蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后注意事項
發(fā)布時間:2018-12-1059560次播放
視頻內(nèi)容:
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術(shù)后,注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒;做囊腫和腹腔分流手術(shù)后,注意保持引流管通暢;微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù),避免做劇烈運動。
一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項是避免頭部劇烈撞擊,避免跌倒,以防造成意外腦損害,對蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響;
二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲液泵,定時按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用,囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收,因此保持引流管通暢很關(guān)鍵;
三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小,術(shù)后處理需要注意地方較少,關(guān)鍵在于避免劇烈運動。
一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項是避免頭部劇烈撞擊,避免跌倒,以防造成意外腦損害,對蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響;
二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲液泵,定時按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用,囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收,因此保持引流管通暢很關(guān)鍵;
三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小,術(shù)后處理需要注意地方較少,關(guān)鍵在于避免劇烈運動。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/3C/oYYBAGC5Z_mAQRRYAACjPJCCDh470.jpeg)
腦袋里有囊腫怎么辦
它的處理方法主要取決于囊腫的類型、大小、部位以及是否引起癥狀。不會引起任何癥狀的囊腫,如體積比較小的松果體區(qū)的囊腫、顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫,通常都是由先天性的病因造成的,如果在臨床觀察過程中,體積保持穩(wěn)定,也沒有引起任何的臨床癥狀,只需要進(jìn)行臨床隨訪觀察即可,無需進(jìn)行過多干預(yù)和治療。有些囊腫隨著時間的推移會逐漸增大并且引起患者的癥狀,如體積較大的鞍區(qū)Rathke囊腫、后顱窩橋小腦角的表皮樣囊腫等。隨著時間的推移,這些囊腫會逐漸增大,需進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性涼性腦囊腫,一般情況不嚴(yán)重,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)的原因有三種,先天性、外傷性及感染性。
蛛網(wǎng)膜囊腫會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫通過手術(shù)治療后復(fù)發(fā)率較低,其實出現(xiàn)復(fù)發(fā)主要在于蛛網(wǎng)膜下腔是否通暢,對腦脊液吸收狀態(tài)是否良好。
蛛網(wǎng)膜囊腫會自愈嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/1B/ooYBAF4Fy36ASS-hAAHl4HM65MY29.jpeg)
蛛網(wǎng)膜囊腫自愈性不大,沒有癥狀,沒有痛苦的可以不做積極的處理,有了占位效應(yīng),一定要積極的治療。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種,有一種比較小,不在重要的位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn)的,這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理,也不會自己消失,可能是在一個靜止的狀態(tài)不會增長,也不會有什么大的影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在一個重要的位置上,不斷的長大的過程中,有了占位效應(yīng),臨床上有所癥狀有所體征,就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,包括穿刺、抽吸、開顱手術(shù)根治療法等,所以蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性不大,往往沒有癥狀,沒有體征的時候不被注意,可能就誤會是自己消失了,實際上不一定。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上可以不長,可以終止生長,沒有臨床上的癥狀和體征,沒有什么痛苦,不做積極的處理,不等于自己會消失。
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/63/ooYBAF4URXqAJYn5AAJE7RgbEic08.jpeg)
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是在顱內(nèi)的顳葉前端,蛛網(wǎng)膜形成的包裹性的積液,本質(zhì)上是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成的一種非腫瘤性的囊性病變,是成人及兒童中發(fā)生率較高的蛛網(wǎng)膜囊腫之一,是顱腦發(fā)育過程中蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常,不屬于增生性病變,一般無需特殊處理,定期復(fù)查、觀察患者癥狀情況即可。如出現(xiàn)明顯臨床癥狀,一般需采取手術(shù)切除??梢允窍忍煨缘脑l(fā)性因素,也可以是后天性因素所致,先天性因素主要是胚胎時腦脊液的異常積聚加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的,需要在神經(jīng)外科進(jìn)行評估,考慮是否需要手術(shù)治療以免引起癥狀。
左側(cè)額頂部交界處蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/1C/o4YBAF4URXqAVZjQAAKg_kqwQU882.jpeg)
左側(cè)額顳頂交界處蛛網(wǎng)膜囊腫,屬大腦突變的蛛網(wǎng)膜囊腫,手術(shù)前應(yīng)明確蛛網(wǎng)膜囊腫形態(tài)對大腦組織壓迫程度如何;壓迫的大腦組織區(qū)域是否屬于功能區(qū)、是否引起相應(yīng)功能癥狀;蛛網(wǎng)膜囊腫局部顱骨有無膨隆,骨質(zhì)有無受壓、變薄等情況。七歲之前兒童大腦處于快速發(fā)育期,囊腫張力較高,建議手術(shù)干預(yù)。七歲以后兒童大腦發(fā)育速度減緩,顱內(nèi)囊腫張力較低,建議臨床觀察為主。應(yīng)針對具體情況,制定治療方案,如果局部壓迫患者可能會引起顱骨異常發(fā)育的癥狀,也可能會導(dǎo)致頭痛和出現(xiàn)了腦積水的危害,此時應(yīng)該通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,避免影響到嬰兒的身心健康;如果未引起局部功能障礙,則可保守治療,定期復(fù)查頭顱CT/MRI。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/01/ooYBAF4B4_uABwGwAANecoe-QIk81.jpeg)
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫就是平時說的水泡。水泡比較小,不在重要位置上,臨床沒有任何癥狀和體征,沒有任何感覺,往往在無意中進(jìn)行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn),不用積極處理,沒有臨床意義。但蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在重要區(qū)域,可能不斷發(fā)生發(fā)展,不斷長大,引起臨床癥狀如頭疼、神經(jīng)功能變化等。蛛網(wǎng)膜囊腫相當(dāng)于良性小瘤子,有占位效應(yīng),沒有臨床處理的具體辦法。蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重程度,要根據(jù)蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生、發(fā)展過程,是否有臨床癥狀、體征等個體差異判斷。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/00/ooYBAF4BzkSAarJAAALP-oeAlI414.jpeg)
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病,是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起,一般患者沒有任何的癥狀,可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn),患者沒有頭痛、頭暈等情況,所以暫時不用特殊的處理,只是定期復(fù)查,一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液,當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通,構(gòu)成了單向活瓣作用時,而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯,出現(xiàn)了局部的受壓癥狀,也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時,患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐,以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時,考慮是顱內(nèi)壓增高,這時候需要積極的處理,可以給予手術(shù)的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫會消失嗎
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫雖然說是良性的病變,但是根本就不會主動的消失,還是需要選擇正確的治療。如果沒有任何的癥狀,那么只需要注重于生活中的檢查即可,如果有癥狀也可以選擇手術(shù)的方法治療,可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn),減少危害。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的不良癥狀通常是不太明顯的,只有體積比較大的時候,才會表現(xiàn)一些比較明顯的不良癥狀,首先是孩子的顱骨發(fā)育會出現(xiàn)異常又或者是畸形;其次,就是會出現(xiàn)頭痛;再者,就是會出現(xiàn)發(fā)育遲緩這種不良癥狀。
蛛網(wǎng)膜囊腫是不是很嚴(yán)重的病
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6D/01/ooYBAFwHZMCAeIReAAIET7K7-yU17.jpeg)
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是一個良性的病變,也就是它本身不是腫瘤,也不是血管病,也不是出血,它只是一個蛛網(wǎng)膜局部的增寬,導(dǎo)致形成一個水囊,就是一個囊。這個囊如果太大處理起來也是有一定的復(fù)雜性,如果這個囊在一個比較危險的區(qū)域,也可能導(dǎo)致一個比較明顯的癥狀。所以說這個蛛網(wǎng)膜囊腫,它本身就看主要的部位,如果它的部位比較深在,在比較關(guān)鍵的區(qū)域,可能相對來說,癥狀比較明顯,但是不能說它是嚴(yán)重和不嚴(yán)重,只能說是癥狀可能有一些比較明顯。所以我們建議,如果是有蛛網(wǎng)膜囊腫,如果癥狀還是比較明顯,就應(yīng)該積極的就醫(yī),進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/02/ooYBAF62EuiACrF4AAQ0pWoqiOg740.jpg)
蛛網(wǎng)膜囊腫,我們傳統(tǒng)的手術(shù)是開顱,開顱以后,囊分臟層和壁層,我們把囊的壁層和臟層都撥開,囊本身在肉眼下就消失了,打通了,但是如果是囊存在了很長時間,第二,這個囊如果是非常大的話,腦子因為長時間受到這個囊的擠壓,它已經(jīng)萎縮了,它就很難短時間內(nèi)又膨起來,膨不起來的情況下,這個囊不會控制,這個區(qū)域不會控制,又會積攢一部分水,隨著時間的延續(xù),這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣子就會形成一個蛛網(wǎng)膜囊腫的所謂的復(fù)發(fā),所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復(fù)發(fā)率比較低,但對于大囊這種復(fù)發(fā)的可能性還是比較大的。但是所謂的復(fù)發(fā),有可能沒有張力,就是說癥狀也可能解除了,雖然腦子沒有完全填充,但是癥狀解除了,總體來說不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀,還是建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6C/FA/oYYBAFwHY1yAXpsZAAH5PyE75iY67.jpeg)
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)方法是開顱。開顱以后,把囊的壁層和臟層都撥開,囊分臟層和壁層,囊本身在肉眼下就消失、打通了,但是如果是囊存在很長時間或者囊非常大,腦子因為長時間受到這個囊的擠壓,已經(jīng)萎縮,它就很難短時間內(nèi)又膨起來,膨不起來的情況下,這個囊不會控制,這個區(qū)域不會控制,又會積攢一部分水,隨著時間的延續(xù),這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣就會形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復(fù)發(fā),所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復(fù)發(fā)率比較低,但對于大囊復(fù)發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復(fù)發(fā),有可能沒有張力,就是說癥狀也可能解除了,雖然腦子沒有完全填充,但是癥狀解除,可以不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6C/FA/oYYBAFwHY52ADOxDAAIFFWBHio072.jpeg)
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛怎么回事
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后導(dǎo)致頭痛有很多種,常見如壓力改變、血液腦積液刺激腦部、感染以及使用耗材、植入物誘發(fā)頭痛等。一、壓力變化,形成頭痛;二、術(shù)中操作導(dǎo)致混有血液、腦積液刺激腦部,引起頭痛;三、感染,感染性的頭痛也不能完全排除;四、使用耗材、植入物,導(dǎo)致頭痛。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛如何處理:一、對于頭痛,可分步驟進(jìn)行篩查.可做腰椎穿刺,對腦脊液化驗。若有血性腦脊液或白細(xì)胞腦脊液,進(jìn)行置換,保持腦脊液潔凈,這樣刺激性頭痛會減輕或消失;二、感染性頭痛,積極地使用有效抗生素,控制感染。感染控制后,頭痛也會消失;三、良性頭痛,即頭部不舒服,可使用祛痛片等對癥處理。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫治療實例
蛛網(wǎng)膜囊腫兒童常見,多為先天性發(fā)育特異,大多無特殊癥狀,極少部分會造成孩子頭痛,甚或更少一部分孩子會出現(xiàn)癲癇或肢體活動障礙。蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性,致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。