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        糖尿病腎病的癥狀有哪些

        發(fā)布時間:2019-11-1451860次瀏覽

        糖尿病腎病早期的癥狀不明顯,患者幾乎感覺不到異常,當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī),但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。

        大家都知道,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有糖尿病腎病的時候,讓很多人都覺得崩潰,其實患有這種疾病是比較常見的,而且危害也是不小的,所以,大家都要積極的重視。尤其是糖尿病患者很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,尤其是對腎臟的影響。那么,糖尿病腎病的癥狀有哪些?
          部分患者尿中出現(xiàn)泡沫與尿蛋白相關(guān)。早期主要是運動后蛋白尿,為預(yù)測DN提供線索。隨病程的發(fā)展為持續(xù)微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加,約1/3患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。
          腎性水腫與一般腎病綜合征相似,水腫常出現(xiàn)于組織疏松部位及身體低垂部位,如下肢、眼瞼、陰部,呈指凹性,程度較輕。平臥休息后下肢水腫可減輕。少數(shù)病例水腫可為全身性,且程度較重。
          大部分患者有不同程度的高血壓,多是由于水鈉潴留、腎素-血管緊張素升高或血管舒張因子不足所致。高血壓可引起動脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
          大多數(shù)患者有輕中度貧血,主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、呼吸急促。其主要原因是紅細胞生成素缺乏,尚可由營養(yǎng)不良及骨髓造血能力減退及紅細胞壽命縮短、頻繁抽血等共同造成。
          糖尿病腎病多發(fā)生于糖尿病史10年以上的病人,當(dāng)表現(xiàn)為腎病綜合癥時稱為糖尿病腎病綜合癥,糖尿病繼發(fā)腎病綜合癥不到10%,但由于糖尿病是常見病,糖尿病腎病所致腎病綜合癥占繼發(fā)性腎病綜合癥的10%、全部腎病綜合癥的2%,糖尿病腎病綜合癥常伴有高血壓、肌酐清除率下降,如不經(jīng)治療,一般四年內(nèi)發(fā)展至慢性腎衰竭。
          基礎(chǔ)病糖尿病多因過食或饑餓失常,食積生痰;抑郁或焦慮,肝氣橫逆犯脾,水谷精微不能運化。停聚為痰濕;痰濕內(nèi)蘊,肺衛(wèi)失于調(diào)節(jié),每易感冒風(fēng)寒;痰濕郁久化熱或感冒風(fēng)寒人里化熱。痰(濕)熱內(nèi)蘊,耗傷氣陰。氣虛無力推動血行;陰津受損,血液粘稠;加之痰濕內(nèi)阻,三者均可致血行不暢,形成瘀血??梢娞悄虿』颊咛禎駜?nèi)蘊為本,繼發(fā)內(nèi)熱、氣陰不足、瘀血為標(biāo)。

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        語音時長 01:19

        2021-04-19

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        語音時長 01:31

        2020-02-14

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        語音時長 01:43

        2019-12-18

        60693次收聽

        02:08
        糖尿病腎病的癥狀
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        糖尿病腎病的癥狀
        糖尿病腎病早期的癥狀不明顯,患者幾乎感覺不到異常,當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī),但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查,方可確診。
        語音時長 01:06

        2018-09-30

        51105次收聽

        01:24
        糖尿病腎病分期
        目前共分為五期,一期為腎小球濾過率增高,二期為正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病,四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病,五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期,早期用的分期法,現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
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        預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖,這個要由內(nèi)分泌科大夫診治,遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑,但很多糖尿病患者常年不吃藥,中西藥都不吃,還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥,這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外,還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者,血糖高,尿酸也高,血壓也高,那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以,在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個綜合的工程,需要鍛煉,也要控制飲食,也需要把幾個指標(biāo)同時控制在相對滿意的程度。
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        糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期,一期是腎小球高濾過;二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿;三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿;四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿;五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?,F(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病,二型糖尿病腎病的分期也有參照一型,可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進展到終末期腎病,從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短,所以對糖尿病病人來說,一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年,就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白,二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況,來確認是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高,所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。
        語音時長 01:40

        2018-09-14

        62884次收聽

        01:32
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