蛛網膜囊腫手術風險大嗎
發(fā)布時間:2018-12-1053600次播放
視頻內容:
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
頭部有囊腫需要怎么治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/46/80/ooYBAGDoA96AeHOAAAFyMH6Gt8o643.jpg)
這是一個比較寬泛的話題,因為頭部的囊腫分為很多類型,又有很多不同的部位。對于一些非重要部位的較小囊腫,特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫,可以進行臨床的隨訪觀察,而不需要進行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫,沒有引起患者出現(xiàn)癥狀,也沒有引起腦積水,則不需要治療。而對于一些比較小的,像顳極的蛛網膜囊腫、枕大池的蛛網膜囊腫,如果體積比較小,沒有引起癥狀,也只是進行臨床隨訪觀察即可,也不需要進行過多的干預。而對于一些引起癥狀的囊腫,則需要進行神經外科手術治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫,經常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛,我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫,可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結構,使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進行神經外科手術治療的。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/13/48/o4YBAGCxUheAYZtrAAC2gAirGHo96.jpeg)
腦子里長囊腫能活多久
主要取決于囊腫的部位、大小,囊腫的類型等一系列情況。總體來說,大部分的腦部囊腫是一種良性的病變。對于位于非重要功能區(qū),囊腫體積比較小,患者癥狀不明顯,甚至完全沒有癥狀的患者,無需任何干預治療,患者的預期壽命可以同普通正常人達到相同的預期壽命,壽命不會受到影響。對于其他一些引起癥狀的顱內囊腫,比如表皮樣囊腫、垂體部位的Rathke囊腫,這些囊腫經過神經外科手術治療可以達到痊愈,同樣可以達到與正常人相同的預期壽命。
蛛網膜囊腫術后還有復發(fā)的幾率嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/ED/oYYBAF4Fy36Abmb5AAI6BlCDhDU35.jpeg)
蛛網膜囊腫術后做了手術以后會復發(fā)嗎?這是有可能的。蛛網膜囊腫往往是多發(fā)的,不是單個的,蛛網膜囊腫不斷的長大,影響了臨床上的神經的功能,或者有了痛苦,比如說頭疼等等,那么就可以采取手術的措施。那么在手術的過程中有可能根治,也有可能在手術的過程中以后患者會出現(xiàn)復發(fā),比如說一些個隱性的囊腫當時沒有發(fā)現(xiàn),那么事后可以繼續(xù)增長,繼續(xù)發(fā)展,也可能是多發(fā)的蛛網膜瘤在當時沒有發(fā)現(xiàn),在日后出現(xiàn)了一個增長不斷的長大的過程,所以蛛網膜囊腫手術以后會不會復發(fā),就看蛛網膜囊腫它是不是多發(fā),是不是有隱性的,當時比較小不被容易發(fā)現(xiàn),后期又發(fā)生發(fā)展的。那么是不是囊腫不是由大夫來決定的,是由病情來決定的,蛛網膜囊腫是一個良性的占位的效應,有的時候是沒有什么痛苦,沒有癥狀、沒有體征,是無意中影像學發(fā)現(xiàn)的,也有的是有痛苦、有癥狀、有體征、需要手術治療,那么手術治療以后會不會復發(fā),也看他的自己的病情來決定,不一定復發(fā),也不可能完全百分之百的沒有復發(fā)的可能性。因為這種手術往往做的時候不敢保證百分之百的清除干凈,有可能殘存的細胞還會發(fā)生,也可能它比鄰的附近有隱性的當時沒有發(fā)現(xiàn)的囊腫,后來又出現(xiàn)長大,所以是不是復發(fā)由它的原發(fā)的病情來決定的。
蛛網膜囊腫會自愈嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/1B/ooYBAF4Fy36ASS-hAAHl4HM65MY29.jpeg)
蛛網膜囊腫自愈性不大,沒有癥狀,沒有痛苦的可以不做積極的處理,有了占位效應,一定要積極的治療。蛛網膜囊腫原則上有兩種,有一種比較小,不在重要的位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學檢查中無意發(fā)現(xiàn)的,這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理,也不會自己消失,可能是在一個靜止的狀態(tài)不會增長,也不會有什么大的影響。另外一種蛛網膜囊腫可能長在一個重要的位置上,不斷的長大的過程中,有了占位效應,臨床上有所癥狀有所體征,就應該積極的進行治療,包括穿刺、抽吸、開顱手術根治療法等,所以蛛網膜囊腫自己消失的可能性不大,往往沒有癥狀,沒有體征的時候不被注意,可能就誤會是自己消失了,實際上不一定。蛛網膜囊腫原則上可以不長,可以終止生長,沒有臨床上的癥狀和體征,沒有什么痛苦,不做積極的處理,不等于自己會消失。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/01/ooYBAF4B4_yAKJz9AAN8CBoqfnw26.jpeg)
蛛網膜囊腫會自己消失嗎
蛛網膜囊腫原則上有兩種,一種比較小,不在重要位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學檢查中無意發(fā)現(xiàn),可以不做臨床上積極處理,不會自己消失。可能在靜止狀態(tài)不會增長,不會有大影響。另外一種蛛網膜囊腫長在重要位置,不斷長大的過程中,有占位效應,可引起臨床癥狀、體征,應該積極進行治療,包括穿刺、抽吸,開顱手術根治療法等。占位效應后,影響神經功能必須根治,蛛網膜囊腫自己消失的可能性很小,沒有痛苦可以不做積極處理。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/00/ooYBAF4BzkSAarJAAALP-oeAlI414.jpeg)
顳極蛛網膜囊腫是什么
顳極蛛網膜囊腫屬于先天性的疾病,是由于在胚胎時期神經管發(fā)育異常所引起,一般患者沒有任何的癥狀,可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn),患者沒有頭痛、頭暈等情況,所以暫時不用特殊的處理,只是定期復查,一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網膜囊腫里面是腦脊液,當囊腫的囊壁與蛛網膜相通,構成了單向活瓣作用時,而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯,出現(xiàn)了局部的受壓癥狀,也就是表現(xiàn)為顱內壓增高的癥狀時,患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐,以及視網膜的視乳頭水腫等這些情況時,考慮是顱內壓增高,這時候需要積極的處理,可以給予手術的切除治療。
小兒蛛網膜囊腫會消失嗎
小兒蛛網膜囊腫雖然說是良性的病變,但是根本就不會主動的消失,還是需要選擇正確的治療。如果沒有任何的癥狀,那么只需要注重于生活中的檢查即可,如果有癥狀也可以選擇手術的方法治療,可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn),減少危害。
蛛網膜囊腫是不是很嚴重的病
蛛網膜囊腫手術后會不會復發(fā)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/02/ooYBAF62EuiACrF4AAQ0pWoqiOg740.jpg)
蛛網膜囊腫,我們傳統(tǒng)的手術是開顱,開顱以后,囊分臟層和壁層,我們把囊的壁層和臟層都撥開,囊本身在肉眼下就消失了,打通了,但是如果是囊存在了很長時間,第二,這個囊如果是非常大的話,腦子因為長時間受到這個囊的擠壓,它已經萎縮了,它就很難短時間內又膨起來,膨不起來的情況下,這個囊不會控制,這個區(qū)域不會控制,又會積攢一部分水,隨著時間的延續(xù),這個蛛網膜又會包繞過來。這樣子就會形成一個蛛網膜囊腫的所謂的復發(fā),所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復發(fā)率比較低,但對于大囊這種復發(fā)的可能性還是比較大的。但是所謂的復發(fā),有可能沒有張力,就是說癥狀也可能解除了,雖然腦子沒有完全填充,但是癥狀解除了,總體來說不用擔心。復發(fā)只要有癥狀,還是建議要積極的進行手術治療。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6D/00/ooYBAFwHY1yAKcDBAAHz7mkdRvc88.jpeg)
蛛網膜囊腫的癥狀有哪些
蛛網膜囊腫癥狀常見有記憶力下降、精神異常、肢體感覺或運動異常等。蛛網膜囊腫是腦內良性病變,并不是腫瘤,而是囊腫。其最大可能蛛網膜局部形成囊腔,導致占位表現(xiàn)。所謂占位表現(xiàn),即先形成異常東西,影響局部大腦的結構。部分可能腦子開始發(fā)育比較小,導致填充、蛛網膜增寬,下腔增寬。腦子結構非常復雜,包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉,幕下包括小腦等區(qū)域都可能形成蛛網膜囊腫。因此不同區(qū)域,有不同癥狀。顳葉蛛網膜囊腫,可能會導致記憶力下降;額葉囊腫可能造成精神異常;頂尖囊腫,造成對側肢體感覺或運動異常。隨著醫(yī)學水平、醫(yī)療設備的提高和完善,很多醫(yī)院ct、核磁基本上已經普及。若懷疑有蛛網膜囊腫,可進行核磁診斷,明確部位。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6C/FA/oYYBAFwHY1yAP01HAAH7HaNRWIc25.jpeg)
蛛網膜囊腫是很嚴重的病嗎
蛛網膜囊腫本身是良性的病變,不是腫瘤,也不是血管病,只是蛛網膜局部增寬導致形成水囊。這個囊如果太大處理起來有復雜性,如果囊在比較危險的區(qū)域,也可能會導致比較明顯的癥狀。所以蛛網膜囊腫是否嚴重,要看其所在的部位。如果有蛛網膜囊腫癥狀比較明顯,應該積極就醫(yī),進行一些手術的治療。
非常見顱內蛛網膜囊腫微創(chuàng)開顱手術
顱內蛛網膜囊腫,為先天性,多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性,無占位效應,少數(shù)囊腫壓迫顱骨內壁而致顱骨內板變薄。大多無特殊癥狀,個別出現(xiàn)頭痛,甚或癲癇。對于較大者,應考慮手術治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內,隨著腦組織的發(fā)育,囊腫區(qū)域變小甚至消失。
囊腫壓迫寶寶顱骨變薄
顱內蛛網膜囊腫在兒童常見,位置多樣,大小不一,最多以顳部好發(fā)。囊腫小者,無癥狀,可不做任何處理,囊腫伴隨一生。囊腫大者,可影響周邊腦組織發(fā)育,引起頭痛,甚至造成癲癇,或對側肢體發(fā)育和運動不良。
蛛網膜囊腫是否應該手術治療
蛛網膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實質外囊性占位性病變,不是腫瘤。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),常位于腦裂及腦池部,如顳葉囊腫、外側裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液,個別蛋白含量高于腦脊液,或外觀微黃透明狀。