羊水栓塞有后遺癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-11-0868937次瀏覽
在羊水栓塞搶救存活者中，有完全治愈的，也有遺留腎、腦、心等臟器功能不同程度損害的。若在拯救生命過(guò)程中做了子宮切除術(shù)，則喪失生育能力。術(shù)后要進(jìn)行各種器官的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，家屬和產(chǎn)婦應(yīng)該努力配合醫(yī)生的工作，保證術(shù)后的愈合效果，要注意調(diào)理情緒，飲食，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
羊水栓塞對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，是危害性非常大的一種疾病，因?yàn)楫?dāng)下孕產(chǎn)婦的病死率約為80%。另外20%的幸運(yùn)兒雖然成功搶救下來(lái)，如同從鬼門(mén)關(guān)走了一圈，可是這些人很多還擔(dān)心會(huì)有后遺癥。那么，羊水栓塞有后遺癥嗎？
在搶救存活者中，有完全治愈的，也有遺留腎、腦、心等臟器功能不同程度損害的。若在拯救生命過(guò)程中做了子宮切除術(shù)，則喪失生育能力。雖未見(jiàn)有關(guān)胎兒預(yù)后的報(bào)道，但相應(yīng)于母體的病死率，可推測(cè)圍生兒的患病率和病死率亦很高。
除了喪失生育能力外，這些新媽媽?zhuān)谀I、腦、心等臟器也會(huì)留下一些后遺癥。羊水栓塞導(dǎo)致缺血缺氧使母體多臟器受累，以急性腎功能衰竭多見(jiàn)，若2個(gè)或2個(gè)以上器官發(fā)生功能衰竭，病死率幾乎100%。如果是產(chǎn)后發(fā)病，以出血、休克為主，心肺功能不全癥狀較輕。每個(gè)人的具體的病情要經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查才能得出結(jié)論，需要醫(yī)生結(jié)合分娩情況具體分析。
已經(jīng)搶救過(guò)來(lái)的孕婦，術(shù)后要進(jìn)行各種器官的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，家屬和產(chǎn)婦應(yīng)該努力配合醫(yī)生的工作，保證術(shù)后的愈合效果。這過(guò)程可能會(huì)比較麻煩，檢查的內(nèi)容比較多，頻率比較密集，這也是對(duì)新媽媽負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，是醫(yī)生的責(zé)任。各位調(diào)整好心態(tài)，盡量調(diào)動(dòng)新媽媽的情緒，向積極樂(lè)觀的一面發(fā)展，不要過(guò)分重視新生兒冷落剛剛辛苦戰(zhàn)斗的媽媽。
另外寶媽還要注意全面的調(diào)理自己的身體，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，這樣才可以補(bǔ)充身體流失的大量營(yíng)養(yǎng)，也可以促進(jìn)身體的恢復(fù)，有更多的經(jīng)歷，來(lái)全身心的投入，照顧寶寶的成長(zhǎng)。
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產(chǎn)后多久度過(guò)羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時(shí)，羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時(shí)間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時(shí)度過(guò)羊水栓塞期。若是在該時(shí)間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進(jìn)行觀察，如果產(chǎn)后6小時(shí)左右沒(méi)有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機(jī)能也會(huì)逐漸恢復(fù)，此時(shí)通常代表度過(guò)羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)應(yīng)做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，可多食用魚(yú)肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，身體逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)活動(dòng)，有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來(lái)嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無(wú)法檢查出來(lái)。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無(wú)法檢查出來(lái)。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過(guò)多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
羊水栓塞的并發(fā)癥包括幾點(diǎn)
羊水栓塞，多發(fā)生在臨床分娩過(guò)程中，是一種極其嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命造成危險(xiǎn)。那么對(duì)于這類(lèi)疾病該怎樣診斷呢，伴隨著的額臨床癥狀都有哪些，下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下羊水栓塞的并發(fā)癥包括幾點(diǎn)?
羊水栓塞到底有哪些危害呢
每一個(gè)孕媽媽都應(yīng)該多學(xué)習(xí)關(guān)于養(yǎng)胎及待產(chǎn)、產(chǎn)后等相關(guān)孕知識(shí)，尤其是羊水栓塞，因?yàn)樗奈：π詷O大，更可能會(huì)失去生命。別不在乎，真的值得關(guān)注。那么，羊水栓塞到底有哪些危害呢？
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、雙側(cè)靜脈輸液，建立兩個(gè)通道，插導(dǎo)尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護(hù)士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時(shí)反映，醫(yī)生組會(huì)討論。四、嚴(yán)重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計(jì)量方法，有沒(méi)有藥物過(guò)敏史。靜脈用藥，有沒(méi)有不良反應(yīng)，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書(shū)。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，抗凝藥物的應(yīng)用、抗過(guò)敏藥物等等。必要時(shí)要子宮動(dòng)脈或腔內(nèi)動(dòng)脈栓塞。
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對(duì)羊水成分的超敏反應(yīng)，因?yàn)檠蛩ㄈ鋵?shí)是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重，是因?yàn)橐坏┌l(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過(guò)90%。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬(wàn)分之八，一萬(wàn)人里才有八例，發(fā)生率其實(shí)很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因?yàn)檠蛩ㄈ欠浅?yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過(guò)強(qiáng)。比如用催產(chǎn)素來(lái)引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過(guò)強(qiáng)，宮縮過(guò)強(qiáng)也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會(huì)有一些預(yù)防辦法。
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測(cè)量。所謂羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個(gè)象限，用超聲探頭來(lái)檢測(cè)每個(gè)象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱(chēng)為羊水深度。正常情況下，無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個(gè)象限羊水池相加的深度，應(yīng)該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱(chēng)為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米，沒(méi)有一項(xiàng)大于5厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)少，是必須要急診住院指征；無(wú)論任何孕周，如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞?lái)循環(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過(guò)多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱(chēng)為羊水過(guò)少，也需要急診住院。
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該怎么看
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米，就稱(chēng)為羊水偏少，如果4個(gè)象限相加小于5厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來(lái)測(cè)量的值，在檢查B超的時(shí)候，會(huì)以肚臍為界，將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限，通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度，會(huì)得到一個(gè)厘米數(shù)，把厘米數(shù)相加就稱(chēng)為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值，并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的原因：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿，還有他吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問(wèn)題，都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤(pán)和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤(pán)功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過(guò)少，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少，必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來(lái)決定怎么樣終止妊娠比較合適，如果仍然還沒(méi)有足月，小于39周，很難通過(guò)人為辦法引產(chǎn)成功，必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)。通過(guò)B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度，4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱(chēng)為羊水深度。正常情況下無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱(chēng)為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米就稱(chēng)為羊水過(guò)少，羊水過(guò)少是必須要急診住院指征。無(wú)論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)少。
刨腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎
羊水栓塞指的是在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，只要是在分娩過(guò)程中，出現(xiàn)創(chuàng)口的情況就有可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞的情況，所以無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都有發(fā)生羊水栓塞的可能。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類(lèi)似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況，以目前情況來(lái)看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)。
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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識(shí)別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼](méi)有了解羊水栓塞的病因，就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識(shí)掌握。
生產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞怎么辦
生產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞時(shí)，可用罌粟堿等藥物糾正肺動(dòng)脈高壓。用氧化可的松等藥物抗過(guò)敏。用藥物、輸血、吸氧等方法抗休克。還需進(jìn)行抗凝治療。還要合理用藥，預(yù)防心腎衰竭和感染，提高搶救的成功率。
順產(chǎn)為什么會(huì)羊水栓塞
順產(chǎn)確實(shí)比較方便，不會(huì)影響到恢復(fù)的時(shí)間，但是在順產(chǎn)時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞，主要的原因是因?yàn)閷m縮較強(qiáng)，宮內(nèi)壓逐漸增高，另外也可能是存在傷口而導(dǎo)致，所以在這種情況下，本身就應(yīng)該引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。
如何預(yù)防羊水栓塞
1.人工破膜時(shí)不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證，術(shù)中刺破羊膜前，保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對(duì)死胎、胎盤(pán)早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。
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