左側(cè)輸尿管結(jié)石病因
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028887次瀏覽
輸尿管結(jié)石，一種在25歲左右的青壯年人群中常見(jiàn)的一種疾病，男性患者多于女性患者，但是很多的患者對(duì)這個(gè)病并不了解，也不清楚輸尿管結(jié)石有那些類(lèi)型，下面我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)左側(cè)輸尿管結(jié)石的病因有那些吧?
輸尿管結(jié)石形成的原因表現(xiàn)為各種不同的方面，其中主要有以下等不同的相關(guān)方面的原因：
1、不愛(ài)喝水、憋尿引發(fā)的。不少的人由于忙于工作，不愿意花時(shí)間喝水及排尿，導(dǎo)致體內(nèi)水分?jǐn)z入不足與損失量平衡，如出汗多，喝水少，這些因素都會(huì)導(dǎo)致尿液中鈣和鹽的飽和度加多，進(jìn)而形成輸尿管結(jié)石。
2、飲食不合理造成的。不少人在日常生活中不小心飲食，如過(guò)量攝入鈣、維生素、脂肪、草酸、磷等，這些因素是導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成的重要成分。
3、尿液理化性質(zhì)的改變。尿液內(nèi)晶體濃度正常，但尿液理化性質(zhì)發(fā)生改變就會(huì)誘發(fā)結(jié)石。當(dāng)人體內(nèi)為堿性尿時(shí)就會(huì)造成磷酸鈣、磷酸氨鎂、草酸鈣結(jié)石的形成，當(dāng)人體內(nèi)為酸性尿時(shí)就容易形成尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
4、食用含草酸、鈣較高的食物也是導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的病因的因素，如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、豆腐等豆制品、濃茶、酒、咖啡等。以及食物過(guò)于精細(xì)，吃肉多，吃蔬菜等含纖維素的食物過(guò)小，也容易出現(xiàn)輸尿管結(jié)石。
5、不良的生活方式也會(huì)引起輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)。日常生活中，運(yùn)動(dòng)過(guò)少，活動(dòng)過(guò)少，也容易出現(xiàn)尿結(jié)石。因此，尿結(jié)石的發(fā)病率一般來(lái)說(shuō)，城市高于農(nóng)村。
輸尿管結(jié)石形成的原因主要表現(xiàn)為以上等不同的方面，所以為了降低患上輸尿管結(jié)石的機(jī)率，所以要在以上方面進(jìn)行相關(guān)的改善。
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輸尿管結(jié)石能不能完全治愈
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活帶來(lái)了很多不便，也給患者的身體帶來(lái)很大的危害，因此患者都希望能夠治好它，但是治療的方法有很多，那么輸尿管結(jié)石可以完全治愈嗎？一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
輸尿管結(jié)石需要多長(zhǎng)時(shí)間能治愈好
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，多為單側(cè)結(jié)石，多發(fā)生于中年，男性較女性為高，結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似。輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療、中藥治療、體外震波碎石與手術(shù)取石等，那么，輸尿管結(jié)石需要多久能治愈好?相關(guān)專(zhuān)家說(shuō)，這個(gè)與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石，通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是輸尿管由于某些不良反應(yīng)，導(dǎo)致輸尿管里面長(zhǎng)了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，會(huì)對(duì)人體的健康造成極大的危害，甚至還會(huì)引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們?cè)敿?xì)了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么？
輸尿管結(jié)石的超聲診斷
說(shuō)起輸尿管結(jié)石，相信大家都不陌生。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病。導(dǎo)致輸尿管結(jié)石產(chǎn)生的原因有很多種。相關(guān)專(zhuān)家在根據(jù)臨床癥狀確診輸尿管結(jié)石的同時(shí)，往往要采取超聲診斷輔助確診，那么，下面小編簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石的超聲診斷是什么?
輸尿管結(jié)石飲食應(yīng)該注意什么
輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，尿路結(jié)石術(shù)后容易復(fù)發(fā)，影響結(jié)石形成，還有復(fù)發(fā)的因素非常的多，比如說(shuō)飲食習(xí)慣、飲水量、代謝的因素、合并用藥的一些情況，腎臟的解剖的情況，當(dāng)然我們能夠控制的因素很少，對(duì)于那些雙側(cè)結(jié)石或者手術(shù)之后復(fù)發(fā)的結(jié)石，我們建議患者到門(mén)診進(jìn)行代謝評(píng)估，來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，來(lái)降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先能夠控制就是飲水量，建議所有的結(jié)石的患者都要攝入足夠的水，保證每日的尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量，對(duì)于草酸鈣結(jié)石，我們可以推薦患者每日服用一到一點(diǎn)二克的鈣，但是需要與食物共同服用，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，但是需要監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)尿鈣，以及發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白要控制，對(duì)于尿酸結(jié)石，還有胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的一些結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成，對(duì)于感染性的結(jié)石不推薦用此藥。
輸尿管結(jié)石手術(shù)指征
如果患者確定為輸尿管結(jié)石，建議患者還是要到醫(yī)院做一個(gè)彩超，這樣可以有效的明確診斷，從而確定治療方法和手術(shù)方式。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于那種比較小的結(jié)石，可以選擇內(nèi)科保守治療，但是對(duì)于一些比較大的石頭，還有一些小的石頭，也可以選擇體外沖擊波碎石療法，這樣可以有效的緩解患者癥狀，這樣就可以避免手術(shù)治療。但是還有一些結(jié)石是不能內(nèi)科治療的。首先明確診斷，如果結(jié)石大于兩個(gè)公分以上，建議還是要切開(kāi)取石，這樣就有手術(shù)指征。在這期間還是要建議患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水，這樣可以有效地促進(jìn)結(jié)石的排出，同時(shí)注意休息，不要受涼，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到醫(yī)院來(lái)復(fù)查就可以了，在這期間要積極的控制患者的癥狀。
輸尿管結(jié)石怎么確診
要確診輸尿管結(jié)石，首先要對(duì)癥狀表現(xiàn)進(jìn)行判斷，再就是要到醫(yī)院去找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生問(wèn)診，最重要的還是做科學(xué)的檢查來(lái)確診。確診輸尿管結(jié)石比較常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目之一就是泌尿系彩超檢查，也可以做X線檢查和泌尿系造影檢查。
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有哪些
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有插管損傷、結(jié)石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結(jié)石在輸尿管中下行的過(guò)程引起的疼痛，活動(dòng)量太大導(dǎo)致體內(nèi)的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動(dòng)，會(huì)有移動(dòng)，會(huì)刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一種損傷，管道對(duì)身體來(lái)說(shuō)屬于一種異物，與每一個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對(duì)疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會(huì)很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對(duì)于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會(huì)給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動(dòng)量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個(gè)問(wèn)題。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對(duì)比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過(guò)大或者過(guò)硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過(guò)生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過(guò)多可能會(huì)造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會(huì)引起休克。如果術(shù)后血腫無(wú)繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動(dòng)脈栓塞或者腎臟切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管，留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動(dòng)、別憋尿，并遵醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔管。拔管后及時(shí)復(fù)查，確定術(shù)后有無(wú)輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣，降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水，以達(dá)到每日尿量2.5升以上，同時(shí)控制鈉鹽的攝入，每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時(shí)應(yīng)與食物同服?？刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長(zhǎng)期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時(shí)取出結(jié)石。需要注意的是，對(duì)于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對(duì)癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
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輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石直徑小于五毫米建議多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)。結(jié)石直徑大于五毫米，采用體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。如果病人輸尿管結(jié)石很小，當(dāng)它的直徑小于五毫米以下，不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)，有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于五毫米，自行排出的可能性較小，建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門(mén)診處理。但這種治療的方式，會(huì)給病人帶來(lái)一定的疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過(guò)兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達(dá)到很好的效果，石頭排不下來(lái)，可以采取手術(shù)的治療方式，也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進(jìn)行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開(kāi)放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭?huì)認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)小一些，從外界來(lái)看是這個(gè)道理。但是，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)對(duì)輸尿管本身也會(huì)有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時(shí)候有可能對(duì)輸尿管進(jìn)行誤傷，有可能戳穿，有可能對(duì)輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會(huì)對(duì)輸尿管開(kāi)口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會(huì)遇到。同時(shí)做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會(huì)對(duì)輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意?？傮w來(lái)說(shuō)，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時(shí)間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會(huì)遇到。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類(lèi)型，結(jié)石往往是來(lái)自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒(méi)解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見(jiàn)。
輸尿管結(jié)石能自己好嗎
臨床上輸尿管結(jié)石根據(jù)大小選擇治療方式，如果輸尿管結(jié)石的直徑小于0.6厘米。一般可以自行排出。但與輸尿管結(jié)石位置、形狀有關(guān)。如果輸尿管結(jié)石超過(guò)0.6厘米，建議如果單純自行排出，難度很高。這時(shí)，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成小塊，或打成粉末排出。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng)，一般為16到20公分。輸尿管結(jié)石從輸尿管可以自行排，但過(guò)程當(dāng)中會(huì)卡在某個(gè)地方，引起腎絞痛。如果頻繁發(fā)生腎絞痛，自己排不出來(lái)，應(yīng)及時(shí)處理。
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