兒童蛛網(wǎng)膜囊腫掛什么科
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0863630次瀏覽
治療兒童蛛網(wǎng)膜囊腫病發(fā)后可存在顱內(nèi)壓增高、癲癇、頭痛、惡心、智力障礙等癥狀，治療可選擇神經(jīng)外科或兒科就診。
兒科，神經(jīng)外科可就診蛛網(wǎng)膜囊腫患兒。兒童蛛網(wǎng)膜囊腫主要出現(xiàn)在椎管內(nèi)，會(huì)造成顱內(nèi)壓增高，有癲癇發(fā)作，頭痛惡心等癥狀，還可出現(xiàn)兒童頭顱增大，智力障礙，偏癱，顱骨異常，以及小腦共濟(jì)失調(diào)，視力減退，還有聽力下降等表現(xiàn)。
小孩會(huì)出現(xiàn)輕微受傷后不容易緩解的癥狀，應(yīng)該考慮蛛網(wǎng)膜囊腫，治療可考慮神經(jīng)外科就診，經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科檢測(cè)評(píng)估后可選擇手術(shù)治療。
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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后幾天出院
腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時(shí)間，根據(jù)患者的情況，術(shù)后是否有發(fā)燒，是否有神經(jīng)功能障礙，以及其他的，像術(shù)區(qū)的出血等因素來(lái)綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后，如果一切順利，3-5天即可，如有其他合并癥，則需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。如術(shù)后發(fā)生腦脊液漏，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行臥床，在腦脊液漏完全控制之后再出院。術(shù)后發(fā)生腦脊液白細(xì)胞增高、發(fā)熱，懷疑顱內(nèi)感染的情況，需等待炎癥完全控制后才能夠出院?？傮w來(lái)說(shuō)，腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是恢復(fù)比較快的手術(shù)，大部分患者手術(shù)后1周即可出院。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性涼性腦囊腫，一般情況不嚴(yán)重，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)的原因有三種，先天性、外傷性及感染性。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥主要為神經(jīng)損害，但一般不嚴(yán)重，對(duì)于神經(jīng)功能和機(jī)體康復(fù)的影響較小。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方法包括穿刺抽吸和手術(shù)開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內(nèi)的水分液體物質(zhì)進(jìn)行抽吸，使囊腫萎縮消失，達(dá)到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染，一般不會(huì)遺留后遺癥，治療過(guò)程比較簡(jiǎn)單，但是無(wú)法保證是否會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)開顱是直接將囊腫取出，達(dá)到根治的目的。手術(shù)過(guò)程中需要處理傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨，可傷及毗鄰的正常組織，術(shù)后可出現(xiàn)神經(jīng)損害的后遺癥。因此當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫符合手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行治療，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心后遺癥。
左側(cè)額頂部交界處蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦
左側(cè)額顳頂交界處蛛網(wǎng)膜囊腫，屬大腦突變的蛛網(wǎng)膜囊腫，手術(shù)前應(yīng)明確蛛網(wǎng)膜囊腫形態(tài)對(duì)大腦組織壓迫程度如何；壓迫的大腦組織區(qū)域是否屬于功能區(qū)、是否引起相應(yīng)功能癥狀；蛛網(wǎng)膜囊腫局部顱骨有無(wú)膨隆，骨質(zhì)有無(wú)受壓、變薄等情況。七歲之前兒童大腦處于快速發(fā)育期，囊腫張力較高，建議手術(shù)干預(yù)。七歲以后兒童大腦發(fā)育速度減緩，顱內(nèi)囊腫張力較低，建議臨床觀察為主。應(yīng)針對(duì)具體情況，制定治療方案，如果局部壓迫患者可能會(huì)引起顱骨異常發(fā)育的癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致頭痛和出現(xiàn)了腦積水的危害，此時(shí)應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，避免影響到嬰兒的身心健康；如果未引起局部功能障礙，則可保守治療，定期復(fù)查頭顱CT/MRI。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù)，一種是穿刺后抽吸，把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后，囊腫萎縮消失，可達(dá)到治療目的。還有一種是手術(shù)開顱，把囊腫取出根治，這兩種手術(shù)過(guò)程，穿刺吸取液體沒有后遺癥，傷口沒有感染，治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但不敢保證會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術(shù)，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，重要部位有癥狀和體征，要進(jìn)行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會(huì)傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會(huì)傷及比鄰正常組織，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥，包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理，可能留有后遺癥。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)消失嗎
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫雖然說(shuō)是良性的病變，但是根本就不會(huì)主動(dòng)的消失，還是需要選擇正確的治療。如果沒有任何的癥狀，那么只需要注重于生活中的檢查即可，如果有癥狀也可以選擇手術(shù)的方法治療，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少危害。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫需要選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，其實(shí)只有少數(shù)患者可以通過(guò)保守觀察的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，大多數(shù)患者都需要通過(guò)手術(shù)方案來(lái)應(yīng)對(duì)，一般比較常見的是纖維內(nèi)鏡下剝離開窗術(shù)，手術(shù)后應(yīng)該要做好一些基礎(chǔ)的護(hù)理工作和注意事項(xiàng)。
蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜囊腫患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、精神異常、對(duì)側(cè)肢體感覺異常、運(yùn)動(dòng)異常、癲癇的癥狀。顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫可能導(dǎo)致記憶力的下降；額葉的囊腫可能造成精神的異常；如果頂尖的囊腫可能造成對(duì)側(cè)肢體的感覺異常，或者是運(yùn)動(dòng)的異常，或者是誘發(fā)癲癇，所以不同地方可以引起不同癥狀，隨著醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)療設(shè)備的提高完善，很多醫(yī)院的ct、核磁基本上已經(jīng)普及，如果懷疑有蛛網(wǎng)膜膜囊腫，就應(yīng)該積極的進(jìn)行核磁診斷，明確部位。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦內(nèi)的良性的病變，并不是腫瘤，是囊腫，囊腫最大的可能就是在蛛網(wǎng)膜局部形成囊腔，囊腔導(dǎo)致占位表現(xiàn)。所謂的占位表現(xiàn)，就是先形成一個(gè)異常的東西，影響到局部的大腦結(jié)構(gòu)?？赡苣X部開始發(fā)育的比較小，導(dǎo)致了一塊填充，導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜的增寬，下腔的增寬。腦部是全身的司令部，結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉，幕下還包括小腦，所有這些區(qū)域都可能形成蛛網(wǎng)膜囊腫，所以不同區(qū)域，就影響到不同癥狀，不同功能。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后應(yīng)該注意什么
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)影響比較小，術(shù)后這種處理關(guān)注的東西并不是特別多，如避免頭部撞擊，避免跌倒，經(jīng)常按儲(chǔ)液泵等，關(guān)鍵還是在于避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。手術(shù)分三大類，第一是常規(guī)的傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，主要是，避免頭部的劇烈撞擊。二要避免跌倒，跌倒以后容易造成意外的腦損害，造成一個(gè)腦部的損害，對(duì)蛛網(wǎng)膜囊腫也沒有什么好處，做囊腫和腹腔分流的手術(shù)，一定要注意經(jīng)常地按儲(chǔ)液泵，儲(chǔ)液泵在皮下，手術(shù)大夫都會(huì)詳細(xì)地交代術(shù)后的一些維護(hù)的方法，要定時(shí)按壓，定時(shí)按壓防止管道的堵塞，引流管堵塞以后管子就起不到作用了，也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)進(jìn)行吸收，所以保持通暢是注意的一個(gè)關(guān)鍵的方面；第三是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛是什么原因
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后由于它的壓力變化，還有術(shù)中的一些操作，導(dǎo)致一些混有血液的腦積液刺激腦部，還有感染性的頭痛也不能完全排除，如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能導(dǎo)致頭痛，所以頭疼的原因有很多。對(duì)于頭痛，可以采取分步驟進(jìn)行篩查，可以做一些腰椎穿刺，對(duì)腦積液進(jìn)行化驗(yàn)，如果會(huì)有血性腦脊液，或是還有白細(xì)胞腦脊液，需要進(jìn)行置換，保持腦脊液非常潔凈，這樣刺激性的頭痛就會(huì)減輕或者消失，對(duì)于感染的一些頭痛，要積極地使用一些有效的抗生素，進(jìn)行控制感染等，還有一些良性的頭痛，可以進(jìn)行對(duì)癥的處理，使用一些祛痛片等，這些對(duì)癥處理的藥物也是非常有效的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀常見有記憶力下降、精神異常、肢體感覺或運(yùn)動(dòng)異常等。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦內(nèi)良性病變，并不是腫瘤，而是囊腫。其最大可能蛛網(wǎng)膜局部形成囊腔，導(dǎo)致占位表現(xiàn)。所謂占位表現(xiàn)，即先形成異常東西，影響局部大腦的結(jié)構(gòu)。部分可能腦子開始發(fā)育比較小，導(dǎo)致填充、蛛網(wǎng)膜增寬，下腔增寬。腦子結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉，幕下包括小腦等區(qū)域都可能形成蛛網(wǎng)膜囊腫。因此不同區(qū)域，有不同癥狀。顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫，可能會(huì)導(dǎo)致記憶力下降；額葉囊腫可能造成精神異常；頂尖囊腫，造成對(duì)側(cè)肢體感覺或運(yùn)動(dòng)異常。隨著醫(yī)學(xué)水平、醫(yī)療設(shè)備的提高和完善，很多醫(yī)院ct、核磁基本上已經(jīng)普及。若懷疑有蛛網(wǎng)膜囊腫，可進(jìn)行核磁診斷，明確部位。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)方法是開顱。開顱以后，把囊的壁層和臟層都撥開，囊分臟層和壁層，囊本身在肉眼下就消失、打通了，但是如果是囊存在很長(zhǎng)時(shí)間或者囊非常大，腦子因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受到這個(gè)囊的擠壓，已經(jīng)萎縮，它就很難短時(shí)間內(nèi)又膨起來(lái)，膨不起來(lái)的情況下，這個(gè)囊不會(huì)控制，這個(gè)區(qū)域不會(huì)控制，又會(huì)積攢一部分水，隨著時(shí)間的延續(xù)，這個(gè)蛛網(wǎng)膜又會(huì)包繞過(guò)來(lái)。這樣就會(huì)形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復(fù)發(fā)，所以這個(gè)是它的一個(gè)根本的因素。對(duì)于小的囊復(fù)發(fā)率比較低，但對(duì)于大囊復(fù)發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復(fù)發(fā)，有可能沒有張力，就是說(shuō)癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除，可以不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀，還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后注意事項(xiàng)
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術(shù)后，注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒；做囊腫和腹腔分流手術(shù)后，注意保持引流管通暢；微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項(xiàng)是避免頭部劇烈撞擊，避免跌倒，以防造成意外腦損害，對(duì)蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來(lái)不良影響；二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲(chǔ)液泵，定時(shí)按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收，因此保持引流管通暢很關(guān)鍵；三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小，術(shù)后處理需要注意地方較少，關(guān)鍵在于避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
囊腫不是腫瘤，頭痛也會(huì)擾人
蛛網(wǎng)膜囊腫為先天性顱內(nèi)病變，大多數(shù)無(wú)特殊癥狀，常在查體時(shí)拍頭顱CT或MRI片意外發(fā)現(xiàn)。個(gè)別幼兒患者顱骨可出現(xiàn)受壓變薄甚至向外隆起，成年患者或有癲癇或是頭痛。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)方式選擇和療效分析
蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性，致青春期后一般穩(wěn)定不會(huì)發(fā)展。多數(shù)囊腫，體積小，不在腦功能區(qū)，甚至不用任何治療。盡管如此，家長(zhǎng)仍是憂心忡忡，孩子的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫已成為了爸爸媽媽的心病。
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