妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1156754次瀏覽
妊娠合并心臟病會(huì)對(duì)胎兒會(huì)造成什么影響，要根據(jù)孕婦的病情程度，與心臟功能代償狀態(tài)等有關(guān)，如果病情不是很嚴(yán)重，對(duì)胎兒的影響不大，但是如果是遺傳性心臟病。那么胎兒遺傳心臟疾病的幾率就會(huì)大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，所以及時(shí)進(jìn)行合理的治療非常重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇是否終止妊娠或分娩期的方式。
對(duì)于孕婦來說，生個(gè)可愛健康的小寶寶，是非常值得高興的事情，但是很多準(zhǔn)媽媽懷孕的過程并不是很順利，身體會(huì)出現(xiàn)一些異常，比如患有妊娠合并心臟病，發(fā)病后會(huì)讓孕婦擔(dān)心不已。那么，妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響有哪些？
妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響與病情的嚴(yán)重程度及心臟功能代償狀態(tài)等有關(guān)。父母中有先天性心臟病，經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，對(duì)孩子影響較??；但如果父母有一方是遺傳性心臟病，妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率就會(huì)大大增長；病情較輕、代償機(jī)能良好者，對(duì)胎兒影響不大；但是如果是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會(huì)因?yàn)樽訉m淤血及缺氧死亡，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。因此當(dāng)出現(xiàn)妊娠合并心臟病時(shí)，要及時(shí)調(diào)整，盡量減少對(duì)母親和胎兒的影響。
（1）、終止妊娠的指征
有下列情況的應(yīng)終止妊娠，心臟病變較重，或曾有心衰竭史者；風(fēng)心病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、慢性心房顫動(dòng)、或并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者；先心病有明顯發(fā)紺、肺動(dòng)脈高壓癥者；合并其他較嚴(yán)重的疾病。
（2）、繼續(xù)妊娠的監(jiān)護(hù)
心力衰竭對(duì)于心臟病孕婦是很可怕的情況。所以加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)是為了預(yù)防心力發(fā)生衰竭。減輕心臟負(fù)擔(dān)應(yīng)注意限制體力活動(dòng)，保持精神舒泰，消除損害心功能的因素，如需輸血，多次小量。
（3）、分娩期與產(chǎn)褥期的處理
根據(jù)心功能狀態(tài)及產(chǎn)科情況選擇合適的生產(chǎn)方式，如剖宮產(chǎn)，陰道分娩。
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妊娠合并心臟病有哪些危害
妊娠合并心臟病可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦喪失自身的姓名，所以對(duì)于該疾病應(yīng)該有所了解，這樣才能夠早日發(fā)現(xiàn)并且早做治療。而當(dāng)該疾病發(fā)作的時(shí)候，給人體帶來的危害還是非常多的，不光可能會(huì)導(dǎo)致人的身體發(fā)作心力衰竭、血栓以及感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，還有可能會(huì)引發(fā)其他的不適癥狀。
妊娠合并心臟病妊娠期的處理方法
在懷孕期間出現(xiàn)合并心臟病病癥以后應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的情況來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，病情輕微者可考慮一般療法來緩解病情，病情較為嚴(yán)重者則應(yīng)考慮采用藥物療法來控制和穩(wěn)定疾病。如果本身就患有心臟病的話，則需要采取手術(shù)療法來終止妊娠，并且越早做越好。
妊娠合并心臟病并發(fā)癥有哪些
妊娠合并心臟病并發(fā)癥有很多，比如心力衰竭、心內(nèi)膜炎、靜脈或者是肺部栓塞、惡性心律失常、缺氧和發(fā)紺等，孕期一定要定期的做孕檢，還需要注意飲食和休息，發(fā)現(xiàn)身體異常的時(shí)候就需要及早的就醫(yī)，以免病情會(huì)影響到身體健康。如果出現(xiàn)了異常，必須要就醫(yī)診治。
如何預(yù)防妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病是一種危害到孕婦與胎兒健康的疾病，所以平時(shí)做好預(yù)防非常重要?？梢栽诨榍皺z査時(shí)就應(yīng)了解心臟的情況，另外在早期懷孕時(shí)，應(yīng)重新予以評(píng)估可否繼續(xù)妊娠。如果是妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者，要及時(shí)的治療，一般采用藥物治療，如果孕婦出現(xiàn)心衰要終止妊娠，進(jìn)行手術(shù)治療。
妊娠心臟病會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎
妊娠心臟病的嚴(yán)重程度不同，對(duì)胎兒所形成的影響和對(duì)孕婦本身所形成的傷害也有所差異，輕微的情況并不會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，嚴(yán)重的情況可能會(huì)引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)，甚至可能會(huì)危及到孕婦的生命安全。
引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會(huì)對(duì)心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟??；還有一種很少見的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)后和普通的女性一樣擁有生育的權(quán)力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會(huì)增加。
妊娠合并心臟病會(huì)如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒有問題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長受限的幾率是增加的。
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對(duì)它的關(guān)注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級(jí)、二級(jí)或者她之前有先心修補(bǔ)，或者即使她是風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)做過一些瓣膜的修補(bǔ)術(shù)后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當(dāng)中，隨著孕周的進(jìn)展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強(qiáng)心加利尿的治療，必要時(shí)就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對(duì)病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強(qiáng)行利尿，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候終止妊娠。
妊娠合并心臟病是否可以順產(chǎn)
大多數(shù)專家都認(rèn)為妊娠合并心臟病的孕婦，陰道分娩對(duì)媽媽的影響最小，但這需要有先決條件，這些先決條件包括母親的心功能良好、胎兒的大小合適，另外就是骨盆正常、沒有其他的產(chǎn)科合并癥和其他指征需要做剖腹產(chǎn)。另外在產(chǎn)程當(dāng)中能夠給予硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛，這樣有助于媽媽的血液動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定。在第二產(chǎn)程，要放寬陰道助產(chǎn)指征，這樣都有助于獲得一個(gè)滿意的母兒結(jié)局。
妊娠合并心臟病該怎么護(hù)理
妊娠合并心臟病要定期產(chǎn)檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時(shí)間，要有合理的營養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。護(hù)理是整個(gè)孕期的保健工作，能夠在產(chǎn)科門診和心內(nèi)科門診專家的共同保健下安全的度過孕產(chǎn)期。另外在孕期的時(shí)候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負(fù)荷會(huì)增加太多。每天睡眠的時(shí)間應(yīng)該不小于十個(gè)小時(shí)。
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妊娠期合并心臟病是怎么引起的
在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類：第一類是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風(fēng)濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見的心臟病類型。這一類孕婦，在孕期可能由于生理原因，會(huì)更加容易對(duì)心臟引起沖擊反應(yīng)。因此，這一類女性患者，會(huì)比普通人群，更容易出現(xiàn)妊娠期合并心臟病這種疾病。第二類是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會(huì)出現(xiàn)血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會(huì)對(duì)心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟?。涣硗?，還有一種非常少見的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病。
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妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對(duì)于胎兒的影響，與病情的嚴(yán)重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關(guān)系。如果在孩子的父母當(dāng)中，患有先天性心臟病，在經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后，一般情況特別好，對(duì)孩子的影響，會(huì)比較??；但是，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會(huì)大大增長。如果是病情比較輕以及代償機(jī)能良好的患者，對(duì)于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會(huì)因?yàn)樽訉m淤血以及缺氧，而出現(xiàn)死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是死產(chǎn)。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病的時(shí)候，就要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，及時(shí)處理，盡量減少疾病對(duì)母親以及胎兒產(chǎn)生的影響。
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妊娠合并心臟病怎么治療
對(duì)于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時(shí)機(jī)終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關(guān)鍵處理措施。在對(duì)患有妊娠合并心臟病的患者，進(jìn)行治療的時(shí)候，首先應(yīng)該降低患者心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)，可以選用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，進(jìn)行治療。通過這些藥物的治療，可以進(jìn)一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負(fù)荷，有利于增強(qiáng)患者的心肌收縮力。如果病人已經(jīng)對(duì)心臟疾病，進(jìn)行處理，或者是患者通過藥物調(diào)理，就可以暫時(shí)不用手術(shù)治療這類疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。而且，在必要的時(shí)候，有可能需要終止妊娠。在對(duì)患者的治療上，主要是以藥物治療為主。
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妊娠合并心臟病能順產(chǎn)嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通?？梢皂槷a(chǎn)。而且，孕婦可以通過順產(chǎn)的分娩方式，更有利于調(diào)節(jié)自身心臟疾病的問題，尤其是對(duì)于媽媽的影響，也會(huì)比較小。但是，一般來說，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會(huì)比較弱。如果孕婦想要順產(chǎn)，則需要經(jīng)過很長的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達(dá)到十級(jí)的疼痛。對(duì)于心臟病患者來說，通常無法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進(jìn)行順產(chǎn)。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無法承受疼痛和麻藥帶來的作用，即便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，也不會(huì)是百分百的安全。因此，針對(duì)妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時(shí)候的表現(xiàn)。如果孕婦的各種指標(biāo)均正常，就可以考慮順產(chǎn)。
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妊娠合并心臟病如何護(hù)理
對(duì)于患有妊娠合并心臟病的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，患者一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每兩個(gè)星期進(jìn)行一次產(chǎn)檢。而且，患有妊娠合并心臟病的患者，應(yīng)該要有足夠的休息，要注意避免情緒波動(dòng)過大等不良的因素發(fā)生?；颊咝枰⒁獗３诌m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。但是，應(yīng)該避免過度的勞累?；加腥焉锖喜⑿呐K病的患者，在飲食方面，更應(yīng)該要注意。要注意控制好體重，避免過度的飲食，這樣，可以避免患者的心臟負(fù)擔(dān)過大。同時(shí)，也應(yīng)該避免一些疾病的出現(xiàn)。另外，妊娠合并心臟病的患者，要注意避免誘發(fā)心衰的一些因素，比如上呼吸道感染，以及勞累等。如果是嚴(yán)重的妊娠合并心臟病患者，也就是說，對(duì)于患有心力衰竭的患者，應(yīng)該要在妊娠合并心臟病的病情，得到控制之后，選擇絕育。
