蛛網(wǎng)膜囊腫會自愈嗎
發(fā)布時間:2020-02-2467470次收聽
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蛛網(wǎng)膜囊腫自愈性不大,沒有癥狀,沒有痛苦的可以不做積極的處理,有了占位效應(yīng),一定要積極的治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種,有一種比較小,不在重要的位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn)的,這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理,也不會自己消失,可能是在一個靜止的狀態(tài)不會增長,也不會有什么大的影響。
另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在一個重要的位置上,不斷的長大的過程中,有了占位效應(yīng),臨床上有所癥狀有所體征,就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,包括穿刺、抽吸、開顱手術(shù)根治療法等,所以蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性不大,往往沒有癥狀,沒有體征的時候不被注意,可能就誤會是自己消失了,實(shí)際上不一定。
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上可以不長,可以終止生長,沒有臨床上的癥狀和體征,沒有什么痛苦,不做積極的處理,不等于自己會消失。
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種,有一種比較小,不在重要的位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn)的,這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理,也不會自己消失,可能是在一個靜止的狀態(tài)不會增長,也不會有什么大的影響。
另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在一個重要的位置上,不斷的長大的過程中,有了占位效應(yīng),臨床上有所癥狀有所體征,就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,包括穿刺、抽吸、開顱手術(shù)根治療法等,所以蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性不大,往往沒有癥狀,沒有體征的時候不被注意,可能就誤會是自己消失了,實(shí)際上不一定。
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上可以不長,可以終止生長,沒有臨床上的癥狀和體征,沒有什么痛苦,不做積極的處理,不等于自己會消失。
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右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
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右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫并不屬于特別嚴(yán)重的疾病,右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病,對人體帶來的損傷比較小,雖然囊腫的體積會逐漸擴(kuò)大,但并不會對腦部神經(jīng)或者血管造成壓迫性。大部分的囊腫并不會對身體帶來損傷,只有少部分的囊腫體積會逐漸的擴(kuò)大,甚至是會引起癲癇發(fā)作,所以在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時候,一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,需要做頭顱CT檢查或者是核磁共振檢查,才可以明確出囊腫的嚴(yán)重程度。如果并沒有對身體帶來危害,就不需要做特殊的治療,不說明蛛網(wǎng)膜囊腫特別嚴(yán)重。
蛛網(wǎng)膜囊腫會不會遺傳
蛛網(wǎng)膜囊腫是危害性疾病,沒有遺傳特點(diǎn),也沒有遺傳傾向,不存在家族聚集,主要分為先天性和繼發(fā)性兩種。
什么是顳極蛛網(wǎng)膜囊腫
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病,是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的,患者沒有任何癥狀,可能在某些體檢中,比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的,患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況,所以暫時不用特殊的處理,只是定期地復(fù)查,每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液,當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通,構(gòu)成了單向活瓣作用時,而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯,出現(xiàn)了局部的受壓癥狀,也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時,患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐,以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時,考慮是顱內(nèi)壓增高了。這時候需要積極的處理,可以給予手術(shù)的切除治療。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時,甚至?xí)<暗缴?,這時候需要積極的搶救,可能用一些脫水降顱壓藥物,在脫水降顱壓藥物的應(yīng)用的同時,也需要去骨瓣減壓或是及時的手術(shù)切除囊腫,這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者,主要看囊腫的部位以及囊腫大小,是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結(jié)果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的,患者沒有癥狀,也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時,患者自身先不用緊張,定期復(fù)查就可以了。當(dāng)出現(xiàn)了局部受壓,局部有水腫,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,甚至出現(xiàn)腦疝的情況時,必須要及時處理,就診于神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥主要為神經(jīng)損害,但一般不嚴(yán)重,對于神經(jīng)功能和機(jī)體康復(fù)的影響較小。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方法包括穿刺抽吸和手術(shù)開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內(nèi)的水分液體物質(zhì)進(jìn)行抽吸,使囊腫萎縮消失,達(dá)到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染,一般不會遺留后遺癥,治療過程比較簡單,但是無法保證是否會復(fù)發(fā)。手術(shù)開顱是直接將囊腫取出,達(dá)到根治的目的。手術(shù)過程中需要處理傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨,可傷及毗鄰的正常組織,術(shù)后可出現(xiàn)神經(jīng)損害的后遺癥。因此當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫符合手術(shù)適應(yīng)癥時應(yīng)積極進(jìn)行治療,無需過度擔(dān)心后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
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蛛網(wǎng)膜囊腫病情是否嚴(yán)重要看患者具體情況,病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變,是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜,囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部,不累及腦實(shí)質(zhì)。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重,可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷,蛛網(wǎng)膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側(cè)裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫,側(cè)裂囊腫臨床較多見,分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,Ⅰ型無明顯癥狀,可無需手術(shù)治療;Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變,導(dǎo)致腦中線移位,部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀,需及時治療,可采用內(nèi)鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,腦組織損傷較小,預(yù)后良好。
左側(cè)額頂部交界處蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦
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左側(cè)額顳頂交界處蛛網(wǎng)膜囊腫,屬大腦突變的蛛網(wǎng)膜囊腫,手術(shù)前應(yīng)明確蛛網(wǎng)膜囊腫形態(tài)對大腦組織壓迫程度如何;壓迫的大腦組織區(qū)域是否屬于功能區(qū)、是否引起相應(yīng)功能癥狀;蛛網(wǎng)膜囊腫局部顱骨有無膨隆,骨質(zhì)有無受壓、變薄等情況。七歲之前兒童大腦處于快速發(fā)育期,囊腫張力較高,建議手術(shù)干預(yù)。七歲以后兒童大腦發(fā)育速度減緩,顱內(nèi)囊腫張力較低,建議臨床觀察為主。應(yīng)針對具體情況,制定治療方案,如果局部壓迫患者可能會引起顱骨異常發(fā)育的癥狀,也可能會導(dǎo)致頭痛和出現(xiàn)了腦積水的危害,此時應(yīng)該通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,避免影響到嬰兒的身心健康;如果未引起局部功能障礙,則可保守治療,定期復(fù)查頭顱CT/MRI。
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蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后可能會復(fù)發(fā),蛛網(wǎng)膜囊腫往往多發(fā),不斷長大影響臨床神經(jīng)功能,痛苦、頭疼等可采取手術(shù)措施。手術(shù)過程中可能根治,也可能在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn),事后可繼續(xù)增長、發(fā)展,也可能當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn),日后出現(xiàn)不斷長大的過程,蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會不會復(fù)發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類型,蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應(yīng),患者沒有痛苦、癥狀、體征,手術(shù)治療是否復(fù)發(fā),要根據(jù)病情決定,手術(shù)不能保證百分之百清除干凈,可有殘存細(xì)胞發(fā)生。
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蛛網(wǎng)膜囊腫會自己消失嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種,一種比較小,不在重要位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn),可以不做臨床上積極處理,不會自己消失??赡茉陟o止?fàn)顟B(tài)不會增長,不會有大影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫長在重要位置,不斷長大的過程中,有占位效應(yīng),可引起臨床癥狀、體征,應(yīng)該積極進(jìn)行治療,包括穿刺、抽吸,開顱手術(shù)根治療法等。占位效應(yīng)后,影響神經(jīng)功能必須根治,蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性很小,沒有痛苦可以不做積極處理。
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蛛網(wǎng)膜囊腫是很嚴(yán)重的病嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是良性的病變,不是腫瘤,也不是血管病,只是蛛網(wǎng)膜局部增寬導(dǎo)致形成水囊。這個囊如果太大處理起來有復(fù)雜性,如果囊在比較危險的區(qū)域,也可能會導(dǎo)致比較明顯的癥狀。所以蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重,要看其所在的部位。如果有蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀比較明顯,應(yīng)該積極就醫(yī),進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險大嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高,蛛網(wǎng)膜囊腫復(fù)發(fā)率與囊的大小有關(guān),也就是囊越大,復(fù)發(fā)率越高。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù),一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫,當(dāng)然如果是一種技術(shù)使用得非常嫻熟,也有可能進(jìn)一步的提高它的療效。比如傳統(tǒng)的開顱,如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟練,手術(shù)效果也不會太差。如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流,醫(yī)生做的例數(shù)很多,效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的積累,才能達(dá)到更好的療效。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛怎么回事
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后導(dǎo)致頭痛有很多種,常見如壓力改變、血液腦積液刺激腦部、感染以及使用耗材、植入物誘發(fā)頭痛等。一、壓力變化,形成頭痛;二、術(shù)中操作導(dǎo)致混有血液、腦積液刺激腦部,引起頭痛;三、感染,感染性的頭痛也不能完全排除;四、使用耗材、植入物,導(dǎo)致頭痛。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛如何處理:一、對于頭痛,可分步驟進(jìn)行篩查.可做腰椎穿刺,對腦脊液化驗(yàn)。若有血性腦脊液或白細(xì)胞腦脊液,進(jìn)行置換,保持腦脊液潔凈,這樣刺激性頭痛會減輕或消失;二、感染性頭痛,積極地使用有效抗生素,控制感染。感染控制后,頭痛也會消失;三、良性頭痛,即頭部不舒服,可使用祛痛片等對癥處理。
囊腫不是腫瘤,頭痛也會擾人
蛛網(wǎng)膜囊腫為先天性顱內(nèi)病變,大多數(shù)無特殊癥狀,常在查體時拍頭顱CT或MRI片意外發(fā)現(xiàn)。個別幼兒患者顱骨可出現(xiàn)受壓變薄甚至向外隆起,成年患者或有癲癇或是頭痛。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫治療實(shí)例
蛛網(wǎng)膜囊腫兒童常見,多為先天性發(fā)育特異,大多無特殊癥狀,極少部分會造成孩子頭痛,甚或更少一部分孩子會出現(xiàn)癲癇或肢體活動障礙。蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性,致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。
蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀及病因
蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為天生的問題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)。不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內(nèi)含腦脊液。
蛛網(wǎng)膜囊腫是否應(yīng)該手術(shù)治療
蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實(shí)質(zhì)外囊性占位性病變,不是腫瘤。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),常位于腦裂及腦池部,如顳葉囊腫、外側(cè)裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液,個別蛋白含量高于腦脊液,或外觀微黃透明狀。