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        什么是腎動脈狹窄

        發(fā)布時間:2019-11-1454717次瀏覽

        腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,還可由大動脈炎導(dǎo)致。腎動脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌。一般藥物治療不能阻止腎動脈狹窄進展,對于這種現(xiàn)象,在飲食方面也需要做好各種調(diào)理。

        腎臟對于身體有很重要的作用,生活中一些不好的習(xí)慣,以及一些先天條件,都會造成腎臟出現(xiàn)問題。腎動脈狹窄就是腎病的一種,一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象,不及時治療就會造成對身體的嚴(yán)重影響。那么,什么是腎動脈狹窄?
          腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,還可由大動脈炎導(dǎo)致。動脈粥樣硬化是最常見病因,約占腎動脈狹窄患者的80%,主要見于老年人,而后兩種病因則主要見于青年人,女性居多。
          腎動脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。動脈粥樣硬化及大動脈炎所致腎動脈狹窄還能引起缺血性腎臟病,患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
          腎動脈狹窄如何治療
          藥物治療不能阻止腎動脈狹窄進展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。單側(cè)腎動脈狹窄呈高腎素者,現(xiàn)常首選ACEI或ARB,但是必須從小量開始,逐漸加量,以免血壓下降過快過低。雙側(cè)腎動脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用。
          常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。
          腎動脈狹窄要注意什么
          頸動脈狹窄這種疾病在剛開始出現(xiàn)的時候,是沒有任何癥狀上的表現(xiàn)的,而隨著時間的推移,此病會有所裸露,但是,我們這個時候再進行治療的話,已經(jīng)為時已晚,因此,對于頸動脈狹窄的癥狀知識,我們也應(yīng)該鉆研透徹,更應(yīng)該時刻注意自己的身體情況。
          在緩慢腎功用衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)留心這些情況。血鉀高時應(yīng)少食蔬菜、生果,烹調(diào)時可用水泡煮去掉食物中有些鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。高磷時少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海商品,可食含磷少的食物如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、菠蘿等。

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        腎動脈彩超怎么做
        腎動脈彩超是一種檢查腎臟動脈系統(tǒng)比較常見的檢查方法,此檢查可以明確人體有無腎動脈狹窄的情況。操作過程:第一步:患者在檢查前應(yīng)盡可能排空大便,以免影響檢查結(jié)果。第二步:患者躺在床上,盡量全身心放松,醫(yī)生會通過彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測,然后通過線陣探頭選擇查驗。第三步:結(jié)束檢查后,一個小時左右就可以拿到檢查結(jié)果。需要注意的是,高血壓患者由于腎臟的血流比較豐富,所以容易患此類疾病,可定期進行腎動脈彩超檢查。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免長時間熬夜,可有效降低患病概率。
        腎動脈狹窄算不算大病
        一般情況下,腎動脈狹窄不算大病,及時解除腎動脈狹窄后腎功能減退可以逆轉(zhuǎn),引起的腎性高血壓和缺血性腎病可以被治愈。若治療不及時,容易造成腎功能衰竭。腎動脈狹窄是一種腎血管疾病,主要與纖維肌性發(fā)育不全及動脈粥樣硬化有關(guān)。該病常會引起腎性高血壓和缺血性腎病,癥狀表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、頭暈、頭痛等。通常,及時采取相關(guān)治療,解除腎動脈狹窄后腎功能減退是可以逆轉(zhuǎn)的,待病變血管恢復(fù)通暢后腎性高血壓和缺血性腎病即可被治愈,預(yù)后情況良好,所以,一般情況下,腎動脈狹窄不算大病。但是,對于治療不及時導(dǎo)致腎動脈血管狹窄嚴(yán)重的患者而言,容易造成腎功能衰竭,相對而言是比較危險的。綜上所述,患者一旦檢查出患有腎動脈狹窄,需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,以免耽誤病情。
        語音時長 01:23

        2022-08-02

        14002次收聽

        腎動脈狹窄引起高血壓的特點
        腎動脈狹窄引起的高血壓,它有如下特點:一、如果患者是青少年,并且既往沒有高血壓病史,也沒有家族式,突然出現(xiàn)血壓急劇升高。這時首先應(yīng)該考慮,是腎動脈狹窄引起的。它的發(fā)病原因是由于青少年出現(xiàn)大動脈炎,或者是纖維肌性發(fā)育不良等疾病。二、如果患者是一位老人,有高血壓病史,這時突然出現(xiàn)高血壓急劇加重。并且應(yīng)用降壓藥物效果不好。這時首先應(yīng)該考慮是腎動脈狹窄,它的發(fā)病原因,是由于腎動脈出現(xiàn)主要硬化而引起的。三、患者這時可以在上腹部,及腰部的極樂區(qū)聽到血管雜音。所以說,如果患者考慮是腎動脈狹窄引起的高血壓,應(yīng)該給予腎動脈造影以明確診斷。
        語音時長 01:15

        2021-04-19

        66456次收聽

        腎動脈狹窄能活多久
        腎動脈狹窄存活時間與病情嚴(yán)重程度及是否及時治療有關(guān)。早期及時治療,不會受影響存活期,晚期未及時治療,存活期一年到數(shù)年不等。
        腎動脈狹窄影響懷孕嗎
        腎動脈狹窄是會影響給懷孕的,所以建議患者最好還是不要懷孕,以免導(dǎo)致了胎兒的成長以及發(fā)育受累。對于腎動脈狹窄,患者必須找到了病因才可以對癥治療,切莫不明病因就亂吃藥治療,這種情況是沒有辦法治好疾病的。
        腎動脈狹窄會改善嗎
        腎動脈狹窄的情況能否改善,需要視乎幾個指標(biāo)的情況,包括腎鏡檢查以及血肌酐治療;腎活檢以及腎上皮細胞;還有放射性核素圖檢查等等。倘若情況理想就有改善的可能性。對于腎動脈狹窄的治療,通常以手術(shù)治療為主,藥物治療為輔。
        腎動脈狹窄的癥狀
        腎動脈狹窄通常存在兩種情況,其一是腎血管性高血壓,倘若原先血壓正常,就會出現(xiàn)血壓急升;倘若原先高血壓,就會導(dǎo)致迅速惡化,有可能會導(dǎo)致腎臟損害;其二是缺血性腎臟病,會導(dǎo)致腎小球功能受損,導(dǎo)致兩側(cè)腎臟不對稱的情況發(fā)生。
        腎動脈狹窄的癥狀有哪些
        腎動脈狹窄引起的癥狀是高血壓,最后引起一系列的并發(fā)癥,腎動脈狹窄的特點,就是一開始的時候,往往引起誤診,表現(xiàn)的是高血壓,實際上找出病因是腎動脈狹窄。因腎動脈狹窄引起的癥狀,其特異性主要就是腰痛,主要是由于供應(yīng)腎臟的血管狹窄。
        腎動脈狹窄是怎么回事
        腎動脈狹窄主要是血管狹窄,血管狹窄可以在全身出現(xiàn),腎動脈狹窄主要表現(xiàn)在腎臟的主要血管腎動脈方面。腎動脈狹窄因素有很多,最常見的因素是由于高血壓引起的動脈粥樣硬化引起腎動脈的狹窄,占了所有腎動脈狹窄的80%以上,當(dāng)然也有些其他少見的動脈肌纖維發(fā)育不良,還有大動脈炎也可以導(dǎo)致腎動脈狹窄,但是動脈粥樣硬化引起的動脈狹窄是腎動脈狹窄最多見的,特別是對有高血壓病史、高血壓時間比較長,表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小,如果做腎臟腎小球濾過率檢查,狹窄一側(cè)的腎小球濾過率下降,這些都提示高血壓引起腎動脈狹窄。
        語音時長 01:25

        2018-09-14

        50625次收聽

        腎動脈狹窄有什么危害
        腎動脈狹窄容易引起患者出現(xiàn)高血壓、肺水腫、心衰和血鉀下降。腎動脈狹窄最多見的原因是高血壓導(dǎo)致了動脈粥樣硬化引起,其次就是畸形、發(fā)育不良、大動脈炎。高血壓引起動脈粥樣硬化的腎動脈狹窄的危害,較多見的是腎動脈狹窄以后單側(cè),少數(shù)病人也可以是雙側(cè)腎動脈狹窄。腎動脈狹窄以后最常見就是高血壓,血壓不能控制。有些病情較重的病人出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降等一系列的臨床病理生理改變。所以對于腎動脈狹窄,臨床還是非常重視監(jiān)測血壓,有沒有心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變,通過對這些臨床表現(xiàn)來進一步的明確診斷,最后給患者相應(yīng)的治療。
        語音時長 01:26

        2018-09-14

        59918次收聽

        腎動脈狹窄怎樣能盡早發(fā)現(xiàn)
        腎動脈狹窄一般會對一部分病人做篩選,腎動脈狹窄絕大部分病人都是由于動脈粥樣硬化引起,所以對有高血壓病史比較長的病人或者是60歲以上的老年患者做篩選,另外這種病人早期可以表現(xiàn)為夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降這些改變,同時在檢查過程中發(fā)現(xiàn)一段時間血壓不容易控制,另外這種病人反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫,這種病人要去篩查有沒有腎動脈狹窄。篩查動脈狹窄最簡單的方式就是做腎動脈的B超,看一看腎動脈血流的狀態(tài),當(dāng)然腎臟的大小也要注意,有腎動脈狹窄的那一側(cè)腎臟可以有縮小。另外其他的一些檢查方法有雙腎的ECT,狹窄的一側(cè)腎小球濾過率會下降,其他的檢查有腎動脈的CTA、核磁、MRA。當(dāng)然金指標(biāo)要診斷腎動脈狹窄,還是腎動脈的造影來確認。腎動脈狹窄的程度、需不需要干預(yù)治療,從診斷上來說一般是有一個流程,比方說開始通過臨床表現(xiàn),其次做腎動脈的B超,再就是雙腎的ECT、核醫(yī)學(xué),做影像學(xué)的檢查,腎動脈的CT或腎動脈的核磁如果高度懷疑,最后的明確診斷要做腎動脈的造影。
        語音時長 02:04

        2018-09-14

        51192次收聽

        01:57
        什么是腎動脈狹窄
        動脈狹窄,主要是血管狹窄。動脈狹窄的情況,在全身都可以出現(xiàn)。一般情況下,出現(xiàn)腎動脈狹窄的患者,主要可以表現(xiàn)在腎臟的血管,比如腎動脈。引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的原因,包括由于高血壓引起的動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致患者腎動脈狹窄的出現(xiàn),這種情況的腎動脈狹窄,占所有腎動脈狹窄的80%以上。除此之外,還有一些比較少見的原因引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況,比如由于動脈的肌纖維發(fā)育不良、大動脈炎等導(dǎo)致的腎動脈狹窄。對于有高血壓病史、高血壓時間比較長,表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小的患者,如果在做腎臟腎小球濾過率檢查的時候,發(fā)現(xiàn)狹窄一側(cè)的腎小球濾過率出現(xiàn)下降的情況,就可以提示,是由于高血壓,引起患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)。
        01:57
        腎動脈狹窄的危害有哪些
        由于高血壓的出現(xiàn),可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成,從而引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況,最為多見。一般情況下,單側(cè)的腎動脈狹窄,比較多見。有一些少數(shù)的病人,也可以出現(xiàn)雙側(cè)的腎動脈狹窄情況。其次是由于畸形、發(fā)育不良,以及大動脈炎等情況,引起患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況的腎動脈狹窄,它的危害,就會比較多。通常情況下,最常見的癥狀是高血壓無法控制,一些病情較重的病人,可以出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降、電解質(zhì)紊亂等一系列的病理生理改變,從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)新的臨床癥狀。因此,在臨床上,非常重視監(jiān)測血壓,觀察有無心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變。通過這些臨床表現(xiàn),來進行進一步明確的診斷,最后給予患者相應(yīng)的治療。
        01:57
        為什么腎動脈狹窄會引起高血壓
        腎動脈狹窄主要是由于動脈粥樣硬化,引起腎動脈出現(xiàn)單側(cè),或者是雙側(cè)的狹窄情況。動脈粥樣硬化,從病理的機制上來說,是屬于一種血管內(nèi)皮細胞的損害。其中,最容易引起血管內(nèi)皮功能障礙的情況,就是高血壓。首先高血壓的出現(xiàn),可以引起血管內(nèi)壁發(fā)生功能障礙的情況,可以引起腎動脈粥樣硬化的形成,甚至可以引起斑塊的形成,從而可以導(dǎo)致腎動脈狹窄的出現(xiàn)。然后,腎動脈狹窄反過來,又可以引起腎臟局部RAAS活性的增高,以及血流動力學(xué)的改變。最后,又會加重患者的血壓情況,能夠使得患者的血壓,不容易控制,從而可以引起一系列靶器官的損害。比如可以加重腎小球濾過率的下降,加重心臟負擔(dān)的情況,甚至在有些時候,也可以引起患者腦血管病變的發(fā)生。
        02:35
        如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄
        有絕大部分的腎動脈狹窄病人,是由于動脈粥樣硬化而引起腎動脈狹窄的出現(xiàn)。因此,對于有比較長的高血壓病史患者,或者是60歲以上的老年患者來說,當(dāng)這種情況的患者出現(xiàn)夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時間血壓不容易控制、反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫等改變的時候,就一定要注意篩查有沒有出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況。對于腎動脈狹窄的診斷,一般會有一個流程,開始通過臨床表現(xiàn),其次做腎動脈的B超檢查,然后是可以做雙腎的ECT以及核醫(yī)學(xué)檢查,再進一步進行影像學(xué)的檢查,比如腎動脈的CT,或者是腎動脈的核磁檢查。如果對患者高度懷疑是腎動脈狹窄,最后的明確診斷,就要做腎動脈的造影檢查。一般情況下,診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo),就是做腎動脈造影。