腎動脈狹窄的癥狀
發(fā)布時間：2020-02-1351111次瀏覽
腎動脈狹窄通常存在兩種情況，其一是腎血管性高血壓，倘若原先血壓正常，就會出現(xiàn)血壓急升；倘若原先高血壓，就會導(dǎo)致迅速惡化，有可能會導(dǎo)致腎臟損害；其二是缺血性腎臟病，會導(dǎo)致腎小球功能受損，導(dǎo)致兩側(cè)腎臟不對稱的情況發(fā)生。
現(xiàn)實生活之中，由于很多方面的原因，導(dǎo)致了一些患者出現(xiàn)了腎動脈狹窄這種不良癥狀，從而給他們的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害，也是十分不利于提高生活質(zhì)量的，務(wù)必要及早治療。那么，腎動脈狹窄的癥狀有哪些？下面讓我們了解一下吧！
通常來說，腎動脈狹窄這種不良癥狀的發(fā)生，都是因為患者出現(xiàn)了動脈粥樣硬化，又或者是大動脈炎所誘發(fā)的的，經(jīng)常會誘發(fā)一些腎外系統(tǒng)不良癥狀的發(fā)生，比如腎血管性高血壓以及缺血性腎臟病。前者有可能會引起腦卒中，亦即腦梗塞，導(dǎo)致冠心病和外周動發(fā)生脈硬化；后者能夠發(fā)生無脈病。
1、腎血管性高血壓
倘若的血壓處于一個正常的狀態(tài)，發(fā)生了高血壓以后，就會出現(xiàn)迅速進(jìn)展的情況。而倘若中老年患者存在高血壓的基礎(chǔ)病，那么血壓近期就會出現(xiàn)迅速惡化的情況，導(dǎo)致舒張壓出現(xiàn)明顯升高的情況。倘若患者的病情比較嚴(yán)重，那么就可能會發(fā)生惡性高血壓，不建議服用RASS藥物。除此以外，大概有15%患者由于出現(xiàn)了血漿醛固酮增多的情況，繼而誘發(fā)了低鉀血癥的發(fā)生。而患者倘若屬于單側(cè)腎動脈狹窄，那么就有可能會誘發(fā)腎血管性高血壓。倘若長時間病情無法得到控制，就會導(dǎo)致另一側(cè)腎臟受到損害。
2、缺血性腎臟病
這種情況有可能伴隨有，又或者是不伴隨有腎血管性高血壓。通常來說，腎臟病變，會誘發(fā)腎功能發(fā)生緩慢進(jìn)行性減退。因為腎小管對于缺血十分敏感，所以腎小管功能往往會出現(xiàn)減退的情況，接著就會導(dǎo)致腎小球功能受到損害。然后腎臟體積出現(xiàn)縮小，導(dǎo)致患者的兩側(cè)腎臟大小無法對稱。除此以外，一些腎動脈狹窄患者，他們的腹部，又或者是腰部存在血管雜音。
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腎動脈彩超怎么做
腎動脈彩超是一種檢查腎臟動脈系統(tǒng)比較常見的檢查方法，此檢查可以明確人體有無腎動脈狹窄的情況。操作過程：第一步：患者在檢查前應(yīng)盡可能排空大便，以免影響檢查結(jié)果。第二步：患者躺在床上，盡量全身心放松，醫(yī)生會通過彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測，然后通過線陣探頭選擇查驗。第三步：結(jié)束檢查后，一個小時左右就可以拿到檢查結(jié)果。需要注意的是，高血壓患者由于腎臟的血流比較豐富，所以容易患此類疾病，可定期進(jìn)行腎動脈彩超檢查。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長時間熬夜，可有效降低患病概率。
腎動脈狹窄算不算大病
一般情況下，腎動脈狹窄不算大病，及時解除腎動脈狹窄后腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)，引起的腎性高血壓和缺血性腎病可以被治愈。若治療不及時，容易造成腎功能衰竭。腎動脈狹窄是一種腎血管疾病，主要與纖維肌性發(fā)育不全及動脈粥樣硬化有關(guān)。該病常會引起腎性高血壓和缺血性腎病，癥狀表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、頭暈、頭痛等。通常，及時采取相關(guān)治療，解除腎動脈狹窄后腎功能減退是可以逆轉(zhuǎn)的，待病變血管恢復(fù)通暢后腎性高血壓和缺血性腎病即可被治愈，預(yù)后情況良好，所以，一般情況下，腎動脈狹窄不算大病。但是，對于治療不及時導(dǎo)致腎動脈血管狹窄嚴(yán)重的患者而言，容易造成腎功能衰竭，相對而言是比較危險的。綜上所述，患者一旦檢查出患有腎動脈狹窄，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，以免耽誤病情。
腎動脈狹窄高血壓能治好嗎
腎動脈狹窄造成的高血壓一般是不能治愈的。腎動脈狹窄可造成腎血管性高血壓。腎血管性高血壓是指各種原因造成腎動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血、體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化而繼發(fā)的高血壓。這類高血壓可以通過藥物控制，降低體內(nèi)腎素，血管緊張素的水平，從而降壓來達(dá)到病情穩(wěn)定的目的；如果說出現(xiàn)了重度的腎動脈狹窄，以及藥物治療效果不好的情況下，可以通過治療血管病變或切除患腎而得以控制。如腎動脈造影，在局部進(jìn)行介入支架治療。當(dāng)腎血管血流恢復(fù)通暢后，高血壓可能會隨之緩解。平時仍要規(guī)律的口服藥物，定期隨診復(fù)查，監(jiān)測病情的變化。腎血管性高血壓總的趨勢是治愈率、改善率不斷提高，死亡率明顯減少。
腎動脈狹窄嚴(yán)重嗎
腎動脈狹窄是較嚴(yán)重疾病，不治療導(dǎo)致病情加重或完全堵塞會影響腎功能，出現(xiàn)難治性高血壓、腎小球硬化、尿毒癥等并發(fā)癥，影響到生存期。
腎動脈狹窄的危害有哪些
腎動脈狹窄會引起頭痛、頭暈及視物模糊等癥狀，對患者正常生活和工作產(chǎn)生影響。病情較嚴(yán)重，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，腎功能衰竭等，嚴(yán)重危及生命。
腎動脈狹窄的原因
腎動脈狹窄的病因，首先有可能是大動脈炎誘發(fā)的，這種情況在我國最常見，患者以不足30歲的青年女患者居多；其次是動脈粥樣硬化，以海外老年患者作為主要群體；最后就是腎動脈肌纖維結(jié)構(gòu)不良誘發(fā)的，以中青年女性患者比較常見一些。
腎動脈狹窄患者會發(fā)展成腎衰嗎
腎動脈狹窄患者是有可能發(fā)展成為腎衰的，而且還可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腦血栓、心力衰竭等，患者還有引發(fā)高血壓的可能性，建議及早的去醫(yī)院檢查，治療。腎動脈狹窄是不容忽視的，對患者的影響特別大，必須針對性醫(yī)治，才可以恢復(fù)健康。
腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
腎動脈狹窄，是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的、難以控制的高血壓，血管雜音，反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性肺水腫，其他血管床的動脈瘤，會是腎動脈狹窄的可能。
腎動脈狹窄是怎么回事
腎動脈狹窄主要是血管狹窄，血管狹窄可以在全身出現(xiàn)，腎動脈狹窄主要表現(xiàn)在腎臟的主要血管腎動脈方面。腎動脈狹窄因素有很多，最常見的因素是由于高血壓引起的動脈粥樣硬化引起腎動脈的狹窄，占了所有腎動脈狹窄的80％以上，當(dāng)然也有些其他少見的動脈肌纖維發(fā)育不良，還有大動脈炎也可以導(dǎo)致腎動脈狹窄，但是動脈粥樣硬化引起的動脈狹窄是腎動脈狹窄最多見的，特別是對有高血壓病史、高血壓時間比較長，表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小，如果做腎臟腎小球濾過率檢查，狹窄一側(cè)的腎小球濾過率下降，這些都提示高血壓引起腎動脈狹窄。
腎動脈狹窄有什么危害
腎動脈狹窄容易引起患者出現(xiàn)高血壓、肺水腫、心衰和血鉀下降。腎動脈狹窄最多見的原因是高血壓導(dǎo)致了動脈粥樣硬化引起，其次就是畸形、發(fā)育不良、大動脈炎。高血壓引起動脈粥樣硬化的腎動脈狹窄的危害，較多見的是腎動脈狹窄以后單側(cè)，少數(shù)病人也可以是雙側(cè)腎動脈狹窄。腎動脈狹窄以后最常見就是高血壓，血壓不能控制。有些病情較重的病人出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降等一系列的臨床病理生理改變。所以對于腎動脈狹窄，臨床還是非常重視監(jiān)測血壓，有沒有心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變，通過對這些臨床表現(xiàn)來進(jìn)一步的明確診斷，最后給患者相應(yīng)的治療。
腎動脈狹窄怎樣能盡早發(fā)現(xiàn)
腎動脈狹窄一般會對一部分病人做篩選，腎動脈狹窄絕大部分病人都是由于動脈粥樣硬化引起，所以對有高血壓病史比較長的病人或者是60歲以上的老年患者做篩選，另外這種病人早期可以表現(xiàn)為夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降這些改變，同時在檢查過程中發(fā)現(xiàn)一段時間血壓不容易控制，另外這種病人反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫，這種病人要去篩查有沒有腎動脈狹窄。篩查動脈狹窄最簡單的方式就是做腎動脈的B超，看一看腎動脈血流的狀態(tài)，當(dāng)然腎臟的大小也要注意，有腎動脈狹窄的那一側(cè)腎臟可以有縮小。另外其他的一些檢查方法有雙腎的ECT，狹窄的一側(cè)腎小球濾過率會下降，其他的檢查有腎動脈的CTA、核磁、MRA。當(dāng)然金指標(biāo)要診斷腎動脈狹窄，還是腎動脈的造影來確認(rèn)。腎動脈狹窄的程度、需不需要干預(yù)治療，從診斷上來說一般是有一個流程，比方說開始通過臨床表現(xiàn)，其次做腎動脈的B超，再就是雙腎的ECT、核醫(yī)學(xué)，做影像學(xué)的檢查，腎動脈的CT或腎動脈的核磁如果高度懷疑，最后的明確診斷要做腎動脈的造影。
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什么是腎動脈狹窄
動脈狹窄，主要是血管狹窄。動脈狹窄的情況，在全身都可以出現(xiàn)。一般情況下，出現(xiàn)腎動脈狹窄的患者，主要可以表現(xiàn)在腎臟的血管，比如腎動脈。引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的原因，包括由于高血壓引起的動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)，這種情況的腎動脈狹窄，占所有腎動脈狹窄的80％以上。除此之外，還有一些比較少見的原因引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況，比如由于動脈的肌纖維發(fā)育不良、大動脈炎等導(dǎo)致的腎動脈狹窄。對于有高血壓病史、高血壓時間比較長，表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小的患者，如果在做腎臟腎小球濾過率檢查的時候，發(fā)現(xiàn)狹窄一側(cè)的腎小球濾過率出現(xiàn)下降的情況，就可以提示，是由于高血壓，引起患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)。
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腎動脈狹窄的危害有哪些
由于高血壓的出現(xiàn)，可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成，從而引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況，最為多見。一般情況下，單側(cè)的腎動脈狹窄，比較多見。有一些少數(shù)的病人，也可以出現(xiàn)雙側(cè)的腎動脈狹窄情況。其次是由于畸形、發(fā)育不良，以及大動脈炎等情況，引起患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況的腎動脈狹窄，它的危害，就會比較多。通常情況下，最常見的癥狀是高血壓無法控制，一些病情較重的病人，可以出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降、電解質(zhì)紊亂等一系列的病理生理改變，從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)新的臨床癥狀。因此，在臨床上，非常重視監(jiān)測血壓，觀察有無心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變。通過這些臨床表現(xiàn)，來進(jìn)行進(jìn)一步明確的診斷，最后給予患者相應(yīng)的治療。
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為什么腎動脈狹窄會引起高血壓
腎動脈狹窄主要是由于動脈粥樣硬化，引起腎動脈出現(xiàn)單側(cè)，或者是雙側(cè)的狹窄情況。動脈粥樣硬化，從病理的機(jī)制上來說，是屬于一種血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害。其中，最容易引起血管內(nèi)皮功能障礙的情況，就是高血壓。首先高血壓的出現(xiàn)，可以引起血管內(nèi)壁發(fā)生功能障礙的情況，可以引起腎動脈粥樣硬化的形成，甚至可以引起斑塊的形成，從而可以導(dǎo)致腎動脈狹窄的出現(xiàn)。然后，腎動脈狹窄反過來，又可以引起腎臟局部RAAS活性的增高，以及血流動力學(xué)的改變。最后，又會加重患者的血壓情況，能夠使得患者的血壓，不容易控制，從而可以引起一系列靶器官的損害。比如可以加重腎小球濾過率的下降，加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，甚至在有些時候，也可以引起患者腦血管病變的發(fā)生。
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如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄
有絕大部分的腎動脈狹窄病人，是由于動脈粥樣硬化而引起腎動脈狹窄的出現(xiàn)。因此，對于有比較長的高血壓病史患者，或者是60歲以上的老年患者來說，當(dāng)這種情況的患者出現(xiàn)夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時間血壓不容易控制、反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫等改變的時候，就一定要注意篩查有沒有出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況。對于腎動脈狹窄的診斷，一般會有一個流程，開始通過臨床表現(xiàn)，其次做腎動脈的B超檢查，然后是可以做雙腎的ECT以及核醫(yī)學(xué)檢查，再進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如腎動脈的CT，或者是腎動脈的核磁檢查。如果對患者高度懷疑是腎動脈狹窄，最后的明確診斷，就要做腎動脈的造影檢查。一般情況下，診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)，就是做腎動脈造影。
