新生兒重癥肺炎的癥狀
嬰兒肺炎的發(fā)生主要是:宮內(nèi)感染性肺炎,分娩過程中的感染性肺炎和產(chǎn)后傳染性肺炎,不同時期感染的肺炎疾病癥狀有所不同,主要癥狀為發(fā)燒咳嗽,呼吸系統(tǒng)癥狀等,在嚴(yán)重的情況下,可能會發(fā)生呼吸衰竭,心力衰竭,休克或持續(xù)性肺動脈高壓。
肺炎是新生兒期最常見的傳染病,也是新生兒死亡的重要原因,可能發(fā)生在子宮內(nèi)分娩期間或出生后,由細(xì)菌,病毒,原生動物和真菌等不同病原體引起。肺炎疾病或輕或重,那么新生兒重癥肺炎的癥狀有哪些?
宮內(nèi)感染性肺炎,又稱先天性肺炎,主要病原體有病毒、風(fēng)疹、病毒、細(xì)菌細(xì)胞病毒、單純皰疹、病毒等。分娩過程中的傳染性肺炎,常見的病原體有大腸桿菌,肺炎鏈球菌,克雷伯菌等,也可能是病毒或支原體。產(chǎn)后傳染性肺炎:可以由呼吸道,血液感染,醫(yī)源性途徑引起。
宮內(nèi)感染性肺炎:出生后24小時以上,出生時常有窒息史,復(fù)蘇后可有呼吸急促,癱瘓,呼吸困難,體溫不穩(wěn)定,反應(yīng)不良。肺部聽診粗糙,減低、或聞及濕啰音。在嚴(yán)重的情況下,可能會發(fā)生呼吸衰竭,心力衰竭,休克或持續(xù)性肺動脈高壓。血源性感染的特征是多種系統(tǒng),如黃疸,肝脾腫大和腦膜炎。
分娩過程中的傳染性肺炎:通常在出生后幾天至幾周,細(xì)菌感染發(fā)生在出生后3-5天,皰疹病毒感染發(fā)生在出生后5至10天以上,而衣原體感染的潛伏期可達(dá)3-12周。
產(chǎn)后傳染性肺炎:表現(xiàn)為發(fā)燒或低熱,呼吸急促,吐痰。在疾病的過程中,可能會出現(xiàn)沉悶的肺音。呼吸道合胞病毒性肺炎可表現(xiàn)為喘息,肺聽診可聞及喘息。金黃色葡萄球菌肺炎很容易合并膿胸,膿液和氣胸。
呼吸道癥狀,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變,如呼吸增加,新生兒呼吸可能大于60次/分,伴有癱瘓,呼吸急促。如果在秋冬季節(jié)出現(xiàn)呼吸道合胞病毒感染,就會出現(xiàn)喘息現(xiàn)象;對于嚴(yán)重的肺炎,血液中的氧合不良,皮膚淤青;嚴(yán)重的肺炎在末期也可能發(fā)生肺出血的變化;呼吸系統(tǒng)的癥狀提示神經(jīng)系統(tǒng)可能有變化,主要是例如昏迷,驚厥或意識改變。
心血管系統(tǒng)可能會發(fā)生變化,心血管系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是例如心律加快,心律不齊或心力衰竭的表現(xiàn);消化系統(tǒng)可能有變化,主要是喂養(yǎng)不耐受或腹脹,嘔吐,腹瀉等變化;其他并發(fā)癥的癥狀,如敗血癥或DIC,如果有吸入性肺炎,嚴(yán)重者治療難度增加。
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