蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3060982次播放
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蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后可能會復(fù)發(fā)，蛛網(wǎng)膜囊腫往往多發(fā)，不斷長大影響臨床神經(jīng)功能，痛苦、頭疼等可采取手術(shù)措施。
手術(shù)過程中可能根治，也可能在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn)，事后可繼續(xù)增長、發(fā)展，也可能當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，日后出現(xiàn)不斷長大的過程，蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會不會復(fù)發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類型，蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應(yīng)，患者沒有痛苦、癥狀、體征，手術(shù)治療是否復(fù)發(fā)，要根據(jù)病情決定，手術(shù)不能保證百分之百清除干凈，可有殘存細(xì)胞發(fā)生。
手術(shù)過程中可能根治，也可能在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn)，事后可繼續(xù)增長、發(fā)展，也可能當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，日后出現(xiàn)不斷長大的過程，蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會不會復(fù)發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類型，蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應(yīng)，患者沒有痛苦、癥狀、體征，手術(shù)治療是否復(fù)發(fā)，要根據(jù)病情決定，手術(shù)不能保證百分之百清除干凈，可有殘存細(xì)胞發(fā)生。
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頭部有囊腫需要怎么治療
這是一個(gè)比較寬泛的話題，因?yàn)轭^部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，也不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。而對于一些引起癥狀的囊腫，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。
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腦袋里有囊腫怎么辦
它的處理方法主要取決于囊腫的類型、大小、部位以及是否引起癥狀。不會引起任何癥狀的囊腫，如體積比較小的松果體區(qū)的囊腫、顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，通常都是由先天性的病因造成的，如果在臨床觀察過程中，體積保持穩(wěn)定，也沒有引起任何的臨床癥狀，只需要進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，無需進(jìn)行過多干預(yù)和治療。有些囊腫隨著時(shí)間的推移會逐漸增大并且引起患者的癥狀，如體積較大的鞍區(qū)Rathke囊腫、后顱窩橋小腦角的表皮樣囊腫等。隨著時(shí)間的推移，這些囊腫會逐漸增大，需進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性涼性腦囊腫，一般情況不嚴(yán)重，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)的原因有三種，先天性、外傷性及感染性。
蛛網(wǎng)膜囊腫的早期癥狀有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫倘若發(fā)生在中顱窩，會誘發(fā)偏癱、頭痛及癲癇等；其次，倘若出現(xiàn)在鞍上區(qū)，會誘發(fā)巨頭畸形及發(fā)育遲緩等。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥主要為神經(jīng)損害，但一般不嚴(yán)重，對于神經(jīng)功能和機(jī)體康復(fù)的影響較小。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方法包括穿刺抽吸和手術(shù)開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內(nèi)的水分液體物質(zhì)進(jìn)行抽吸，使囊腫萎縮消失，達(dá)到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染，一般不會遺留后遺癥，治療過程比較簡單，但是無法保證是否會復(fù)發(fā)。手術(shù)開顱是直接將囊腫取出，達(dá)到根治的目的。手術(shù)過程中需要處理傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨，可傷及毗鄰的正常組織，術(shù)后可出現(xiàn)神經(jīng)損害的后遺癥。因此當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫符合手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行治療，無需過度擔(dān)心后遺癥。
左側(cè)額頂部交界處蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦
左側(cè)額顳頂交界處蛛網(wǎng)膜囊腫，屬大腦突變的蛛網(wǎng)膜囊腫，手術(shù)前應(yīng)明確蛛網(wǎng)膜囊腫形態(tài)對大腦組織壓迫程度如何；壓迫的大腦組織區(qū)域是否屬于功能區(qū)、是否引起相應(yīng)功能癥狀；蛛網(wǎng)膜囊腫局部顱骨有無膨隆，骨質(zhì)有無受壓、變薄等情況。七歲之前兒童大腦處于快速發(fā)育期，囊腫張力較高，建議手術(shù)干預(yù)。七歲以后兒童大腦發(fā)育速度減緩，顱內(nèi)囊腫張力較低，建議臨床觀察為主。應(yīng)針對具體情況，制定治療方案，如果局部壓迫患者可能會引起顱骨異常發(fā)育的癥狀，也可能會導(dǎo)致頭痛和出現(xiàn)了腦積水的危害，此時(shí)應(yīng)該通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，避免影響到嬰兒的身心健康；如果未引起局部功能障礙，則可保守治療，定期復(fù)查頭顱CT/MRI。
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因
蛛網(wǎng)膜囊腫原因分為先天性和繼發(fā)性兩類。一、先天性形成機(jī)制：在胚胎時(shí)期腦脊液積聚增加，加之各種原因引起胚胎期蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常，形成局部引流不暢的囊袋，在滲透壓梯度、單向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脈沖等機(jī)制的作用下逐漸膨脹，而形成蛛網(wǎng)膜囊腫。二、繼發(fā)性形成機(jī)制：由于產(chǎn)傷或出生后顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等產(chǎn)生黏稠的分泌物，或開顱手術(shù)損傷等，造成蛛網(wǎng)膜局部粘連，使局部蛛網(wǎng)膜下腔和腦池發(fā)生明顯阻塞，加之單向活瓣和腦脊液搏動(dòng)的推動(dòng)作用，使腦脊液聚積形成囊腫。蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不對稱等。
腦囊腫嚴(yán)重嗎
腦囊腫一般指的是蛛網(wǎng)膜囊腫，是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網(wǎng)膜所形成的袋狀結(jié)構(gòu)而成，有先天性和繼發(fā)性兩種類型，前者為最常見的蛛網(wǎng)膜囊腫，后者是由于顱內(nèi)炎癥、顱腦外傷或手術(shù)后引起。對于無占位效應(yīng)或的靜止蛛網(wǎng)膜囊腫，無論其大小或部位均無需治療，但應(yīng)定期隨診復(fù)查。如果蛛網(wǎng)膜囊腫比較巨大，壓迫腦組織，導(dǎo)致頭疼、顱內(nèi)壓增高和癲癇等，需要進(jìn)行手術(shù)處理，而如果是皮樣囊腫或者表皮樣囊腫以及顱咽管囊腫，那就是嚴(yán)重的，這些會持續(xù)的增長，所以也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。手術(shù)治療多用于有癥狀和囊腫有張力者，手術(shù)方式包括囊腫腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術(shù)和開顱手術(shù)切除部分囊壁，使囊腫與周圍腦池溝通。
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起，一般患者沒有任何的癥狀，可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn)，患者沒有頭痛、頭暈等情況，所以暫時(shí)不用特殊的處理，只是定期復(fù)查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液，當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時(shí)，而這個(gè)囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時(shí)，考慮是顱內(nèi)壓增高，這時(shí)候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的危害
每一種疾病在發(fā)病以后，都會對身體健康造成影響。其中小兒蛛網(wǎng)膜囊腫在出現(xiàn)之后，會對孩子的腦部神經(jīng)進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致腦部神經(jīng)健康受損，容易出現(xiàn)神經(jīng)疾病類型的癥狀，造成腦功能的受損情況，影響個(gè)人健康。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，蛛網(wǎng)膜囊腫復(fù)發(fā)率與囊的大小有關(guān)，也就是囊越大，復(fù)發(fā)率越高。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果是一種技術(shù)使用得非常嫻熟，也有可能進(jìn)一步的提高它的療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟練，手術(shù)效果也不會太差。如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，醫(yī)生做的例數(shù)很多，效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)方法是開顱。開顱以后，把囊的壁層和臟層都撥開，囊分臟層和壁層，囊本身在肉眼下就消失、打通了，但是如果是囊存在很長時(shí)間或者囊非常大，腦子因?yàn)殚L時(shí)間受到這個(gè)囊的擠壓，已經(jīng)萎縮，它就很難短時(shí)間內(nèi)又膨起來，膨不起來的情況下，這個(gè)囊不會控制，這個(gè)區(qū)域不會控制，又會積攢一部分水，隨著時(shí)間的延續(xù)，這個(gè)蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣就會形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復(fù)發(fā)，所以這個(gè)是它的一個(gè)根本的因素。對于小的囊復(fù)發(fā)率比較低，但對于大囊復(fù)發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復(fù)發(fā)，有可能沒有張力，就是說癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除，可以不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀，還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后注意事項(xiàng)
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術(shù)后，注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒；做囊腫和腹腔分流手術(shù)后，注意保持引流管通暢；微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項(xiàng)是避免頭部劇烈撞擊，避免跌倒，以防造成意外腦損害，對蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響；二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲液泵，定時(shí)按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收，因此保持引流管通暢很關(guān)鍵；三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小，術(shù)后處理需要注意地方較少，關(guān)鍵在于避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
囊腫不是腫瘤，頭痛也會擾人
蛛網(wǎng)膜囊腫為先天性顱內(nèi)病變，大多數(shù)無特殊癥狀，常在查體時(shí)拍頭顱CT或MRI片意外發(fā)現(xiàn)。個(gè)別幼兒患者顱骨可出現(xiàn)受壓變薄甚至向外隆起，成年患者或有癲癇或是頭痛。
蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀及治療
蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似，部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作，還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等，蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類，前者為天生的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。
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