生。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù)，一種是穿刺后抽吸，把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后，囊腫萎縮消失，可達(dá)到治療目的。還有一種是手術(shù)開(kāi)顱，把囊腫取出根治，這兩種手術(shù)過(guò)程，穿刺吸取液體沒(méi)有后遺癥，傷口沒(méi)有感染，治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但不敢保證會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開(kāi)顱手術(shù)，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，重要部位有癥狀和體征，要進(jìn)行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會(huì)傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會(huì)傷及比鄰正常組織，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥，包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理，可能留有后遺癥。
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因
蛛網(wǎng)膜囊腫原因分為先天性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。一、先天性形成機(jī)制：在胚胎時(shí)期腦脊液積聚增加，加之各種原因引起胚胎期蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常，形成局部引流不暢的囊袋，在滲透壓梯度、單向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脈沖等機(jī)制的作用下逐漸膨脹，而形成蛛網(wǎng)膜囊腫。二、繼發(fā)性形成機(jī)制：由于產(chǎn)傷或出生后顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等產(chǎn)生黏稠的分泌物，或開(kāi)顱手術(shù)損傷等，造成蛛網(wǎng)膜局部粘連，使局部蛛網(wǎng)膜下腔和腦池發(fā)生明顯阻塞，加之單向活瓣和腦脊液搏動(dòng)的推動(dòng)作用，使腦脊液聚積形成囊腫。蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不對(duì)稱(chēng)等。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)消失嗎
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫雖然說(shuō)是良性的病變，但是根本就不會(huì)主動(dòng)的消失，還是需要選擇正確的治療。如果沒(méi)有任何的癥狀，那么只需要注重于生活中的檢查即可，如果有癥狀也可以選擇手術(shù)的方法治療，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少危害。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)并不大。蛛網(wǎng)膜囊腫本身來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，也就說(shuō)囊越大，復(fù)發(fā)率越高。一定要采取熟悉的手術(shù)方式，不熟悉內(nèi)鏡的外科大夫，做內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)要相應(yīng)要增加，也就是說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果一種技術(shù)，使用得非常嫻熟，也可能進(jìn)一步的提高療效。比如傳統(tǒng)的開(kāi)顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開(kāi)顱非常的熟悉，非常的熟練，手術(shù)效果也是不會(huì)太差，當(dāng)然如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，他做的也是例數(shù)很多，效果一般來(lái)說(shuō)也是有保障的。胃鏡也是一樣，也就是說(shuō)一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效?？傮w來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜囊腫的這種手術(shù)效果，還是比較滿(mǎn)意的。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后應(yīng)該注意什么
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)影響比較小，術(shù)后這種處理關(guān)注的東西并不是特別多，如避免頭部撞擊，避免跌倒，經(jīng)常按儲(chǔ)液泵等，關(guān)鍵還是在于避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。手術(shù)分三大類(lèi)，第一是常規(guī)的傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，主要是，避免頭部的劇烈撞擊。二要避免跌倒，跌倒以后容易造成意外的腦損害，造成一個(gè)腦部的損害，對(duì)蛛網(wǎng)膜囊腫也沒(méi)有什么好處，做囊腫和腹腔分流的手術(shù)，一定要注意經(jīng)常地按儲(chǔ)液泵，儲(chǔ)液泵在皮下，手術(shù)大夫都會(huì)詳細(xì)地交代術(shù)后的一些維護(hù)的方法，要定時(shí)按壓，定時(shí)按壓防止管道的堵塞，引流管堵塞以后管子就起不到作用了，也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)進(jìn)行吸收，所以保持通暢是注意的一個(gè)關(guān)鍵的方面；第三是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)。
囊腫不是腫瘤，頭痛也會(huì)擾人
蛛網(wǎng)膜囊腫為先天性顱內(nèi)病變，大多數(shù)無(wú)特殊癥狀，常在查體時(shí)拍頭顱CT或MRI片意外發(fā)現(xiàn)。個(gè)別幼兒患者顱骨可出現(xiàn)受壓變薄甚至向外隆起，成年患者或有癲癇或是頭痛。
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