食管裂孔疝的原因
發(fā)布時間：2019-10-2365887次瀏覽
通常情況下，食管裂孔疝的原因是先天性發(fā)育異常、膈食管韌帶松弛、腹腔內(nèi)壓力升高、手術(shù)和外傷。具體分析如下：
1.先天性發(fā)育異常：很多人之所以會發(fā)作食管裂孔疝這種病癥，是先天性發(fā)育異常的原因所引起的。比較常見的先天性發(fā)育異常的癥狀主要有胃部和食管周圍韌帶發(fā)育不良、肌纖維發(fā)育異常，會導(dǎo)致胃和食管周圍較為堅韌的結(jié)締組織出現(xiàn)異常的情況，最終會出現(xiàn)食管裂孔這種病癥發(fā)作。
2.膈食管韌帶松弛：食管裂孔疝病癥的發(fā)作可能是因為人體內(nèi)膈食管韌帶松弛所導(dǎo)致的。隨著時間的流逝，很多人體內(nèi)的食管裂孔周圍組織和膈食管韌帶的彈力總是會不斷地萎縮退變，最終會變得逐漸薄弱，腹膜下方會積聚大量的脂肪，導(dǎo)致食管裂孔大大增寬。
3.腹腔內(nèi)壓力升高：腹腔內(nèi)壓力不斷升高是導(dǎo)致很多人發(fā)生食管裂孔疝這種病癥的主要原因。這主要是因為當(dāng)人體內(nèi)的腹腔壓力不斷升高的時候，導(dǎo)致食管下端和賁門疝入膈上發(fā)作該疾病。而當(dāng)人的身體出現(xiàn)懷孕、過度肥胖、腹水以及腹內(nèi)巨大腫瘤等異常情況的時候，就會導(dǎo)致腹腔中的壓力不斷增高。
4.手術(shù)和外傷：嚴(yán)重的胸腹部損傷以及手術(shù)所導(dǎo)致的胃部和膈食管裂孔正常位置的改變，都很容易導(dǎo)致人的身體發(fā)作食管裂孔疝這種疾病。另外，由手術(shù)所引起的膈食管韌帶和膈食管裂孔的松弛也會引發(fā)該病的出現(xiàn)。
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食管裂孔疝會遺傳嗎
食管裂孔疝不是遺傳性的疾病，但有一定家庭聚集性。通常在四五十歲的中年男性患者中發(fā)病率較高，可能和飲食方式和生活方式有關(guān)。肥胖，特別是向心性的肥胖，有可能會引起脂肪堆積，腹內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致食管裂孔疝。其他的一些問題包括飲食過快或過飽，還有慢性便秘或者慢性咳嗽，也會增加腹內(nèi)壓，導(dǎo)致食管裂孔疝。如果發(fā)生食管裂孔疝，也有可能引起胃食管反流，消化不良等癥狀。
食管裂孔疝怎么檢查出來
食管裂孔疝，目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對于可復(fù)性裂孔疝，通過檢查結(jié)果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應(yīng)該要進(jìn)行重復(fù)檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時要有樂觀的心態(tài)，不要過度焦慮緊張。
食道裂孔疝吃藥能好嗎
如果患者發(fā)生食道裂孔疝的話，一般情況下，通過吃藥是無法治愈這類疾病的，特別是一些輕微的食道裂孔疝患者。主要臨床表現(xiàn)就是上消化道的癥狀，比如反酸，噯氣，打嗝等等，如果得了這類疾病的患者，想通過手術(shù)治療的話，或者是身體還有其他的疾病，導(dǎo)致無法耐受手術(shù)，這個時候可以選擇去吃藥，例如治胃病的一些常用藥，質(zhì)子泵抑制劑，可以改善一些癥狀，但是也不能完全的達(dá)到根治的效果，也是只能通過手術(shù)的方法來解決的，所以建議定期的到醫(yī)院進(jìn)行一些復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重，或者是善變大的話，這樣也要進(jìn)一步的檢查一下食道是否有問題，盡早手術(shù)治療。
食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹原因
食管裂孔疝手術(shù)后腹脹，要根據(jù)腹脹誘因處理。若術(shù)前存在，最好去消化內(nèi)科就診；若術(shù)后出現(xiàn)，可通過調(diào)整飲食、服用嗎丁啉等改善胃腸道蠕動藥物改善腹脹癥狀。食管裂孔疝部分病人術(shù)后出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，要先明確腹脹具體癥狀：一、明確患者腹脹術(shù)前就存在還是術(shù)后新出現(xiàn)。部分患者同時有食管裂孔疝情況下，還有消化不良癥狀，或其他胃部癥狀，如慢性胃炎，這類腹脹多在術(shù)前就存在。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝導(dǎo)致相關(guān)癥狀，如胸疼、反酸，但其他合并情況導(dǎo)致腹脹不能改善。這種情況下，由其他原因?qū)е赂姑?，需要病人去看消化?nèi)科，給予相應(yīng)藥物積極治療；二、部分食管裂孔疝患者平常已經(jīng)適應(yīng)血管下段非常松弛情況，手術(shù)將裂孔修補到正常大小時，部分病人吃飯時出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等不適癥狀。對這類情況，一般進(jìn)行飲食指導(dǎo)、藥物治療。飲食指導(dǎo)包括從流質(zhì)開始逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食、正常飲食，少食多餐，避免腹脹情況發(fā)生。也可用藥物，如嗎丁啉改善胃腸蠕動，降低緩解腹脹情況。
食管裂孔疝手術(shù)后飲食注意事項
食管裂孔疝手術(shù)以后飲食最關(guān)鍵，需要患者配合醫(yī)生循序漸進(jìn)地過渡飲食，如果病人飲水后覺得有輕度打嗝、腹脹情況，飲水適應(yīng)后，病人喝一些稀米湯、不含氣飲料，千萬不要喝可樂、雪碧含氣飲料，影響患者的術(shù)后恢復(fù)，流質(zhì)飲食沒問題就逐漸到半流質(zhì)到軟食，最后在兩個月左右完全過渡到正常飲食。一般術(shù)后首先做造影，確認(rèn)食管裂孔疝修復(fù)沒有其他并癥出現(xiàn)，這種情況就讓患者開始飲水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因為術(shù)后操作部位水腫，如果連續(xù)地大口地喝水，不僅造成吞咽困難，而且還加重水腫，形成一種惡性循環(huán)，影響患者術(shù)后恢復(fù)。如果飲食不當(dāng)，經(jīng)常出現(xiàn)這種嘔吐、胸疼、吞咽困難，嚴(yán)重甚至再次返回到醫(yī)院住院，因為吃不東西，嘔吐、吞咽困難過于嚴(yán)重。也有病人做完食管裂孔疝手術(shù)之后咽不下東西，吞咽困難，實際上手術(shù)不會導(dǎo)致病人嚴(yán)重持續(xù)的吞咽困難。
食管裂孔疝的癥狀有什么
滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會引起一些呼吸癥狀，如果結(jié)腸進(jìn)入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過胃鏡、CT和鋇餐診斷。
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食管裂孔疝的檢查和化驗項目
食管裂孔疝術(shù)前首先會驗血常規(guī)，做心電圖、胸片，評價病人的心肺情況，其他最關(guān)鍵的檢查是胃鏡，胃鏡主要是診斷食管裂孔疝，其次可以明確有沒有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷，比如慢性胃炎、賁門失遲緩等。再有就是做上消化道造影，做造影的時候，通過病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動度，對疝進(jìn)行分型。其他檢查還包括測壓，測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時判斷食管的蠕動情況。對于比較大的食管裂孔疝，一定要檢查胸腹CT，它的目的主要是看患者有沒有合并其他疾病。
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老人食管裂孔疝早期怎么治療
老人是食管裂孔疝的一個高發(fā)人群，原因是老年人裂孔肌肉比較薄弱。老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該盡早地做相應(yīng)治療。老年人食管裂孔疝同樣也是進(jìn)行分型評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評估，包括心、肺、血壓，看他身體條件是否能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極手術(shù)治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。因此建議老年患者一旦發(fā)現(xiàn)這個疾病，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生進(jìn)行積極地治療。
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食管裂孔疝的癥狀有哪些
根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分患者嘔吐腐蝕食物；食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如大的疝壓迫到肺，可能會引起呼吸癥狀，如結(jié)腸進(jìn)入到胸腔，可引起消化道癥狀。食管裂孔疝的診斷：胃鏡診斷、通過CT和鋇餐診斷。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因：食管裂孔位置，位置發(fā)育不全，創(chuàng)傷，負(fù)壓突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一個先天性解剖薄弱點，長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會誘發(fā)食管裂孔疝。二、是位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會誘發(fā)食管裂孔疝。三、是創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內(nèi)容物會通過食管裂孔薄弱點到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對于食管裂孔疝的治療，目前通過微創(chuàng)手術(shù)解決，修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔，把進(jìn)入胸腔的疝復(fù)位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進(jìn)入到胸腔位置，稱為食管裂孔疝。
食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風(fēng)險低，只要恢復(fù)良好，一般存活的時間是比較長的。因此對壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習(xí)慣。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習(xí)慣，便秘等疾病，又或者是長時間咳嗽等等，此時就會增加負(fù)內(nèi)壓增高，也會出現(xiàn)明顯的病癥。
食管裂孔疝術(shù)后吃什么好
食管裂孔疝術(shù)后，患者要特別注意飲食方面的護(hù)理，所選擇的食物要富于營養(yǎng)且易于消化。在術(shù)后一個月內(nèi)，患者應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食為主，一個月之后可以過渡到正常的飲食。日常飲食還要注意少吃多餐、細(xì)嚼慢咽。
食管裂孔疝的治療方法有哪些
其實對于食管裂孔癥患者來說，總是會有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應(yīng)該改變生活習(xí)慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達(dá)到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。
食管裂孔疝能治好嗎
食管裂孔疝是現(xiàn)如今很多人會發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話，可以考慮日常療法。如果說情況比較嚴(yán)重，則可以考慮藥物療法。當(dāng)以上幾種治療方法都無效的時候，可以選擇及時去醫(yī)院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類型，分別為疝氣修補術(shù)和抗反流手術(shù)。
