什么是肺門淋巴結(jié)結(jié)核
肺門淋巴結(jié)結(jié)核通常在拍片或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)的腫大,患者的癥狀可輕可重,嚴(yán)重者可有結(jié)核中毒癥狀,例如長期低燒,輕度咳嗽,食欲不振,體重減輕等,該病多見于嬰幼兒,嚴(yán)重的可出現(xiàn)可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽或哮喘性呼吸困難。
結(jié)核分枝桿菌最常見的感染部位是肺部,因此肺部是結(jié)核病的高發(fā)區(qū)域,第二個(gè)易患結(jié)核病的部位是淋巴器官。身體各個(gè)部位的淋巴結(jié)可能感染了結(jié)核病。肺門中的淋巴結(jié)也不例外。那么,什么是肺門淋巴結(jié)結(jié)核?
從臨床上可通過拍片或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)的腫大。 此時(shí),如果肺部相應(yīng)伴有肺結(jié)核病灶,就稱之為原發(fā)性肺結(jié)核,則原發(fā)性肺結(jié)核在兒童中更為常見。 如果在肺中沒有原發(fā)灶,單純的肺門淋巴結(jié)結(jié)核也很常見,對肺門淋巴結(jié)結(jié)核沒有傳染性,其治療與其他部位的結(jié)核病基本相同,主要用口服抗結(jié)核藥物治療。
肺門淋巴結(jié)結(jié)核多見于兒童和青少年,與原發(fā)性結(jié)核,淋巴管炎又稱為原發(fā)性綜合癥。
患有肺門淋巴結(jié)病,大多數(shù)患者會(huì)感到疲勞,在早晨或下午更為常見,患者在晚上會(huì)特別興奮,有時(shí)會(huì)感到煩躁和失眠,體重會(huì)逐漸減輕,食欲會(huì)明顯減輕,患者咳嗽痰中有血絲,或清晨有血痰,持續(xù)數(shù)天,下午明顯有潮熱。進(jìn)行X射線胸部檢查后,病人的肺是正常的,但是由于疾病的嚴(yán)重性,應(yīng)該提防這種疾病被誤診。
這種類型的結(jié)核病在臨床表現(xiàn)上可輕可重,即使在體格檢查是,做胸透才會(huì)發(fā)現(xiàn),也可能無癥狀。嚴(yán)重者可有結(jié)核中毒癥狀,例如長期低燒,輕度咳嗽,食欲不振,體重減輕等。多表現(xiàn)為急性起病,多見于嬰幼兒,突然高熱持續(xù)2?3周,然后低熱,但一般情況尚可。
如果淋巴結(jié)腫大壓迫氣管和支氣管,則可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽或哮喘性呼吸困難。肺部的身體檢查可能沒有陽性體征,僅全身淺表淋巴結(jié)會(huì)擴(kuò)大。血液常規(guī)檢查有白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能增加,核左移,ESR增加,大多數(shù)結(jié)核菌素測試均為強(qiáng)陽性。 X射線檢查:原發(fā)綜合征的雙極啞鈴狀體征;支氣管淋巴結(jié)核,可見的肺門淋巴結(jié)腫大或伴有肺門炎癥浸潤。原發(fā)性肺結(jié)核的病程通常是良性的,在發(fā)病3到6個(gè)月后開始吸收或硬化,并可以在2年內(nèi)吸收愈合和鈣化,纖維鈣化的愈合是兒童結(jié)核病的特征之一。